中醫真有“懸絲診脈”嗎

鈕曉紅

電視劇《老中醫》的第13集中，趙閔堂向媒體展示了祖傳絕技“懸絲診脈”。在《西游記》里孫悟空也“懸絲診脈”當過一回老中醫。那么，中醫“懸絲診脈”到底是真是假？

?古代“懸絲診脈”的由來

中醫“懸絲診脈”的傳說一般有兩個版本。流傳最廣的故事是唐代名醫孫思邈為長孫皇后“懸絲診脈”。唐太宗李世民的長孫皇后懷孕十多個月不能分娩，重病臥床不起。經不少太醫醫治，病情一直不見好轉。民間醫生孫思邈被推薦進宮診病。孫思邈不能接近皇后的“鳳體”，于是他叫來皇后身邊的宮女細問病情，要來太醫的病歷處方認真審閱，基本掌握了皇后的病情。然后，取出一條紅線，叫宮女把線系在皇后右手腕上，一端從竹簾拉出來，孫思邈捏著線的一端，在皇后房間外“懸絲診脈”。隨后診斷治療，解除了皇后病痛，還助她順產一皇子。太宗賜官被孫思邈婉言謝絕，一時間德技雙馨的孫思邈被世人尊為“神醫”。

另一個版本是古代男女授受不親，因此，醫生就把絲線的一頭搭在女患者的手腕上，另一頭則由醫生掌握，醫生借著從懸絲傳來的手感觀察、感覺脈象，診斷疾病。但是這種說法顯然缺乏可信之據。

“懸絲”是真，“診脈”是假

有人曾就此事專門問過使用過這種技術手段的近代中醫臨床家、教育家、改革家，位列“北京四大名醫”的施今墨老先生。據他介紹，這懸絲診脈可說是亦真亦假。所謂真者，確曾有其事;所謂假者，懸絲純粹是一種形式。在為后宮妃子們看病時，太醫總會詳細詢問妃子們的貼身太監或侍女，面相、舌苔，病情的嚴重情況等，對妃子們的病情已基本了解。懸絲診脈時，太醫屏息靜氣，沉著認真。這樣做，一是謹守宮廷禮儀，表示臣屬對皇室的恭敬;二是利用此時暗思處方，準備應付，以免因一言不慎、一藥不當而招禍。因此，“懸絲”是真，“診脈”是假。

?中醫診病不能單靠脈診

既然“懸絲診脈”不可信，那醫生直接靠搭脈就能診斷出病情是不是可信呢？

脈診是中醫臨證診法中最為重要的診斷技術之一，我國西晉時已有《脈經》一書，系統歸納和總結了中醫脈診的基礎理論和歷代文獻，成為中醫脈診理論最具權威的經典醫籍之一。脈診的布指技法有規范。按照《中醫診斷學》教材的標準，布指的疏密要和患者的身長相適應，身高臂長者，布指宜疏，身矮臂短者，布指宜密，總以適度為宜。三指平布同時用力按脈，稱為總按;為了重點地體會某一部脈象，也可用一指單按其中一部脈象，如要重點體會寸脈時，微微提起中指和無名指，診關脈則微提食指和無名指，診尺脈則微提食指和中指。單按分候寸口三部，以察病在何經何臟，總按以審五臟六腑的病變。臨床上總按、單按常配合使用，這樣對比的診脈方法，頗為實用。

但僅憑號脈斷病情是不全面的，甚至可能出現誤診。《難經》“六十一難”把中醫的四診概括為：“望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧”。脈診技術再高也代替不了望、聞、問三診，望聞問切，四診合參才是中醫診斷的精髓。

（楊 ? ?璞 ? ?整理）（編輯 ? ?林 ? ?妙）