早期康復護理干預對重型顱腦損傷術后偏癱肢體康復效果的影響分析

任 環

（沈陽市職工康復醫院，遼寧 沈陽 110161）

重型顱腦損傷一般情況下是由于暴力導致頭部引起顱腦組織的損傷，并在受傷后昏迷6 h以上，或出現二次昏迷的現象[1]。其主要臨床表現有：出現意識障礙、存在頭痛、惡心、嘔吐、癲癇、肢體癱瘓、感覺出現障礙等。在臨床醫學中針對重型顱腦損傷的治療手段以糾正休克現象、清理創傷、進行抗感染治療以及通過外科手術進行治療等[2]。患者在術后有一定概率發生偏癱，如何對重型顱腦損傷術后偏癱患者進行肢體康復，以及提高重型顱腦損傷術后偏癱患者的生活質量成為重要問題。本文章以于2016年4月至2018年4月來我院進行就診的重型顱腦損傷術后偏癱112例患者為研究對象，對早期康復護理干預對重型顱腦損傷術后偏癱肢體康復效果的影響進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取于2016年4月至2018年4月來我院就診的112例重型顱腦損傷術后偏癱患者為研究對象，依據隨機數字表法將其分為實驗組與參照組，每組患者各56例，本次研究已取得患者同意，并簽署知情同意書。其中，實驗組中有男性患者32例，女性患者24例。其年齡均在24～54歲，平均年齡為（34.6±10.4）歲，參照組組中有男性患者29例，女性患27例，其年齡均在26～59歲，平均年齡為（36.3±9.5）歲，依據兩組患者的性別、年齡、疾病類型、等基礎資料均具有可比性，不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：在兩組患者接受入院治療后，均給予常規的術后治療護理，實驗組在參照組的基礎上進行早期康復護理干預，幫助患者在不同病癥時期進行不同的肢體康復訓練，其主要內容包括：對昏迷期的患者幫助其糾正不良的臥床姿勢，進行身體各主要關節的彎曲拉伸護理，如肘關節屈曲90°，腕關節背屈30°等，在病情穩定后，指導患者完成一定程度的康復練習，例如，指導患者進行前屈、內收、向外伸展等運動，一般情況下，每組運動在15次左右為宜，并指導患者進行仰臥起坐、以及一些對患者肢體康復有益的康復訓練[3]。與此同時，還可以對患者進行針灸或艾灸的治療，通過對患者穴位的刺激，幫助患者疏通經絡，使血液保持流暢。防止神經出現麻痹或壞死。

1.3 觀察指標：通過兩組患者采用的護理方法不同，對實驗結果進行對比分析，依據患者的運動能力恢復情況，對康復效果進行分級，評定等級分為：痊愈、有效、無效。痊愈：患者運動功能達到正常標準。有效：患者運動功能尚未達到正常標準，但對生活質量影響不大。無效：患者運動功能為得到改善，嚴重影響生活質量。治療有效率=（痊愈+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：據兩組患者采用的護理干預方法不同，對兩組患者的數據進行SPSS17.0軟件檢測，計數資料行卡方檢測，當P＜0.05時，證明統計學意義存在。

2 結 果

根據兩組患者采用的護理干預方法不同，對兩組患者間治療效果及治療有效率數據進行比對分析，其中實驗組患者治愈數為38例，有效數為16例，無效數為2例。整體治療有效率為96.43%。反觀參照組患者治愈數為25例，有效數為18例，無效數為13例。整體治療有效率為76.79%。實驗組的治療效果顯著由于參照組，且兩組數據進行卡方檢驗，卡方值為9.9126，且P＜0.05，數據對比具有統計學意義。見表1。

3 討 論

重型顱腦損傷是臨床醫學中的嚴重病癥，經常出現殘疾、死亡現象，對患者的生命安全以及生活質量造成了嚴重的影響，由于重型顱腦損傷易造成腦神經中樞的損害，導致患者出現語言、視聽以及肢體方面的障礙，嚴重重型顱腦損傷術后偏癱對患者的生活水平質量影響極大[4]。而早期康復護理干預可以有效地幫助患者對肢體障礙進行康復，可以有效地減少術后并發癥的發生，增強肢體關節的延展性，對患者的肢體康復帶來一定的效果[5]。本文章針對早期康復護理干預對重型顱腦損傷術后偏癱肢體康復效果的影響進行具體分析，選取于2016年4月至2018年4月來我院就診的112例重型顱腦損傷術后偏癱患者為研究對象，依據隨機數字表法將其分為實驗組與參照組，參照組患者僅使用常規術后護理方法進行護理，實驗組在參照組的基礎上配合早期康復護理干預。其中實驗組的治療效果及有效治療率明顯優于參照組。該數據對比結果已經進行統計學分析，P＜0.05，存在統計學意義。綜上所述，早期康復護理對于重型顱腦損傷術后偏癱肢體有較好的康復效果，值得臨床醫學中的推廣與應用。

表1 兩組患者治療效果及治療有效率數據對比