中西醫結合藥物聯合運動療法治療老年心絞痛的療效觀察

劉 滿

（阜新市新邱區醫院 內科，遼寧 阜新 123005）

心絞痛常見于冠心病患者中，以全身冒冷汗、面色發白、心前區悶疼等為臨床表現[1]，且存在反復發作的特征，是一種危及患者生命健康的疾病，因此采取積極、有效的治療方案控制患者的病情十分重要。擇取2016年5月1日至2017年5月2日我院收治的老年心絞痛患者88例開展本次研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院收治的老年心絞痛患者88例（收治時間：2016年5月1日至2017年5月2日）按照紅藍球分組法分為觀察組和對照組，一組患者44例。將患有風濕性心臟病、肺源性心臟病、心律失常等心臟系統疾病的患者排除。觀察組：性別：28例男，16例女；年齡：以61歲為下限值，以82歲為上限值，年齡平均值（70.11±4.25）歲。對照組：性別：30例男，14例女；年齡：以62歲為下限值，以81歲為上限值，年齡平均值（70.21±4.31）歲。兩組老年心絞痛患者各項資料相對比差異較小（P＞0.05），則組間對比具有科學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采用中西醫結合治療。根據患者的實際病情予以本組患者倍他樂克、消心痛、阿司匹林等西藥進行對癥治療。同時使用血府逐瘀湯治療，方中含有赤芍2 g、川芎6 g、枳殼6 g、牛滕6 g、柴胡6 g、當歸10 g、紅花12 g、桃仁15 g、生地15 g、桔梗16 g。水煎取汁，1日1劑，連續服用2周。

1.2.2 觀察組：采用中西醫結合藥物聯合運動療法。本組在中西醫結合藥物治療的同時安排患者進行運動治療。在運動治療之前先將搶救器材和藥物妥善準備好，放在一旁。根據患者的身體情況和病情指導患者進行適當的運動，如室內伸展運動、室內走動、室外慢走、上樓等，對運動時間進行控制，1次半個小時，1天3次。

1.3 觀察指標及療效判定標準：觀察兩組老年心絞痛患者的臨床療效。判定標準[2]：顯效：在治療后基本未出現心絞痛；有效：心絞痛發生次數減少在59%～79%；無效：心絞痛發作次數未發生改變，甚至出現增加現象。計算臨床總有效率=1-無效概率。檢測兩組老年心絞痛患者的心功能指標，主要為左室射血分數和左室短軸縮短率。

1.4 統計學方法：應用軟件SPSS20.0進行統計學分析，計數資料采取率表示，采用χ2檢驗，計量資料采取平均值±標準差（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有明顯的統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床效果：觀察組老年心絞痛患者的臨床總有效率（97.73%）相較于對照組顯著更高，統計學具有意義。見表1。

表1 兩組老年心絞痛患者的臨床效果對比[n（%）]

2.2 心功能：兩組老年心絞痛患者治療前的心功能指標相比較差異不大（P＞0.05），治療后的心功能指標同治療前相比兩組均有改善，且明顯是觀察組治療后的數據更優（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組老年心絞痛患者心功能指標的比較

3 討 論

心絞痛具有較高的發病率和致死率[3]，臨床上一般采用阿司匹林、硝酸酯類、他汀類降脂藥物等為心絞痛患者治療，但受多種因素影響，其療效并不理想。中醫將心絞痛納入“胸痹”范疇[4]，認為氣虛血瘀是該病的發病機制，另外過勞是誘發因素之一。在對心絞痛患者實施中西醫結合藥物治療的過程中，采用活血化瘀、補氣益中的藥物配成血府逐瘀湯，能夠起到補血散瘀、活血益氣、安神等效果[5]。

運動療法在20世紀五六十年代就開始應用在冠心病心絞痛的治療中，隨著不斷發展，形成了非常成熟的方法體系。在中西醫結合藥物治療的基礎上聯合運動療法，能夠改變心血管疾病的高危因素，促使患者的身體功能逐漸恢復以及體質增強，還可使心臟負荷降低[6]，從而改善外周血液循環和減少心絞痛次數，有助于患者心功能逐漸恢復正常，且不良反應較少。

本文研究數據顯示，觀察組老年心絞痛患者的臨床總有效率、治療后的左室射血分數和左室短軸縮短率與對照組相比更具優勢（P＜0.05），說明此聯合療法更具優越性。總而言之，中西醫結合藥物聯合運動療法適合于老年心絞痛患者的治療中，臨床推廣價值高。