觀察護理干預對原發性閉角型青光眼手術患者睡眠質量的影響

李鮮麗

（遼寧省本溪市中心醫院眼科，遼寧 本溪 117000）

原發性閉角型青光眼屬于一種常見病，如果出現青光眼癥狀后沒有及時進行治療，則會影響患者的正常生活，降低生活質量[1]。有相關的研究結果顯示，導致患者發病的原因主要是由于眼壓升高，使得眼球組織受到損傷，視力下降[2]。青光眼主要的表現有視力降低、眼壓增高以及虹視、眼周圍脹痛等，現在臨床上主要是采取手術進行治療，但是由于不同患者的病情不一樣、身體素質或者是其他原因的影響，使得患者很容易出現焦慮恐懼癥狀，降低了睡眠質量[3]。為此，本次實驗選擇2017年1月至2018年1月本院原發性閉角型青光眼手術患者40例，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擬定此研究于2017年1月至2018年1月在我院進行，以規定研究時段內收治的40例原發性閉角型青光眼為研究對象，隨機均分兩組，每組20例。觀察組年齡在25～70歲，平均（45.1±12.4）歲；對照組在23～71歲，平均（45.1±12.5）歲。兩組一般情況P＞0.05。納入所有青光眼患者。排除有溝通障礙的，排除乳腺腫瘤的。經過倫理委員會批準，經過患者家屬同意。

1.2 護理方法：對照組以常規護理，監測生命體征；觀察組給予綜合性護理，措施如下。

1.2.1 心理護理：由于視力降低，影響正常的生活，患者一般會出現心理情緒，護理的時候可以與患者交流，對其進行疏導，讓患者了解到該病的發病原因，預防措施，治療方案等，例如可以告知患者不能疲勞過度，激動等，要保證良好的睡眠質量，讓患者了解良好的心情對于病情恢復的重要性，放松心情，正確面對疾病的治療。其次可以告知患者手術的注意事項，消除不良想法，告知患者一些成功的恢復案例，增強依從性，樹立良好的心態戰勝疾病。

1.2.2 疼痛護理：采取針對性措施幫助患者緩解疼痛，減輕痛苦，例如認真傾聽患者的傾訴，告知患者引起的疼痛的具體原因，可以為患者播放一些輕音樂轉移患者的注意力，減輕疼痛，如果是疼痛劇烈的患者，及時告知醫師，遵醫囑給予鎮痛藥物治療。

1.2.3 松弛療法：首先讓患者慢慢把肌肉放松，開始進入睡眠，松弛療法主要有生物反饋，自身控制，進行性松弛鍛煉，沉思等，讓患者全身心的放松肌肉，放松警惕，快速的進入睡眠狀態。

1.2.4 音樂療法：借助音樂發出的振動聲波，讓患者的組織細胞產生共振，從而增加機體的分泌，促進活性物質的增多，緩解疼痛，消除不良的心理癥狀，提高睡眠質量。在為患者進行治療的時候，可以為其播放輕音樂，轉移患者的注意力，讓患者全身心的放松心情，減少不良情緒的出現，促進睡眠質量的提高。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的睡眠質量。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0軟件對數據進行統計分析；計量資料以均數±標準差（±s）表示，使用t檢驗；計數資料以例數和百分比（%）表示，使用χ2檢驗；P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

表1 兩組患者睡眠質量的比較（±s）

表1 兩組患者睡眠質量的比較（±s）

組別 例數 時間 入睡時間 睡眠質量 睡眠時間 睡眠障礙觀察組 20 護理前 3.54±0.55 3.21±0.35 1.15±0.31 46.26±12.87護理后 1.14±0.36 1.61±0.38 0.89±0.12 86.26±8.54 t 7.214 7.568 6.158 7.265 P 0.018 0.027 0.024 0.035對照組 20 護理前 3.56±0.41 3.95±0.78 2.08±1.18 47.21±11.89護理后 1.62±0.43 2.26±0.45 1.09±0.25 69.98±9.68 t 6.231 6.254 7.155 6.239 P 0.027 0.039 0.016 0.046

兩組睡眠質量的比較：見表1。觀察組綜合護理后的睡眠質量明顯比對照組的要好，兩組比較，P＜0.05。

3 討 論

青光眼屬于現在臨床上發病較多的一種不可逆眼病，發病率較高，是導致患者失明的主要原因之一，嚴重影響了患者的身心健康發展[4]。青光眼這種一般在早期的時候癥狀不明顯，患者很難發現自己眼部的異常癥狀，所以預防起來比較困難，一發現的時候可能已經是病情比較嚴重到影響視力的時候。因此，對于青光眼的患者來說，早發現早診斷，并且及時采取措施進行預防，是現在臨床上需要解決的重點問題之一。早期治療對于患者恢復視力有重要的價值所在；有學者的研究文獻記載，最近幾年來，全球青光眼患者的發病率大約為2%，我國青光眼患者的發病率大約為1%。因此，在患者發病后，及時采取措施進行護理干預，幫助患者緩解癥狀，是極為重要的；例如可以增強患者的睡眠質量，恢復視力[5]。本次研究選擇綜合性護理，所得結果顯示，觀察組的睡眠質量明顯比對照組的要好，兩組比較，P＜0.05。

綜上所述，采取綜合性護理對原發性閉角型青光眼患者進行干預，可以增強其睡眠質量，促進預后恢復，提高滿意度和護理質量，效果顯著，值得在護理中推廣和應用。