中國特色文化下老年人的精神心理需求

謝紅

隨著老齡化社會程度的加深，更多老年人需要依靠社會化的服務和方式解決其養老的難題，也應運而生大量的社會化養老組織和機構，這些社會化服務與一般家庭養老最大的不同，也是面臨最大的挑戰——是否真正了解老年人和老年人的需要。通常方式都是從生理——心理——社會的角度多維度進行老年人需求的綜合評估，來發現個體和群體化的需求，以此設計養老服務產品。

就像一場戰爭，不同時代下，最先進和適用的兵器非常關鍵，評估工具就是這個基本的手段，評判評估工具的好壞，服務者會更多地從專業視角出發，考慮工具結構完整、信效度高低、評估成本是否可控等，但是其實服務發展到今天，絕對不是提供者的單方面思維，老年人的養老文化要素，在后期對服務是否真正具有購買意愿和實際支付行動中，發揮著越來越重要的作用，了解現今中國的老年人的養老文化和價值觀非常重要。中國當今構成社會化養老需求的老年人身上不同于其他國家和地區的社會、經濟、文化和價值觀背景，決定了他們選擇服務時差異化的特點。

一、具有中國特色的精神需要

1. 穩定的價值觀

建國至今近70年，所有入住養老機構的老人幾乎均是出生在解放前，長在紅旗下，受黨教育多年，即便不是黨員，幾十年黨的教育與培養經歷，共產主義和集體主義的熏陶，形成了老人非常堅定的道德觀與價值觀。我并不排除這些老人中有宗教文化信仰，但其比例要遠遠低于老黨員的比例。如果大家花些時間與老年人傾心交流，很多老人對年老后失去組織，不能到原單位參加類似黨的活動是有極大失落感及不滿足感的，只要老人沒有達到失智與失能的狀態，參與并靠近黨組織，或者其他“公辦社會組織”是老年人沒有與社會脫節、心理安定感和安穩感的巨大精神層面的需要，這也是這代人骨子里散發出的組織感、歸屬感的源泉。與80后需要獨立、自我、放飛天性等需要是一樣的，都是時代造就的產物。因此，做養老服務的人，不論是否生長在那個年代，具有同理心和共情能力，非常重要。

建議可以在社區養老服務組織或養老機構內部，成立以黨組織為核心的，但又相對靈活的老年人先進自治組織，選擇身體條件允許、比較有威望，又有一定領導和組織能力的老人為主，服務人員輔助的老年人“思想”學習小組，養老機構可以協助這些老人組織一些如定期的讀書看報活動，分享老人個人成長與工作經歷，舉辦一些激發老人正能量的討論會等。

這個活動目標和性質不同于老年大學或者老年人活動站，不是以知識學習或者功能鍛煉為目的，是幫助這代老年人已經在長期以家庭為中心的社會生活中，再構建一個符合其文化特征需要的精神支持性組織，在精神層面解決“抱團取暖”，補足原有單位組織和家庭功能弱化后，老年人缺乏的安全感和歸屬感，同時還可以通過該組織正確引導老年人的思想覺悟、精神狀態，不與社會脫節，維護良好的社會道德和價值觀。但是，活動組織者要在活動組織中注重活動的密集度，學會積極引導，避免成為不良情緒的發泄會。

2.單位的歸屬感

單位的歸屬感是中國這代老人非常特殊的社會印記，可能再過幾年，這樣的心理需要都會隨著社會結構的變化，慢慢淡去，但至少在今天老人的這種歸屬感與其自身的安全感高度相關。與今天年輕人自主創業，電商、微商等自主、自由職業特點不同，這一代多數老人一輩子都是有單位或組織的，即便退休多年，這種心理的聯系與聯絡也是割舍不斷的，構成除了黨、家庭之外，老人精神世界的第三大支柱。這與國外老人的心理狀態完全不同，雖然現在大多數老人退休金可能已經是社會化的退休金，但是單位組織還是老人心理中堅實的依靠。

養老服務提供者需要在了解老人的同時，了解老人單位一些情況，有需要時可以主動聯系老人單位的相關部門反饋老人情況，獲得單位的支持，如逢年過節對老人的慰問等，這樣可以增加老人的幸福感，提升與養老機構的客戶黏度，還為養老機構進行了最佳的市場宣傳。

二、文化特性為前提的心理支持

1、家庭為中心的心理慰藉

在中國，家庭文化的印記是根深蒂固的，特別是到了老年，天倫之樂、含飴弄孫、兒孫滿堂、母慈子孝、兒孫繞膝等是最為理想的老年幸福生活。這里面最不能少的是子女兒孫的基本家庭支持，也是老人的精神支持。對于中國老人，最好的心理慰藉與支持者就是他們子女和兒孫，而這也是當今社區最缺乏最難實現的。子女們可以有一萬個不能親力親為的理由，專業人員縱然可以有諸多的理論和方法，但是這一切如果沒能夠很好地解決老人現有子女的參與，效果都會大打折扣。

對老年人為中心的家庭關系和結構的重視也不能忽視，特別是家庭中對于老人而言最重要的成員，需要把他們作為對老人心理慰藉的重要成員予以考慮，即便是不在身邊，也應該想辦法，使用現代化手段，如照片、視頻、微信等手段，積極幫助解決親人在空間或時間上的不便，創造親人與老人互動交流的機會，這比專業人員安慰、陪伴更有效。

2、普遍的心理需求

老年人“中國特色”的心理需求表現在以下6個方面。

以上這些心理問題，表面上看與照顧服務沒有直接關系，但是實際上影響老人對養老服務品質深層次的理解，會引發老人進一步的心理脆弱，自我防御機制的開啟，導致老人一些負性情緒的堆積。但是，如果上述心理問題被更多的護理人員所理解，并預防性地給予措施幫助，很大程度上可以提升老人的幸福感，提升養老服務的深度質量。