糖尿病肥胖患者血脂檢驗的含量水平及其對臨床診斷應用價值框架思路構建

楊雪　張書慶

[摘要] 目的 分析糖尿病肥胖患者血脂檢驗含量水平對臨床診斷的影響價值。方法 選擇該院于2017年10月—2018年11月期間收治的糖尿病肥胖患者49例作為研究組對象，擇取同期于該院接受體檢的健康人為對照組對象，所有患者均接受血脂含量檢查，比對兩組對象的總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、載脂蛋白B（APOB）、載脂蛋白AI（APOAI）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的水平。結果 研究組對象的TC、TG、APOB、APOAI、LDL-C以及HDL-C水平與對照組對象進行比較，數據差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 對糖尿病肥胖患者行血脂含量水平檢驗，可以為臨床確診提供有價值的參考信息，提高患者臨床防治的及時性與有效性，有助于患者預后良性發展。

[關鍵詞] 糖尿病;肥胖癥;血脂檢驗;臨床診斷

[中圖分類號] R587????????? [文獻標識碼] A????????? [文章編號] 1672-4062（2019）02（b）-0059-02

The Content Level of Blood Lipid Test in Diabetic Obese Patients and Its Construction of Value Framework for Clinical Diagnosis

YANG Xue1， ZHANG Shu-qing2

1.Department of Laboratory， Community Health Service Center， Shuangshan Sub-district Office， Zhangqiu District， Jinan， Shandong Province， 250299 China; 2.Department of Community Health Service Center， Shuangshan Sub-district Office， Zhangqiu District， Jinan， Shandong Province， 250299 China

[Abstract] Objective To analyze the value of blood lipid test in diabetic patients with clinical diagnosis. Methods A total of 49 patients with obese obesity admitted to our hospital from October 2017 to November 2018 were enrolled in the study. The healthy subjects who underwent physical examination in our hospital at the same time were selected as the control group. All patients received blood lipid levels. Comparison of total cholesterol （TC）， triglyceride （TG）， apolipoprotein B （APOB）， apolipoprotein AI （APOAI）， low-density lipoprotein cholesterol （LDL-C）， and high-density lipoprotein，? level of cholesterol （HDL-C） in two groups of subjects. Results The TC， TG， APOB， APOAI， LDL-C and HDL-C levels in the study group were compared with those in the control group. The difference in data was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The test of blood lipid levels in diabetic obese patients can provide valuable reference information for clinical diagnosis， improve the timeliness and effectiveness of clinical prevention and treatment， and contribute to the benign development of patients' prognosis.

[Key words] Diabetes; Obesity; Blood lipid test; Clinical diagnosis

由于生活習慣的改變，導致人們的飲食結構出現了巨大的變化，越來越多的人開始罹患肥胖癥，人體過度肥胖的直接性影響因素為影響因素，若人體所攝入的高熱量食物過多，導致脂肪合成速度大幅度提升，卻無法得到有效分解，只能以脂肪組織形式儲存，最終便會罹患肥胖癥[1]。一般情況下，肥胖患者普遍存在多種癥狀，例如內分泌紊亂、代謝紊亂等，胰島素分泌量會減少，弱化胰島素親和力，最終誘發糖尿病[2]。為了探討糖尿病肥胖臨床診斷的有效指標為患者的早期確診與治療提供有價值的參考信息，該次選擇該院于2017年10月—2018年11月期間收治的糖尿病肥胖患者49例作為研究組對象展開了如下研究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院收治的糖尿病肥胖患者49例作為研究組對象，擇取同期于該院接受體檢的健康人為對照組對象，納入標準：①所有患者均行血糖檢測，結果顯示空腹血糖水平超過7.0 mmol/L，餐后2 h血糖水平超過11.1 mmol/L，符合糖尿病診斷標準，且體重指數（BMI）超過28 kg/m2符合肥胖診斷標準;②所有患者均簽署研究知情同意書;排除標準：①其他臟器官疾病;②精神障礙;③溝通障礙;④妊娠期、哺乳期;研究經倫理委員會審批獲準執行。對照組對象中男女比例為27：22，年齡區間為30～67歲，平均為（45.76±3.21）歲;研究組對象中男女比例為29：20，年齡區間為32～67歲，平均為（45.92±3.03）歲。比對兩組對象一般資料，數據差異無統計學意義（P>0.05），研究可行。

1.2? 方法

取日本HITACHI提供的日立7600型號的全自動生化分析儀以及浙江康美提供的試劑盒進行檢驗，檢驗所用方法包括免疫比濁法、2點終點法以及酶法，即通過免疫比濁法對患者血脂中的載脂蛋白B、載脂蛋白AI進行檢驗，通過酶法對血脂中的總膽固醇、三酰甘油進行檢驗，通過2點終點法對低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇進行檢驗。

1.3? 觀察指標

比對兩組對象的總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、載脂蛋白B（APOB）、載脂蛋白AI（APOAI）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的水平。

1.4? 統計方法

研究以SPSS 19.0統計學軟件分析兩組對象觀察指標，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

研究組對象的TC、TG、APOB、APOAI、LDL-C以及HDL-C水平與對照組對象進行比較，數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

該次研究結果顯示，研究組對象的TC、TG、APOB、APOAI、LDL-C以及HDL-C水平與對照組對象進行比較，數據差異有統計學意義（P<0.05）。生活習慣的變更導致人們的飲食結構出現的極大的變化，觀察人們的日常飲食習慣不難發現，攝入食物中高熱量食物的占比非常高，而且人們的進食完成之后，并沒有進行體育運動的觀念意識，導致過多的營養物質逐漸轉化為脂肪組織，堆積在機體之中[3]。當脂肪組織堆積過度，或是分布嚴重缺乏均衡性，便會導致人體逐漸轉換為肥胖型。而肥胖患者普遍存在多種癥狀，例如內分泌紊亂、代謝紊亂等，胰島素分泌量會減少，弱化胰島素親和力，最終誘發糖尿病。一些患者血清中存在抵抗素，即脂肪激素，其在生物性質層面與機體的血脂代謝、血糖水平存在密切的關聯性，會直接影響胰島素分泌量[4-5]，因此，對糖尿病肥胖患者行血脂含量水平檢驗，可以為早期診斷提供有價值的參考資料。

綜上所述，糖尿病肥胖患者的TC、TG、APOB、APOAI、LDL-C以及HDL-C水平與正常人存在一定的差異性，因此檢測糖尿病肥胖患者的血脂含量水平，可以為臨床診斷與防治提供有效參考資料。

[參考文獻]

[1]? 蘭慶華.糖尿病肥胖患者檢驗血脂的水平在臨床診斷中的應用[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（15）：35.

[2]? 王武琴.糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應用價值[J].中國保健營養，2016，26（23）：101.

[3]? 張黃，劉克亮.糖尿病患者血脂檢驗運用于臨床診斷的價值分析[J].當代醫學，2016，22（11）：37-38.

[4]? 邵春芳.糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應用價值[J].中國繼續醫學教育，2016，8（25）：50-51.

[5]? 林琳，盧秋香.分析血脂檢驗對糖尿病患者的臨床診斷價值[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（s1）：386-387.