心理護理對臨產婦產程、分娩及產后出血的影響探討

婁 巍

（葫蘆島市中心醫院，遼寧 葫蘆島 125001）

分娩屬于自然的生理過程，部分產婦能夠在專業人員的指導下完成這一生理過程，但對于大部分初產婦來說，缺乏相應的生產經驗，使其在心理上容易出現害怕、焦慮、恐懼等不良的情緒。有研究表明，產婦的不良情緒可顯著提高剖宮產的記錄，且對新生兒的結局也有著不良的影響[1]。為了降低不良事件的發生，臨產婦的護理干預成為了醫護人員的關注重點。還有研究表明，心理護理的實施可有效緩解產婦的不良情緒，使其生產過程更為順利[2]。在本文研究中，將給予43例臨產婦實施心理護理，并將其護理結果與常規護理結果對比。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：參與本次研究的86例對象均為我院產科在2015年3月至2016年7月收治的產婦，將其按隨機數字表法分為觀察組與對照組，每組43例產婦，以上產婦均為單胎妊娠，均為頭位，均為初產婦，43例產婦及其家屬自愿參與本次研究，已簽署研究同意書；均排除患精神疾病無法溝通的產婦，均排除不配合護理的產婦，均排除患嚴重器質性疾病的產婦，排除高危妊娠產婦。觀察組中，產婦年齡為25～30歲，平均年齡為（28.98±0.47）歲；孕周為38～41周，平均孕周為（39.84±0.23）周。對照組中，產婦年齡為25～30歲，平均年齡為（28.44±0.14）歲；孕周為38～41周，平均孕周為（39.36±0.13）周。若產婦的年齡、孕周等一般資料均無明顯差異（P＞0.05），則具有研究、比較的價值。

1.2 護理方法：對照組產婦：實施常規護理干預，主要內容有：①健康宣教，對產婦及其家屬普及生產過程中的注意事項和相關知識，詳細說明陣痛和宮縮的發生原因，要求已分娩完畢可下床行動的產婦說明自己的身體變化和心理變化，使待產產婦能夠對生產過程有更加詳細的了解。②為了補充產婦的營養使其擁有足夠的體力來面對接下來的生產，護理人員理應為產婦制定具有針對性的飲食計劃，待產期間要以流質食物為主，選擇高營養、高熱量、高維生素、高纖維的食物來補充產婦的體力。

觀察組產婦：在對照組產婦的基礎上實施心理護理干預，主要內容有：①心理評估，分娩對于女性來說是一項巨大的人生挑戰，產婦不僅在生理上會出現劇烈的變化，在心理上也會發生強烈的改邊，為了預防不良事件的發生以及消除產婦的不良情緒，護理人員理應對每一位產婦進行心理評估，了解其內心的想法和目前的心理狀態，從而制定出具有針對性的心理護理計劃。②心理指導，護理人員要主動與產婦進行溝通與交流，了解產婦的真實想法和難處，為產婦答疑解惑，使其擁有較高的歸屬感。產婦入院時應為其介紹病房內的各項設施，陪同產婦完成各項生理檢查，增加產婦對護理人員的依賴感和信任感，從而建立良好的護患關系，可使用收聽音樂、觀看電視節目等方式來轉移產婦的注意力，使其焦慮、恐懼、不安等不良情緒得到緩解。③生產陪護，第一產程時護理人員應知道產婦合理進食，為接下來的生產做準備，第二產程時護理人員需陪伴在產婦身邊，給予其支持和鼓勵，增加其生產的信心，第三產程結束時，護理人員需給予產婦適當的夸獎，并告知產婦嬰兒的具體情況，使產婦能夠安心。

1.3 觀察指標：記錄并對比兩組產婦的產程時間（第一產程、第二產程、第三產程）、分娩方式（陰道分娩、剖宮產）、產后出血量（產后2 h、產后24 h）。

1.4 統計學處理：所得數據均采用SPSS20.0統計學軟件進行分析處理，計量資料以（±s）表示，使用t檢驗，計數資料使用χ2檢驗，若P＜0.05則差異顯著具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦的產程時間對比：觀察組產婦的產程時間與對照組產婦的產程時間相比，蟬衣顯著，且P＜0.05，存在統計學意義。見表1。

表1 兩組產婦的產程時間對比（±s）

表1 兩組產婦的產程時間對比（±s）

組別 例數 第一產程(h) 第二產程(min) 第三產程(min)觀察組 43 6.89±1.25 36.98±13.58 5.13±1.58對照組 43 9.58±1.22 94.25±13.69 10.36±1.58 t 4.12 8.06 6.33 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組產婦的分娩方式對比：觀察組產婦的陰道分娩例數為41例，所占比例為95.35%，剖宮產例數為2例，所占比例為4.65%；對照組產婦的陰道分娩例數為33例，所占比例為76.74%，剖宮產例數為10例，所占比例為23.26%；組間比較，差異顯著，且P＜0.05，存在統計學意義。

2.3 兩組產婦的產后出血量對比：觀察組產婦產后2 h的出血量為（105.23±30.26）mL，產后24 h的出血量為（154.23±36.98）mL；對照組產婦產后2 h的出血量為（198.47±33.02）mL，產后24 h的出血量為（265.47±37.88）mL；且P＜0.05，差異存在統計學意義。

3 討 論

心理護理是建立在常規護理之上的一種護理模式，其不僅僅關注產婦的生理變化，更關注產婦的心理變化，其更具人文情懷。心理護理主要通過語言安撫、日常陪伴、知識講解等方式來緩解產婦的不良情緒，潛移默化中幫助產婦建立其生產的信心，使其護理依從性得以更進一步的提高[3]。從本文研究中可知，實施心理護理的觀察組產婦，其產程時間顯著短于實施常規護理的對照組產婦（P＜0.05）；觀察組產婦中陰道分娩的有41例，對照組產婦中陰道分娩的僅有33例，組間比較，差異顯著（P＜0.05）；觀察組產婦的產后出血量顯著少于對照組產婦（P＜0.05）。說明，給予產婦實施科學、全面、細致的心理護理干預，可有效減少產婦的不良情緒，降低其分娩痛苦，提高自然分娩的概率，對產婦的預后有著重要的意義[4]。在社會壓力、生活壓力如此巨大的現代社會，圍生期抑郁癥的發生率也在不斷增加，心理護理的推廣可更進一步地關注女性心理健康，使其在生產前后能夠擁有健康的心態。

綜上所述，給予臨產婦實施心理護理，可顯著縮短產婦的產程，提高自然分娩率，降低出血量，對促進產婦的預后有著重要的意義，值得臨床推廣應用。