限食療法在糖尿病預(yù)防及治療中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

李靜媛

[摘要] 目的 探討限食療法在糖尿病預(yù)防及治療中的應(yīng)用效果。方法 選擇2015年2月—2017年6月120例自愿進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的血糖較高患者，依照治療方法的不同將其分為對(duì)照組（n=60）與試驗(yàn)組（n=60），對(duì)照組施以常規(guī)治療方式，試驗(yàn)組施以限食療法，觀察兩組患者的糖尿病患病情況與治療前后的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）與糖化血紅蛋白（HbAlc）水平含量的變化。結(jié)果 治療前，兩組患者的FBG、2 hPBG與HbAlc水平含量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，試驗(yàn)組的FBG、2 hPBG與HbAlc水平含量均下降，且接近于正常水平，并且試驗(yàn)組的患病率顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 限食療法在糖尿病預(yù)防及治療中的應(yīng)用具有顯著效果，不僅能夠降低FBG、2 hPBG與HbAlc水平含量，使其接近正常水平，同時(shí)能夠有效的降低患病率。

[關(guān)鍵詞] 限食療法;糖尿病;預(yù)防及治療

[中圖分類號(hào)] R59????????? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A????????? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）02（b）-0045-02

糖尿病在臨床中十分常見，由于其無法被徹底根治，因而將會(huì)對(duì)患者造成較為嚴(yán)重的持續(xù)性不良損傷[1]。以往僅能夠采用常規(guī)的治療方式，但無法獲得良好的治療效果;為有效的降低對(duì)患者的不良影響，目前臨床醫(yī)生主要采用限食療法進(jìn)行治療，即限制每日熱量或某種成分的含量，并且為患者提供必需的營養(yǎng)，從而起到緩解癥狀的作用[2]。該文以2015年2月—2017年6月收治的120例患者為研究對(duì)象，將探討限食療法在糖尿病預(yù)防及治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇120例自愿進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的血糖較高患者，依照治療方法的不同將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組60例，男31例，女29例，年齡為42～65歲，平均年齡為（53.5±4.9）歲;試驗(yàn)組60例，男32例，女28例，年齡為43～65歲，平均年齡為（54.1±5.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢測(cè)研究對(duì)象的血糖水平均高于正常標(biāo)準(zhǔn);②未患有心、肝、腎等合并癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重的意識(shí)障礙現(xiàn)象;②患有嚴(yán)重的慢性神經(jīng)血糖疾病。由醫(yī)院倫理委員會(huì)對(duì)該實(shí)驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)督;使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者進(jìn)行分析處理，結(jié)果顯示兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組予以常規(guī)的治療方式，例如使患者使用二甲雙胍（國藥準(zhǔn)字H11020908）等降糖藥物，采取口方式，起始劑量為2～3次/d，0.25 g/次，之后依據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行藥量的增加，一般為1～1.5 g/d，但不得超過2 g，連續(xù)服用2個(gè)月。

試驗(yàn)組限食療法，由營養(yǎng)科專家統(tǒng)一配制營養(yǎng)餐，之后由臨床醫(yī)生為患者制定限食療法梯度限食與梯度恢復(fù)策略，按照患者每日所需的營養(yǎng)量統(tǒng)一配餐，進(jìn)行為期2個(gè)月的低熱量限食，主要包括10 d的緩沖期，每日攝入熱量為2 500 kJ，40 d的限食期，每日攝入熱量為1 250 kJ，10 d的恢復(fù)期，每日攝入熱量為2 500 kJ。在實(shí)驗(yàn)期間，患者需要停止服用降糖藥物與注射胰島素，并且對(duì)患者進(jìn)行4次/d的血糖監(jiān)測(cè)與2次/d的血壓與心率檢測(cè);同時(shí)為患者注射左卡尼汀注射液（國藥準(zhǔn)字H20113215），以便能夠促進(jìn)脂肪的完全分解;患者每日需要飲用2～3 L水，并進(jìn)行適量的體育運(yùn)動(dòng)。實(shí)驗(yàn)第1天使患者服用番瀉葉（國藥準(zhǔn)字Z10910006）進(jìn)行導(dǎo)瀉。實(shí)驗(yàn)前后分別抽取患者5 mL靜脈血，以測(cè)量患者的FBG、2 hPBG與HbAlc等值。

1.3? 觀察指標(biāo)

①兩組患者的糖尿病患病率。

②兩組患者治療前后的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）與糖化血紅蛋白（HbAlc）水平含量的變化。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS1 3.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件把研究得到的數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫，計(jì)量資料采用均數(shù)±方差（x±s）表示，兩組間比較，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示且用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的糖尿病患病率比較

試驗(yàn)組的糖尿病患病率為5.00%（3/60），明顯低于對(duì)照組的40.00%（24/60），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=21.075，P=0.000 1）。

2.2? 兩組患者治療前后的FBG、2 hPBG與HbAlc水平含量變化比較

治療前，兩組患者的FBG、2 hPBG與HbAlc水平含量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，試驗(yàn)組的FBG、PBG與HbAlc水平含量均下降，且接近于正常水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

隨著生活方式與飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，諸多人員出現(xiàn)血糖升高的不良現(xiàn)象，將會(huì)對(duì)自身產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良影響，甚至產(chǎn)生糖尿病，為此需要采取有效的方式進(jìn)行降糖治療[3]。但由于受到治療條件的限制，以往僅能夠采取常規(guī)的措施進(jìn)行預(yù)防與治療，即對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)其予以針對(duì)性的簡單治療，雖然能夠在一定程度上降低患者的血糖水平，但仍然會(huì)出現(xiàn)較大的波動(dòng)情況，從而不利于患者的健康。目前臨床醫(yī)生主要采用限食療法。該種療法的主要方式即在確保患者正常營養(yǎng)量攝入的同時(shí)，控制每日飲食中熱量的攝入量，其主要的治療機(jī)制包括如下方面：①通過減輕體重對(duì)血糖進(jìn)行調(diào)節(jié)。②過干預(yù)糖代謝過程及胰島素作用對(duì)血糖進(jìn)行調(diào)節(jié)。③通過減少炎性反應(yīng)及氧化應(yīng)激對(duì)血糖進(jìn)行調(diào)節(jié)。④通過增加脂聯(lián)素產(chǎn)生對(duì)血糖進(jìn)行調(diào)節(jié)。由于該種方式無需使患者服用藥物，且確保正常營養(yǎng)量的攝入，因而具有較大的安全性，可作為預(yù)防與治療糖尿病的首選非藥物治療方式[4-6]。依據(jù)該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，患者的血糖水平獲得顯著下降，并且接近于正常水平，主要原因在于通過飲食調(diào)節(jié)，能夠有效的控制患者糖類的攝入量，并且為患者補(bǔ)充額外的營養(yǎng)，能夠有效的避免其發(fā)營養(yǎng)不良現(xiàn)象，因而能夠獲得良好的降糖效果，并且降低糖尿病的發(fā)病率。

綜上所述，該文認(rèn)為限食療法在糖尿病預(yù)防及治療中的應(yīng)用具有顯著效果，不僅能夠降低FBG、2 hPBG與HbAlc水平含量，使其接近正常水平，同時(shí)能夠有效的降低患病率，可作為今后預(yù)防糖尿病的首選療法。但依據(jù)現(xiàn)有研究，限食方案仍然無法獲得有效的統(tǒng)一與固定，為此臨床醫(yī)生仍然需要加強(qiáng)研究，從而能夠不斷為患者制定更加有效的方案。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 李玉芳，馬冰，肖瑞，等.不同的限食療法對(duì)青少年肥胖2型糖尿病的治療作用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（25）：105-106.

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[6]? 陳國芳，劉超.限食療法治療代謝性疾病的年度進(jìn)展[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2015，31（7）：568-570.