烏頭湯聯(lián)合強(qiáng)的松治療風(fēng)濕性多肌痛的臨床療效分析

劉麗娟

（遼寧省鞍山市湯崗子醫(yī)院，遼寧 鞍山 114048）

風(fēng)濕性多肌痛是臨床的一種十分嚴(yán)重的綜合征，患者的疼痛多表現(xiàn)在肢體的近心端，主要表現(xiàn)為患者在休息以后或者是早上出現(xiàn)肩胛處、脖頸部和髖骨區(qū)域的疼痛，疼痛會(huì)在兩處以上存在有聯(lián)合疼痛癥狀，而且這種疼痛一般都會(huì)持續(xù)1個(gè)月以上，每次疼痛都會(huì)超過20 min，患者一般會(huì)在早晨發(fā)生風(fēng)濕性多肌痛，而且存在有明顯的晨僵表現(xiàn)，患者的血沉?xí)黠@升高，而且這種情況以50歲以上的女性居多。為患者治療時(shí)采用的強(qiáng)的松是一種糖皮質(zhì)激素，對于這種病情具有一定的臨床療效，同時(shí)配合烏頭湯進(jìn)行聯(lián)合治療，分析其臨床治療價(jià)值，并且將主要的研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有選擇的研究對象均來自我院在2016年3月至2017年8月收治的風(fēng)濕性多肌痛的患者，選擇46例患者作為本研究的對照組，其中男性患者21例，女性患者25例，患者年齡為56～79歲，平均年齡為（62.56±8.2）歲；同時(shí)選擇46例患者作為本研究的觀察組，其中有男性患者20例，女性患者26例，患者年齡為53～79歲，平均年齡為（63.8±8.2）歲。本研究患者主要表現(xiàn)為急性疼痛，而且存在有晨僵表現(xiàn)，本研究所有患者經(jīng)過臨床診斷確診，而且診斷符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。本研究的所有患者和患者家屬對此研究均知情，而且在知情同意書上簽字，本研究通過了我院倫理委員會(huì)的認(rèn)可和批準(zhǔn)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對于所有患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)并作出比較，本研究兩組患者之間沒有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：對于本研究對照組所有患者選擇采用口服強(qiáng)的松片進(jìn)行治療，嚴(yán)格地控制其用量，初始劑量為15 mg/d，3周以后減少用量為10 mg/d，治療5周以后，患者的劑量調(diào)整為7.5 mg/d，再治療3周，為患者連續(xù)治療8周左右的療程。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)之上，為患者選擇采用烏頭湯進(jìn)行治療，該方劑的主要組成為：麻黃、黃芪、芍藥、甘草各9 g，川烏6 g，將其加入400 mL蜂蜜，采用小火煎制200 mL，在涼溫以后囑患者分2次服用，每次1100 mL，連續(xù)為患者治療8周作為1個(gè)療程。密切的對本研究的觀察組和對照組的相關(guān)情況進(jìn)行觀察，同時(shí)對于本研究兩組患者的肌力變化情況、體溫變化情況進(jìn)行檢查，了解患者的晨僵持續(xù)時(shí)間，評(píng)價(jià)患者的臨床效果。

1.3 效果評(píng)價(jià)：對于本研究所有患者進(jìn)行療效的評(píng)價(jià)，如果患者在治療結(jié)束以后，肌肉酸痛、肌肉乏力、發(fā)熱和晨僵等各項(xiàng)癥狀都完全消失，而且患者的C-反應(yīng)蛋白恢復(fù)到正常值，表示患者臨床治療顯效；如果患者治療以后，肌肉酸痛、乏力、晨僵、發(fā)熱等各項(xiàng)癥狀都有所好轉(zhuǎn)，患者的C-反應(yīng)蛋白基本恢復(fù)正常值，表示患者治療有效；如果患者臨床癥狀沒有得到明顯的改善，甚至存在有加重的情況，表示患者治療無效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究所有數(shù)據(jù)均調(diào)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件當(dāng)中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，對于所有患者的計(jì)數(shù)資料選擇采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義采用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

本研究所有患者在治療以后，觀察組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對照組，兩組患者之間存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 本研究兩組患者的風(fēng)濕性多肌痛經(jīng)過臨床治療以后的臨床效果比較[n（%）]

3 討 論

現(xiàn)如今醫(yī)療水平在不斷地提升，人們對于醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解也開始越來越多，患者在進(jìn)行就診的時(shí)候提升了自身的積極性，在很多疾病的發(fā)病初期都能夠選擇較好的治療方法進(jìn)行干預(yù)，預(yù)防了疾病的進(jìn)一步發(fā)展，在某種程度上對于疾病的治療起到了一定的預(yù)防和控制作用。風(fēng)濕性多肌痛在臨床上主要表現(xiàn)在患者的肢體近心端存在聯(lián)合疼痛，患者的疼痛比較顯著，而這種特點(diǎn)在患者的發(fā)病初期就引起了關(guān)注，所以能夠使患者進(jìn)行早期就診，臨床在對于風(fēng)濕性多肌痛進(jìn)行治療時(shí)涉及到的藥物眾多，從中藥到西藥都能夠?qū)颊哌M(jìn)行治療，而且有各自的特點(diǎn)。

臨床在分析聯(lián)合用藥的時(shí)候，對于聯(lián)合用藥的效果具有較多的研究，并且都取得了一定的成果。也有研究分析采用中西醫(yī)聯(lián)合治療風(fēng)濕性多肌痛那治療效果，并且最終得出了明顯的肯定結(jié)果。本研究基于此主要分析對于風(fēng)濕性多肌痛在臨床治療時(shí)為患者選擇采用烏頭湯聯(lián)合強(qiáng)的松進(jìn)行治療的臨床治療效果，從本研究結(jié)果能夠看出觀察組的治療總有效率高于對照組，能夠說明在給患者進(jìn)行治療的時(shí)候選擇采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法進(jìn)行干預(yù)和治療具有典型的價(jià)值。從臨床角度來分析，風(fēng)濕性多肌痛的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制還不是十分明確，所以根據(jù)患者的發(fā)病年齡和臨床表現(xiàn)，對患者進(jìn)行相關(guān)的藥物治療，如果患者病情相對較輕，可以為患者選擇采用非淄體抗炎藥物進(jìn)行治療，如果經(jīng)過20 d的治療，患者臨床癥狀仍然沒有明顯的改善或者緩解，就需要對患者選擇采用糖皮質(zhì)激素藥物進(jìn)行干預(yù)和治療。本研究所選擇的強(qiáng)的松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，這種藥物具有典型的抗炎和抗過敏的功效，能夠有效地抑制風(fēng)濕，并且能夠起到免疫抑制作用。分析主要的作用機(jī)制，這種藥物能夠減輕和防止組織對于炎癥的反應(yīng)，能夠有效減輕炎癥的表現(xiàn)作用。在對患者進(jìn)行治療的時(shí)候，激素可以對炎性細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用，它能夠降低T淋巴細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，所以在一定程度上可以減輕原發(fā)免疫反應(yīng)，這樣就能夠降低免疫復(fù)合物通過基底膜，在很大程度上減少了不提成分和免疫球蛋白的濃度。而本研究選擇采用動(dòng)物頭湯是一種中藥制劑，中醫(yī)自古就有不通則痛的說法，濕寒的患者就會(huì)導(dǎo)致不通情況發(fā)生，分析其主要原因，在中醫(yī)方面主要是打通患者體內(nèi)的濕氣和寒潮癥狀，進(jìn)而能夠達(dá)到對于風(fēng)濕性多肌痛進(jìn)行治療的目的。烏頭湯的主要成分是芍藥、麻黃、黃芪、甘草、川烏，在兌換點(diǎn)進(jìn)行治療的時(shí)候，可以有效的止痛，并且能夠起到補(bǔ)氣驅(qū)寒的效果，但是因?yàn)闉躅^湯具有一定的毒性作用，所以需要為患者配合蜂蜜進(jìn)行堅(jiān)持，這樣能夠起到一定的解毒的效果，還能夠潤肺斂氣，起到護(hù)胃的作用。那么中西醫(yī)聯(lián)合使用有效的促進(jìn)了風(fēng)濕性多肌痛的治療效果，鞏固了臨床治療的成果，也更好的能夠?yàn)榛颊咚邮芎驼J(rèn)可。

綜上所述，臨床在治療風(fēng)濕性多肌痛的時(shí)候，為患者選擇采用烏頭湯聯(lián)合強(qiáng)的松進(jìn)行治療能夠有效提高對于風(fēng)濕性多肌痛治療的臨床治療效果，改善患者的臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。