盡早預防“靜悄悄的流行病”，幫您構建“鋼筋鐵骨”

毛國慶 邵萍 裘敏蕾 林茜

老年人常常喊“腰酸、背痛、腿抽筋”，這并不能單單解釋為人上了年紀腿腳不靈便，有可能是患上了一種“靜悄悄的流行病”，這種“流行病”名為骨質疏松癥，它總是靜悄悄地偷走我們的鈣。目前，全世界約2億人患有骨質疏松癥，其發病率已經躍居常見病、多發病的第7位。

江蘇省中醫院骨傷科毛國慶主任醫師介紹，骨質疏松癥（osteoporosis）是一種由多種原因導致的骨密度和骨質量下降，骨微結構被破壞，造成骨脆性增加，從而容易發生骨折的全身性骨病癥狀。骨質疏松癥是一種老年退行性疾病，隨著年齡的增長，發病率逐漸增高，呈進行性且難以逆轉，一旦發生骨質丟失便難以恢復骨的正常結構。

上海中醫藥大學附屬市中醫醫院骨傷科主任醫師邵萍強調，骨質疏松癥發病緩慢，不像其他疾病有特殊的癥狀，而是靜悄悄地來到你身邊。雖然骨質疏松癥早期癥狀不明顯，但依舊可以通過早期檢查被發現;雖然骨質疏松癥的病程難以逆轉，但依舊可以通過正確的藥物治療，合理的營養膳食調整，科學的運動鍛煉，避免過早出現疼痛、骨折等致傷、致殘事件。

“骨質疏松”等同于“骨質疏松癥”嗎

世界衛生組織的定義，骨質疏松癥是一種代謝性骨病，有著骨密度數值標準：和年輕時達到的最高骨量相比，降低2.5個正常波動范圍（標準差）才叫作骨質疏松癥;低于正常值一個標準差以上但還沒有達到2.5個標準差時，只能算是骨量減少。很多老人確實有骨質疏松，但嚴格來說是在骨量減少的范圍內，如果沒有發生過骨質疏松骨折，則還不能直接診斷為骨質疏松癥。上海中醫藥大學附屬市中醫醫院骨傷科副主任醫師裘敏蕾強調，提高防治骨質疏松的意識是對的，但也不必看到“骨質疏松”就草木皆兵，是否有骨質疏松需要進行正規的骨密度檢查才能確定。

Tips：10項患骨質疏松風險自測題

《原發性骨質疏松癥診治指南》中推薦了2種敏感性較高又操作方便的簡易評估方法，即國際骨質疏松癥基金會（IOF）骨質疏松癥風險1分鐘測試題和亞洲人骨質疏松自我篩查工具（OSTA）。患者通過1分鐘的簡單測試，就能知道自己的骨質疏松風險有多大。

10項1分鐘骨質疏松風險測試題如下：

1.您是否曾經因為輕微的碰撞就傷到骨骼？

2.您的父母有沒有過輕微碰撞就發生髖部骨折？

3.您經常連續3個月以上服用“可的松、強的松”等激素類藥品嗎？

4.您身高是否比年輕時降低了超過3厘米？

5.您經常大量飲酒嗎？

6.每天吸煙超20支嗎？

7.您經常患腹瀉嗎？

8.女士回答：您是否在45歲以前就絕經了？

9.女士回答：您是否曾經有過連續12個月以上沒有月經？（懷孕期除外）

10.男士回答：您是否患有陽痿或缺乏性欲這些癥狀？

以上10個問題中只要其中一道題的回答為“是”，那就證明有發生骨質疏松的風險，需要及時檢查骨密度明確診斷。

?哪些生活方式和疾病會加重骨質疏松

中南大學湘雅公共衛生學院營養與食品學系林茜教授介紹，骨質疏松癥的發病風險與遺傳、性別、年齡、種族、地區、飲食習慣、疾病等因素有關。

1.生活方式

（1）過多碳酸飲料：研究顯示，碳酸飲料中，磷酸對鈣的新陳代謝和骨質有不利影響。

（2）飲酒：過量的酒精會抑制成骨細胞，破壞的骨質大于形成的骨質，骨質開始流失，而且嗜酒者骨細胞活動受抑制，會妨礙鈣、鎂的吸收和利用，這也是誘發和加重骨質疏松的重要原因。

2.疾病因素

（1）甲狀腺疾?。杭谞钕俟δ芸哼M時，甲狀腺素分泌增多，使體內鈣、磷代謝發生紊亂，鈣的丟失量增加以及腸鈣吸收減少，體內處于負鈣平衡，那么骨鈣的運轉速度明顯加快，骨鈣鹽沉積發生障礙，骨形成受阻。甲狀旁腺激素分泌增多，骨鈣到血液中，使骨量丟失，出現骨密度降低，導致骨質疏松癥。而在甲狀腺功能減退時，也可導致骨代謝與血管神經興奮性降低，發生骨礦物質含量減少，出現骨量減少與骨質疏松癥等異常表現。

（2）糖尿病： 糖尿病是全身性代謝紊亂疾病，由糖尿病引起的糖尿病性骨質疏松癥是在所有繼發性骨質疏松癥的疾病中最常見的。

（3）腎臟疾?。耗I臟疾病導致腎臟排磷減少，血磷水平升高，血鈣水平下降。為維持血鈣、血磷水平正常，機體分泌更多的甲狀旁腺激素以動員骨鈣入血，骨骼的鈣丟失增多，導致骨質疏松癥。

（4）慢性胃腸道疾?。何改c性骨質疏松癥是由于腸胃疾病，如胃潰瘍、慢性腸炎等，引起胃腸道對鈣、磷、鎂、維生素D的消化、吸收減少，導致骨量減少而形成骨質疏松癥。

（5）藥物：長期服用抗癲癇藥物會直接影響腸道對鈣的吸收，使血鈣降低，骨礦物質含量減少;糖皮質激素類藥物，如潑尼松、地塞米松等，它們可直接抑制成骨細胞，使骨形成減少，還會影響維生素D的代謝，使腸鈣吸收減少，尿鈣增多，骨礦物質減少。

盡早預防骨質疏松，幫您構建“鋼筋鐵骨”

人體骨量在35歲開始走下坡路，因此從30歲開始就要儲備骨量，預防骨質疏松，這樣到了一定年齡之后，不至于骨量流失過多。怎樣儲備骨量？

1.合理飲食，注意補鈣

飲食方面要注意鈣的攝入，同時也要保證營養的均衡，不挑食、不偏食;多食用含鈣、磷高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。不吸煙、不飲酒，少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜食用過多。

2.科學運動，增強骨骼強度

合理的運動可以增強骨骼肌，改善骨骼強度，但要記住過猶不及，運動時要量力而行，過量過猛的運動反而會給身體帶來傷害。推薦幾種運動方式：第一類為下肢運動，包括跳繩、跳高、撐桿跳、跳遠、縱跳、單足跳、雙足跳、爬樓梯、爬山、遠足、散步、滑冰、滑旱冰、滑雪等。第二類為伸展運動，包括跳健美操、健身操、韻律操、徒手操、持棍操以及在單、雙桿上做引體向上、懸垂、擺動、回環，擴胸后仰、踢腿擺腿、壓腿等展身鍛煉運動，夏季游泳，也是四肢伸展活動的好項目。第三類為全身性運動，包括籃球、排球、乒乓球、網球、羽毛球等球類運動項目和劃船等。50歲以上中老年人建議量力而行，選擇適合自己的運動方式。

3.多曬太陽，增加“天然鈣劑”吸收

維生素D對骨骼的發育和保護有著很大的幫助，多曬太陽可以促進體內維生素D的合成，促進人體對鈣、磷的吸收，幫助骨骼形成。曬太陽時間建議11：00～15：00，盡可能多地暴露皮膚于陽光下，一般曬30分鐘左右（取決于日照時間、緯度、季節等因素），每周2次。曬太陽時盡量不涂抹防曬霜，以免影響日照效果。通過曬背、腰、脊柱可提升小腸和胰腺消化酶的活性，還能達到調養腸胃的效果。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （編輯 ? ?王 ? ?幸）

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