不同體位對早產兒呼吸功能、生長發育及黃疸的影響分析

趙紅

442100湖北省十堰市房縣婦幼保健院兒科

由于早產兒較特殊，其出生后身體發育不成熟，免疫力較低，難以適應外界環境[1]，因此早產兒護理在新生兒護理中存在著一定的難度，并發癥發生率較高。這是因為早產兒在子宮內發育不完全，出生后具有很高的死亡率，生存能力低，這嚴重影響了新生兒的成長發育及身體健康[2]。所以，早產兒出生后臨床要對其進行體位護理，最大程度減少并發癥發生，保證早產兒健康以及生命安全。本文為了深入探究不同體位對早產兒呼吸功能、生長發育及黃疸的影響，2016年12月-2017年12月收治早產兒80例，相關具體報告如下。

資料與方法

2016年12月-2017年12月收治早產兒80例，隨機分為兩組，各40例。觀察組男23 例，女17 例；胎齡34～36 周，平均(34.5±1.5)周。對照組男25 例，女15 例；胎齡34～36 周，平均(34.5±1.5)周。對比兩組患兒的上述研究資料發現差異無統計學意義(P＞0.05)，表明研究資料一致性較好。

方法：(1)對照組采取仰臥位，具體方法：在患兒頸部墊一塊毛巾，對其雙手以及雙腳的擺放不做要求，可自由擺放，然后連接心電監護儀，對其進行相關護理操作，護理時間1 個月，在此期間可根據患兒身體變化改變護理方案，促使患兒健康成長。(2)觀察組采取俯臥位，具體方法：為患兒喂奶20 min 后將其置于俯臥位，具體：將其頭部抬高15°，保持四肢成蛙狀，將頭偏向一側，每隔2 h 更換1 次體位，頭部可左右兩邊交替放置，對其護理時間1 個月，在護理過程中根據患兒身體變化適當調整護理方案，保證護理干預更好地適應患兒生長發育的需求，以此來促進其成長，保證生命安全。

表1 兩組患兒的呼吸減慢次數以及黃疸持續時間比較(±s)

表1 兩組患兒的呼吸減慢次數以及黃疸持續時間比較(±s)

組別 n 呼吸減慢(次) 黃疸持續時間(d)對照組 40 1.2±0.3 3.4±1.7觀察組 40 0.4±0.1 2.2±1.0

表2 兩組患兒的生長發育情況比較(±s)

表2 兩組患兒的生長發育情況比較(±s)

組別 n 身長增長(cm) 體重增長(kg) 頭圍增長(cm) 上臀圍增長(cm)對照組 40 1.3±0.2 0.1±0.1 0.8±0.3 0.6±0.2觀察組 40 2.0±0.3 0.3±0.1 1.2±0.5 0.9±0.3

評價標準：①呼吸功能：對兩組患兒的呼吸減慢次數進行記錄并比較。②生長發育：對兩組患兒的各方面增長情況進行記錄并比較，包括身長、體重、頭圍以及上臀圍。③黃疸：對兩組患兒的黃疸持續時間進行比較。

統計學分析：利用統計學軟件SPSS 20.0 對數據進行統計并加以分析，用(±s)表示計量資料，組間差異用t 檢驗；用%表示計數資料，組間比較用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

對比兩組患兒的呼吸減慢次數以及黃疸持續時間：經比較，觀察組患兒的呼吸減慢次數較少，黃疸持續時間較短，與對照組比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

對比兩組患兒的生長發育情況：經比較，觀察組患兒的身長增長、體重增長、頭圍增長以及上臀圍增長均明顯大于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

早產兒出生后，為保證其生命質量，需要給予及時護理，由于護理質量直接關系到患兒生命安全，所以存在一定護理難度，對患兒健康成長造成嚴重影響。所以，臨床為避免多種并發癥對其生命安全造成威脅，就需要對其實行體位護理干預來保證其生命安全[3]。

從本文的研究結果中可知，采用俯臥位的患兒，對于其呼吸功能、生長發育及黃疸都產生了較為積極的影響效果。究其原因，俯臥位可有效提高氧合，早產兒由于呼吸系統發育不全，所以會出現呼吸暫停現象，嚴重影響其生命安全，而在體位護理中采用俯臥位可有效增加患兒血氧飽和度，最大程度上減少呼吸暫停問題出現。同時，俯臥位可增加患兒腹部壓力，幫助其盡早實現腸胃蠕動[4]，進而促進其胃腸功能發育，得到充足營養支持，還可保證其睡眠質量，促使其奶量不斷增多，體重不斷增長，進而有助于其生長發育。俯臥位護理還可縮短患兒黃疸持續時間，減少呼吸減慢次數，可促進其健康成長，加快出院速度。但在護理過程中需要結合患兒具體情況進行，護理前需要全面了解患兒胎齡、體重以及呼吸系統發育狀況、各器官發育情況，進而有效避免在俯臥位過程中出現的風險，確保患兒生命安全。

綜上所述，不同體位對早產兒生長發育影響不同，俯臥位可有效減少患兒呼吸減慢次數，縮短其黃疸持續時間，促進其生長發育，值得臨床推廣應用。