腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術在巨大子宮肌瘤治療中的效果觀察

黃麗群

【摘要】目的：觀察在治療巨大子宮肌瘤過程中，借助腹腔鏡進行陰式全子宮切除術的治療方法取得的療效。方法：選用本院自2015年6月-2018年12月期間收治的患者60例，按照數字法將這些患者平均分為兩組，每組30名患者，參照組采用常規的開腹全子宮切除術，實驗組使用腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術，對兩組患者的相關臨床數據進行對比。結果：治療結束后，實驗組在各個方面臨床數據的指標都要明顯優于參照組，差異較大，含有統計學意義（P<0.05）討論：在治療巨大子宮肌瘤時采用腹腔鏡與陰式全子宮切除術相結合的方法，治療效果更明顯，手術更為安全，也更利于患者后期的恢復，值得大力推廣。

【關鍵詞】腹腔鏡;巨大子宮肌瘤;腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術

【中圖分類號】R711.74

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）04-227-01

婦科手術中具有代表性的手術方法是全子宮切除術，它主要分為三種形式，在以往的手術中，常用的是陰式子宮切除法和開腹子宮切除法，但使用這兩種方法患者遭受的痛苦較大，手術的風險較高，術后恢復周期較長，恢復期間容易引起其他并發癥[1]。隨著近幾年我國醫療技術的不斷發展，腹腔鏡輔助陰式全子宮切除的方法逐漸被人們熟知，這種手術方法無需大創口，大大縮短了手術時間，減少手術過程中的出血量，減輕患者痛苦，而且術后的恢復周期短，得到了醫界工作人員的一致認可。本文通過研究本院60例患者的臨床數據，探討腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術的治療效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院從2015年6月-2018年12月收治的患者60例，按照數字法將這些患者平均分為參照組與實驗組，每組30名患者，實驗組患者年齡在36-55歲之間，平均年齡（43.1±2.7）歲，病程2-5個月，平均（2.6±1.3）個月;參照組患者年齡在37-56歲，平均年齡（44.2±2.9）歲，病程2-6個月，平均（4.2±1.5）個月。實驗組與對照組的一般資料不含有統計學意義，可以進行對比。

1.2 方法

對照組使用常規的開腹手術方法，醫生在患者平臥后對其進行硬膜外麻醉，然后開始手術操作。

實驗組醫師在對患者進行全身麻醉后，形成氣腹，將創口的位置選在肚臍孔上緣上2cm，創口的大小在10mm之間，戳入10mm戳卡然后將腹腔鏡從創口處放入患者體內，在患者的下腹兩側進行5mm戳孔。利用腹腔鏡查看病患體內的實際情況，腹腔鏡下常規進行全子宮切除步驟離斷子宮圓韌帶，輸卵管峽部和卵巢固有韌帶，下推膀胱，離斷子宮動靜脈;經陰道環形切開宮頸陰道部，離斷縫扎子宮骶主韌帶將子宮切除，從陰道處取出子宮或經過粉碎處理腫瘤縮小后取出，最后對傷口進行縫合處理。

1.3 臨床觀察指標

記錄手術前后患者的出血量及手術時間等有關指標，比較實驗組與參照組的治療效果。

1.4 統計學方法

將兩組患者的臨床觀察數據帶入到SPSS21.0軟件中，利用統計學分析實驗組與參照組的臨床數據，用標準差（x±s）表示計數資料，組間數據行t值檢驗，用X2分析進行分析，若P<0.05時，證明兩組手術方法的療效差距較大，具備統計學意義[2]。

2 結果

3 討論

子宮肌瘤的全稱是子宮平滑肌瘤，多見于30-50歲婦女，40-50歲最多見，它是由平滑肌細胞增生而成的。巨大子宮臨床表現為患者的腹部腫起，并伴有疼痛、腫脹感，嚴重時還會產生出血情況，影響患者的正常生活[3]。

在婦科疾病中，子宮肌瘤是最為常見的一種病癥，它呈良性，不會對人的生命安全產生危害，但會降低女性患者的生活質量。患者如果不及時醫治，容易出現早產、流產、月經過多導致貧血等一系列問題，甚至危及生命[4]。以往的子宮肌瘤切除手術中，由于手術方法的局限性，手術風險較大，患者要承受巨大的痛苦，而且術后的恢復周期長，期間容易產生其他并發癥，對身體造成嚴重的損傷[5]。巨大子宮肌瘤就是體積比較大的腫瘤，使用傳統的開腹手術方法腹部創口大，術后恢復慢，所以腹腔鏡輔助進行陰式子宮全切手術，降低手術風險，縮短手術所需的時間，將患者的痛苦降到最低。

通過對比臨床數據可以了解到實驗組與參照組相比，手術時間更短，出血量更少，存在統計學意義（p<0.05）。在巨大子宮肌瘤手術中利用腹腔鏡與陰式全子宮切除術結合的方法，可以減輕術中患者的痛苦。

結語

綜上所述，醫生借助腹腔鏡能夠觀察到患者腹腔內的基本情況，在手術過程中可以避免傷害到體內的其它組織，利用腹腔鏡可以大幅降低手術帶給患者的傷害[6]。通過對比實驗組與參照組的臨床數據，我們得出：在治療巨大子宮肌瘤時利用腹腔鏡輔助陰式全子宮切除這種手術方法，有明顯的治療效果，創口小，利于恢復，不容易引起其他并發癥，手術的安全系數更高，具有實際的應用價值，值得大范圍的推廣與使用。

參考文獻：

[1] 魏小建.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術在巨大子宮肌瘤治療中的應用價值分析[J].中外醫學研究，2019（03）：150-151.

[2] 劉麗娜.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術在巨大子宮肌瘤治療中的應用價值[J].中國醫療器械信息，2018，24（24）：30-31.

[3] 張馨予.巨大子宮肌瘤臨床治療中腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術的實施效果評價[J].中國醫藥指南，2018，16（31）：123-124.

[4] 鄂歡.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術在巨大子宮肌瘤治療中的應用價值[J].中國醫療器械信息，2018，24（18）：22-23.

[5] 劉渝紅.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術在巨大子宮肌瘤治療中的應用研究[J].吉林醫學，2018，39（09）：1748-1749.

[6] 張麗麗，步仰高，高靜，秦宜德.腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術與經陰道全子宮切除術治療子宮肌瘤的臨床療效觀察[J].中國婦幼保健，2018，33（11）：2581-2584.