2型糖尿病并發青光眼71例的臨床研究

吳娜　孟韜　趙潔

[摘要] 目的 分析研究2型糖尿病并發青光眼的的臨床特點與療效。方法 選取該院在2016年7月—2017年7月接受治療的2型糖尿病患者71例，并對這些患者的性別、年齡分布、病理特點、實驗室檢查以及眼科檢查進行分析研究比較。 結果 該研究中71例2型糖尿病并發青光眼的患者中，閉角型青光眼所占最多有32例，占所有比例為45.07%，12例開角型青光眼，占比16.90%，其次的新生血管型青光眼有20例，占比為28.17%，剩下的青光眼并發其他繼發癥含有7例，占比為9.86%，4項疾病均高于葡萄人群的發病率（2.50%）。 所有的患者中發生糖尿病并發視網膜疾病的患者共有42例，其中出現新生血管性青光眼并發增殖性糖尿病視網膜病變的有30例，所占比例為71.43%，而出現閉角型青光眼并發非增殖性糖尿病視網膜疾病有6例，所占比例為14.28%;開角型青光眼并發非增殖性糖尿病視網膜疾病有6例，所占比例為14.28%。 結論 2型糖尿病與并發青光眼之間有著不可分割的關系，也具有較明顯的臨床特征，因此需要及時采取積極地措施來干預。

[關鍵詞] 2型糖尿病;并發癥;青光眼;臨床療效

[中圖分類號] R775????????? [文獻標識碼] A????????? [文章編號] 1672-4062（2019）02（b）-0184-02

糖尿病的主要臨床特征為血糖水平異常升高，也是具有遺傳傾向的疾病，是一種全身性的基礎病，其主要病因是由于機體內胰島素分泌不足或者胰島出現功能問題，從而導致體內的血糖升高而引起內分泌紊亂的綜合征。但是糖尿病也分為Ⅰ型與2型，其中2型糖尿病也叫成人發病型糖尿病，一般在35歲之后發病，是由于體內的胰島素較缺乏，對血糖的降低效果較差。當糖尿病發展較為嚴重時，容易造成糖尿病眼病即青光眼，會使患者的視力減退甚至失明。此類青光眼發病慢，眼壓慢慢升高，房角始終保持在開放的狀態，發病初期無明顯現象，但發展較為嚴重之后，會造成視神經的萎縮，最終會造成失明。因而，該研究選取該院在2016年7月—2017年7月接受治療的2型糖尿病患者71例，對其臨床資料進行分析研究，進而得到相關的結論，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院接受治療的2型糖尿病并發青光眼71例，并對其展開研究。選取的患者中含有男性36例，女性35例，年齡均在45～75歲，平均年齡均在（62.12±5.88）歲，糖尿病病程（15.5±2.3）年。將這71例糖尿病患者的病史、臨床表現以及眼科檢查進行確診，均符合2型糖尿病并發青光眼的標準。

1.2? 研究方法

對71例2型糖尿病并發青光眼的患者的性別、年齡分布、病理特點、實驗室檢查以及眼科檢查進行分析研究比較，并對患者的血糖進行檢測，一般選用葡萄糖氧化酶法;并將所統計的數據整理到Excel中，利用相關功能進行分析，進而得出研究結果[1]。

1.3? 統計方法

將所統計的數據整理到Excel中，并利用SPSS 18.0統計學軟件進行統計學分析處理，計數資料以百分數（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 患者的基本情況

該研究中71例2型糖尿病并發青光眼的患者中，閉角型青光眼占比例最多，其中女性的患病率要明顯高于男性;占比例較多的是新生血管性青光眼，男性患病率要明顯高于女性，見表1，表2。

2.2? 2型糖尿病并發青光眼患者的發病率

該研究中71例2型糖尿病并發青光眼的患者中，閉角型青光眼所占最多有32例，占所有比例為45.07%，12例開角型青光眼，占比16.90%，其次的新生血管型青光眼有20例，占比為28.17%，剩下的青光眼并發其他繼發癥含有7例，占比為9.86%，4項疾病均高于葡萄人群的發病率（2.50%）。

2.3? 空腹血糖對2型糖尿病并發青光眼的影響

經過臨床上的研究發現空腹血糖水平高于7.0 mmol/L的患者比空腹血糖水平小于7 mmol/l的患者的明顯要多，因此發現血糖水平控制對2型糖尿病并發青光眼的患者有著一定的聯系，見表3。

2.4? 患者并發視網膜病變情況分析

所有的患者中發生糖尿病并發視網膜疾病的患者共有42例，其中出現新生血管性青光眼并發增殖性糖尿病視網膜病變的有30例，所占比例為71.43%，而出現閉角型青光眼并發非增殖性糖尿病視網膜疾病有6例，所占比例為14.28%;開角型青光眼并發非增殖性糖尿病視網膜疾病有6例，所占比例為14.28%。

3? 討論

隨著現代社會的發展，人們生活水平的提高，患糖尿病的幾率越來越大，糖尿病的主要的臨床特征為血糖水平異常升高，也是具有遺傳傾向的疾病，是一種全身性的基礎病，其主要病因是由于機體內胰島素分泌不足或者胰島出現功能問題[2-3]，從而導致體內的血糖升高而引起內分泌紊亂的綜合征。但是糖尿病也分為Ⅰ型與2型，其中2型糖尿病也叫成人發病型糖尿病，一般在35歲之后發病，是由于體內的胰島素較缺乏，對血糖的降低效果較差。其中2型糖尿病也是很常見的患病類型，在長期的血糖升高等代謝異常的情況下，容易導致各種并發癥的發生，特別是青光眼的并發尤為常見。但是此類并發癥也和患者的生理狀態、患病年齡、患病時間以及患病病程都有很大的關系[4]。

2型糖尿病并發青光眼的機制目前仍未研究清楚，但是主要的原因可能是由于胰島素的極度缺乏引起的[5]。在這些2型糖尿病并發青光眼的患者中大多數都在55～80歲，且女性與男性相比，發病率要高，以開角型青光眼的發病率最為顯著，新生血管性青光眼次之。該研究中71例2型糖尿病并發青光眼的患者中，閉角型青光眼所占最多有32例，占所有比例為45.07%，12例開角型青光眼，占比16.90%，其次的新生血管型青光眼有20例，占比為28.17%，剩下的青光眼并發其他繼發癥含有7例，占比為9.86%，4項疾病均高于葡萄人群的發病率（2.50%）。

青光眼的發生是由于眼內房水量增多，從而使得眼內壓升高，進而造成視網膜的損傷。但是眼內壓的升高在一定程度上會延緩糖尿病性視網膜疾病的發展進程，對糖尿病并發青光眼的患者的視網膜有一定的保護作用，延長生命的長度。

綜上所述，2型糖尿病與并發青光眼之間有著不可分割的關系，也具有較明顯的臨床特征，因此需要及時采取積極地措施來干預。

[參考文獻]

[1]? 付世新，李潔申，師景順. 2型糖尿病并發青光眼臨床分析[J]. 中國現代醫生，2017（4）：15-16.

[2]? 盧新栓. 2型糖尿病合并肺部感染的臨床治療分析[J]. 基層醫學論壇，2016（20）：2642-2643.

[3]? 王艷琴. 2型糖尿病合并腦梗死的臨床治療分析[J]. 中國現代藥物應用，2016（16）：60-61.

[4]? 李世全，劉桂山. 2型糖尿病合并高血壓的臨床治療分析[J]. 中國實用醫藥，2017（29）：109.

[5]? 徐少峰. 2型糖尿病合并腎病40例臨床治療分析[J]. 中國社區醫師，2016（16）：34-35.