循證護理在心肌梗死并發心力衰竭患者護理中的應用價值

程 麗

（遼寧省燈塔市中心醫院，遼寧 燈塔 111300）

目前，隨著社會壓力的逐漸增大、人們的生活方式的逐漸變化，導致心肌梗死的發病率也逐漸增加，心肌梗死是臨床上常見的危重疾病，會引發多種并發癥，心力衰竭是心肌梗死常見的并發癥[1]。有研究顯示，約20%的心肌梗死患者會并發心力衰竭，并發心力衰竭患者病死率較高，即使患者存活預后也較差，嚴重影響了患者的生活質量[2]。在臨床上對心肌梗死并發心力衰竭患者進行救治的同時，優質有效的臨床護理對臨床治療效果和患者預后都是至關重要的[3]。本研究選取我院在2015年6月至2018年6月收治的心肌梗死并發心力衰竭的患者共100例，隨機分為對照組和循證組，比較兩組患者的存活率以及對護理工作的滿意度，旨在探究循證護理的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2015年6月至2018年6月收治的心肌梗死并發心力衰竭的患者共100例，隨機分為對照組和循證組，對照組患者50例，其中男性患者29例，女性患者21例，年齡為45～76歲，平均年齡為（54.82±3.27）歲，進行常規護理方法；循證組患者50例，其中男性患者27例，女性患者23例，年齡為44～77歲，平均年齡為（55.29±3.15）歲，進行循證護理干預。兩組患者均經臨床診斷證實為心肌梗死并發心力衰竭患者，且均排除合并其他臟器疾病者、合并精神病者。本研究經醫院倫理委員會批準，經患者知情同意。兩組患者在性別、年齡、疾病情況等一般資料方面比較具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者進行常規護理方法，根據心肌梗死專科護理要求進行常規操作措施。循證組患者實施循證護理方法，具體方法如下：①首先成立循證護理小組，選定組長和組員，小組成員均接受循證護理的相關培訓，并可以熟練掌握循證護理的相關操作，每個人均盡職盡責完成各自的護理工作。②分析在心肌梗死并發心力衰竭患者臨床護理實踐中存在的問題和難點，確定該類患者需要尋找循證支持的護理問題，而后搜索相關文獻并在網上進行相關查詢，找到解決護理難題的有效措施，并制定出合理有效的最優化護理方案[4]。③根據上述搜索和查詢結果，對患者進行如下護理措施：對于出現負面情緒的患者，護理人員應多與其進行溝通交流，給予其關心和鼓勵，根據患者情況不同采用個性化心理支持，緩解患者緊張焦慮的情緒；告知患者要多進食清淡且富含維生素的食物，根據患者病情可逐漸進食蛋白質適量且膽固醇和脂肪均較低的食物，遵循少食多餐的原則；患者在發病后24 h內，應保證絕對臥床休息，24 h后可根據患者自身情況確定其運動方案，并根據實際情況進行實時調整；對患者進行排便的相關注意事項指導以及進行相關的健康教育，密切監測患者的病情，觀察患者的精神狀態、生命體征和血氧飽和度等情況，若出現異常應及時通知醫師進行處理[5]。

1.3 觀察指標：觀察指標包括兩組患者的存活率以及患者對護理工作的滿意度[6]。對護理工作滿意度主要從護理操作、護理態度、語氣輕柔等幾個方面進行評估，評分表共包括25個條目，選項為非常滿意、比較滿意以及不滿意，分別為4分、2分以及0分，分數越高說明患者對護理工作滿意度越高。

1.4 統計學方法：采用SPSS 17.0，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的存活率比較：循證組患者的存活率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的存活情況

2.2 兩組患者對護理工作滿意度比較：循證組患者對護理工作滿意度評分顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對護理工作滿意度評分（±s）

表2 兩組患者對護理工作滿意度評分（±s）

組別 例數 對護理工作滿意度評分(分)對照組 50 85.62±3.19循證組 50 95.36±3.03 t 11.923 P 0.000

3 討 論

循證護理是一種衍生于循證醫師的新型護理模式，它采取了醫學領域以最佳證據指導臨床實踐的科學理念[7]，并將其運用到臨床護理工作中，以可信且有價值的科學研究結果為依據，首先提出問題，再根據所提出的問題來尋找實證，最后根據尋找的實證對臨床護理操作進行指導，不僅具有科學性的實用價值，而且具有先進性[8]。本研究結果顯示，循證組患者的存活率顯著高于對照組（P＜0.05），循證組患者對護理工作滿意度評分顯著高于對照組（P＜0.05），這說明對于心肌梗死并發心力衰竭的患者應用循證護理與進行常規護理相比，不僅可以使患者存活率得到有效改善，而且還可以使患者對護理工作的滿意度有所提高，促進醫患關系和諧。

綜上所述，心肌梗死并發心力衰竭患者應用循證護理可以有效改善臨床治療效果、提高患者存活率，且可有效改善醫患關系，值得推廣應用。