康復護理干預對腦梗死患者神經功能及生活能力的影響研究

姚易芳

410016湖南省人民醫院(湖南師范大學附屬第一醫院)

中醫將腦梗死稱為中風或卒中，導致其發病的因素諸多，但最終都是因為其局部腦組織血液供應出現異常，從而使腦組織出現缺血、缺氧性病變壞死，發生相應的神經功能損傷等癥狀[1]。因為其死亡率和致殘率較高，所以需要盡早地實施康復護理，可以改善其預后[2]。本研究收治腦梗死患者76 例，研究康復護理干預對腦梗死患者神經功能及生活能力的影響，取得良好的成果，現歸納如下。

資料與方法

2016年8月-2018年6月收治腦梗死患者76 例，通過雙色球分組法分為兩組各38 例，對照組男20 例，女18 例，年齡49～78 歲，平均(63.4±5.4)歲；試驗組男21 例，女17 例，年齡51～82 歲，平均(64.7±5.9)歲。所有患者均符合腦梗死的診斷標準，且通過頭顱CT確診，發病前日常生活均能夠自理。對比其年齡、性別等一般資料，差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：⑴對照組患者實施常規護理，監測生命體征、遵醫囑指導用藥等。⑵試驗組在實施常規護理的同時實施康復護理：①從患者入院后就需要采用康復臥位：將手臂伸直并外旋，五指掌心向上，將雙腿平放于床上，并讓髖關節保持微屈內旋。并定期協助患者更換舒適的體位，每2～3 h 就需要進行翻身，防止出現壓瘡，必要時可以給予按摩促進其局部血液循環。②協助患者進行被動運動：針對輕癱期的患者，應先活動其手臂，再到大腿，并從大關節至小關節運動，循序漸進，運動量由小至大，剛開始時間不宜過長，待身體適應后可逐漸延長。若患者有痙攣，應將其關節進行多方位的運動，多做外展、外旋、內展、內旋的動作。③針對意識清醒的患者：可在其身體恢復良好后讓其自行坐立訓練，并可以適當讓其自行更換衣物、上廁所、用餐等，必要時護理人員可協助患者。

表1 兩組患者干預前后各項指標對比(±s，分)

表1 兩組患者干預前后各項指標對比(±s，分)

神經功能 生活能力護理前 護理后 護理前 護組別 理后對照組 10.5±8.7 4.2±1.8 2.8±0.7 1.4±0.6試驗組 10.3±9.2 6.8±2.3 2.9±1.2 1.9±0.8

表2 兩組患者護理滿意度對比(n)

評價標準：采用本院自制的表格根據兩組患者的護理滿意度對比，采用神經功能缺損評分法來評測其神經功能，采用生活能力狀態分級來評測生活能力。

統計學方法：本次研究中涉及的所有數據均進行分析后錄入統計學軟件SPSS 19.0 進行數據統計學處理，而試驗結果中，所有患者的護理滿意度計數資料用率(%)的形式表達，數據采取χ2檢驗，其生活能力等指標和本文中一般資料的年齡信息均應用(±s)進行數據記錄，試驗結果采用t 檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

結 果

本次研究成果顯示，兩組患者干預前神經功能和生活能力差異無統計學意義，干預后均得到改善，但試驗組的改善情況優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

本次研究成果顯示，對比兩組患者的護理滿意度，和對照組相比試驗組明顯更優，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

腦梗死患者通常會出現神經功能缺失、偏癱、意識障礙等癥狀，若未及時得到有效的治療和控制，就會嚴重影響其正常生活，所以越早進行康復訓練，就越能夠使其更好地恢復[3]。

而僅靠常規護理是不能滿足患者的需求的，需要在此同時給予康復護理，盡早協助患者進行被動運動。對于可以自行運動的患者，護理人員應在旁指導，可以使其得到有效的訓練[4]。運動訓練可以提高患者的靈活性，同時通過鍛煉患者自主生活的能力，可以使其神經功能得到刺激，盡可能地恢復。

但需要注意的是，腦梗死患者的恢復是需要一定時間的，可能其神經缺失特別嚴重，運動障礙也更加嚴重，所以需要護理人員耐心地進行護理，并且實施相應的出院指導，讓家屬督促患者進行運動，才能有效改善患者的預后，防止病情復發[5]。

綜上所述，將康復護理干預應用于腦梗死患者的護理中，可以對其神經功能有所改善，提高生活能力和質量，是一種有效的護理方式，具有較高的應用價值。