中西醫結合治療恢復期精神分裂癥患者的療效分析

苗力囡

（錦州市康寧醫院，遼寧 錦州 121000）

為了觀察中西醫結合治療恢復期精神分裂癥的臨床療效，選擇2016年9月至2017年10月期間在我院接受住院治療的恢復期精神分裂癥患者44例作為研究對象進行臨床研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年9月至2017年10月在我院接受住院治療的恢復期精神分裂癥患者44例作為研究對象。入選標準：①符合ICD-10精神分裂癥診斷標準；②抗精神病藥物系統治療有效；③住院時間≥42 d，藥物劑量穩定28 d以上；④病程≤20年[1]。排除標準：①使用益智藥物；②接受電痙攣治療；③HAMD評分≥17分，HAMA評分＞14分；④興奮不合作[2]。將全部患者隨機劃入觀察組和對照組，其中觀察組22例，年齡18～68歲，平均年齡（43.4±25.3）歲；男12例，女10例。對照組22例，年齡20～70歲，平均年齡（42.9±24.8）歲；男11例，女11例。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者使用常規抗精神病藥物治療，口服利培酮2～6 mg/d，分兩次口服。觀察組患者減少西藥用量，并適當使用中藥方劑：炒棗仁9 g，柏子仁8 g，焦梔子10 g，枳實8 g，生地9 g，黨參9 g，朱砂2 g，甘草3 g。除朱砂，全部藥物均浸泡煎熬2次，混合后加朱砂，日1劑，分2次服用，每周2劑。

1.3 觀察指標：對全部患者進行住院精神病患者康復療效量表（IPROS）評定，分數越低，表示患者康復效果較好，另對患者進行簡明精神病評定量表評分，共18項，0～100分制，分數越低，表示患者康復效果越好，并統計兩組患者口干、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐等不良反應的發生例數[3]。

1.4 統計學方法：本次研究使用SPSS19.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料以（n，%）表示，經χ2檢驗，計量資料以均數±標準差（±s）表示，經t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者IPROS評分（55.4±3.7）分，BPRS評分（12.3±1.4）分，總有效率90.9%，不良反應1例；對照組患者IPROS評分（80.2±3.2）分，BPRS評分（25.3±1.8）分，總有效率63.9%，不良反應6例；組間差異有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者治療效果和不良反應情況比較

3 討 論

精神分裂癥屬于中醫學癲狂范疇，病機為腑臟失和、肝氣郁結，相應的中醫治療應堅持活血化瘀、鎮心祛痰的基本原則。現代中醫學治療強調活血化瘀，改善大腦微循環，刺激神經細胞功能恢復，同時補腎健脾，填充腦髓，選擇合適的方劑，增強患者腦功能，改變內向型思維，引導患者情感表達，配合中醫按摩、針灸、氣功以及心理疏導等輔助治療方法，能夠獲得較好的治療療效。

近些年社會快速發展，生活節奏加快，生活壓力增大，精神分裂癥的發生概率也有所上升，嚴重威脅患者生命健康，成為近些年國內外精神疾病研究的重點。傳統西藥治療存在著藥物不良反應比較嚴重的問題，而且患者存在著病恥感，普遍用藥依從性不高，影響了恢復期精神分裂癥患者的康復，增加了復發的風險[4]。

精神分裂癥是一種持續慢性精神疾病，是一種給人類健康造成嚴重威脅的重性精神疾病，一般青壯年多發，臨床表現未感知、情感、思維和行為等多方面障礙，以及精神活動和環境之間的不協調。精神分裂癥恢復期是指接受系統治療后，感知、思維、情感以及行為接近常態的階段[5]。恢復期患者病情不穩定，存在波動性，復發率較高，是患者徹底康復、回歸社會家庭正常生活的關鍵階段，如果患者恢復期受到刺激，康復過程受到挫折，有可能會導致病情加重[6]。

本次研究使用的中藥方劑中，黨參枳實理氣，當歸養血，白術茯苓利濕，龍牡生地育陰潛陽，遠志交通心腎，梔子清焦，姜夏祛痰，菖蒲開竅，多藥共濟，可發揮調氣養血、益心安神、養肝和腎的作用，用于中西醫結合治療恢復期精神分裂癥，能夠顯著改善患者各種精神癥狀，降低西藥用量，減輕不良反應，獲得了比較理想的治療效果。

精神分裂癥是一種常規慢性終身性精神疾病，不能只依靠藥物治療，患者家庭、社會要對患者提供全方位支持，加強對患者的健康教育和知識宣傳，對患者進行必要的社交技能訓練，堅持使用鼓勵、安慰的語言和患者進行有效溝通，關心患者的心理狀態變化，傾聽患者的主觀感受，并進行必要的心理疏導，幫助患者排解負面心理情緒，保持樂觀向上的生活態度，鼓勵家屬對患者保持耐心，為患者提供有力的家庭支持，幫助患者平穩過渡，逐步回歸正常的社會和家庭生活。

患者情緒穩定之后，要為患者制定完整科學的社交技能訓練方案，和其他病友多接觸，恢復并重新建立人際關系。醫護人員要加強對精神病預防和治療相關知識的科普，針對患者以及家屬開展必要的健康教育，幫助患者以及家屬了解精神疾病相關知識，包括臨床表現、預防控制、治療方案、自覺癥狀等，培訓結束之后，患者要填寫健康教育手冊，了解患者對精神分裂癥相關知識的掌握情況，便于回訪，預防復發。綜上所述，中西醫結合治療恢復期精神分裂癥的療效顯著，有較高的臨床應用和推廣價值。