對行卵巢癌減滅術的患者實施預防術后下肢靜脈血栓護理的效果觀察

苑雪菲

（鄭州大學附屬洛陽中心醫院 婦科，河南洛陽 471000）

卵巢癌減滅術是是當前治療卵巢癌的有效措施，在延長患者生存時間方面效果顯著，患者在術后需要長時間臥床休息，術后發生下肢靜脈血栓可能性較高[1]。鑒于此，該研究以2017年6月—2018年6月為研究時段，針對卵巢癌減滅術患者實施下肢靜脈血栓預防性護理模式，在改善患者臨床恢復效果方面起到了重要作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院接受卵巢癌減滅術的患者56例，采用抽簽法將其分為實驗組（n=28）與參照組（n=28）。其中實驗組卵巢癌減滅術患者年齡32~73周歲，中位年齡（58.16±6.47）周歲。臥床時間1~5周，中位臥床時間（2.38±0.94）周。2組患者年齡、臥床時間等基線資料進行統計分析，差異無統計學意義（P＞0.05），分組方式通過可比性檢驗。納入標準：（1）符合卵巢癌減滅術指征；（2）經病理檢查確診為卵巢癌；（3）患者及其家屬了解該研究基礎之上自愿參與。排除標準：（1）手術禁忌證；（2）慢性心腦血管疾病；（3）其他惡性腫瘤。

1.2 方法

參照組采用常規護理形式，針對患者病情予以持續性監測，并根據其生活習慣及個人情況予以全面護理。實驗組行預防性護理模式，具體措施：其一，患者術后早期，可將其下肢抬高，以促進下肢血液回流，抬高角度在15°~30°左右。擺放患者體位，將其兩腿外展，避免對其腿部皮膚及肌肉予以壓迫，防止患者發生下肢靜脈血栓[2]。其二，注意在患者臥床期間對其下肢情況進行監測，觀察患者下肢皮膚顏色、溫度、足背動脈搏動等情況，如患者存在皮膚發黑、血管腫脹、皮紋降低等問題，需立即通知主治醫師，協助醫師確診及治療[3]。其三，給予卵巢癌減滅術患者下肢皮膚與肌肉按摩，針對其大腿、小腿皮膚予以揉按，并對其縫匠肌、股四頭肌、脛骨前肌等位置進行拿捏方式按摩，并對其腓骨長肌、腓骨短肌等肌肉予以按壓按摩[4]。護理人員在按摩期間，需根據患者耐受性選擇合適力度，提升患者的舒適度。其四，患者在院期間需對其飲食予以全面管理，以保障營養攝入、降低下肢靜脈血栓發生率為主要目標，叮囑患者保持清淡的飲食，采用高纖維素、高維生素、低脂肪、低含糖量的食品，可提升患者術后恢復[5]。

1.3 觀察指標

于患者術后即刻、3 d、7 d測量患者的大腿周徑、小腿周徑。記錄患者的下肢深靜脈血栓、下肢腫脹發生情況[6]。調查患者術后滿意度水平，應用《護理滿意度量表》予以調查，量表滿分20分，十分滿意為16~20分；一般滿意11~15分；不滿意0~10分。

1.4 統計方法

該研究56例卵巢癌減滅術患者相關數據錄入SPSS 19.0統計學軟件之中，實驗組與參照組術后即刻、3 d、7 d大腿周徑、小腿周徑數據行t檢驗，采用（±s）表示。2組患者卵巢癌減滅術護理滿意度及下肢深靜脈血栓、下肢腫脹發生情況行χ2檢驗，采用[n(%)]表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 卵巢癌減滅術患者術后腿部周徑比較

對比實驗組與參照組卵巢癌減滅術術后腿部周徑數據（表1），術后即刻2組患者腿部周徑差異無統計學意義（P＞0.05），術后 3、7 d 實驗組大腿周徑、小腿周徑均低于參照組，兩者差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 卵巢癌減滅術患者術后腿部周徑比較[（±s），cm]

表1 卵巢癌減滅術患者術后腿部周徑比較[（±s），cm]

組別大腿周徑術后即刻 術后3 d 術后7 d小腿周徑術后即刻 術后3 d 術后7 d實驗組（n=2 8）參照組（n=2 8）t值 P值5 2.0 6±4.1 3 5 2.0 7±4.1 1 0.0 0 9 0 0.9 9 2 7 5 4.8 3±4.2 7 5 7.3 6±5.0 8 2.0 1 7 3 0.0 4 8 6 5 6.8 8±4.5 2 6 4.7 2±5.6 7 5.7 2 1 2 0.0 0 0 0 4 0.1 8±3.2 4 4 0.1 6±3.2 7 0.0 2 2 9 0.9 8 1 7 4 2.0 9±3.5 1 4 4.1 8±4.0 2 2.0 7 2 2 0.0 4 3 0 4 4.6 1±3.8 9 4 8.7 3±4.5 6 3.6 3 7 2 0.0 0 0 6

2.2 卵巢癌減滅術患者下肢靜脈血栓預防效果比較

對比實驗組與參照組下肢靜脈血栓預防效果（表2），實驗組下肢深靜脈血栓（0.00%）及下肢腫脹發生率（14.29%）均低于參照組（21.43%、46.43%），兩者差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 卵巢癌減滅術患者下肢靜脈血栓預防效果比較[n（%）]

2.3 卵巢癌減滅術患者護理滿意程度比較

對比實驗組與參照組卵巢癌減滅術護理滿意程度情況（表3），實驗組卵巢癌減滅術護理滿意程度（92.86%）高于參照組（71.43%），兩者差異有統計學意義（P＜0.05）。

表3 卵巢癌減滅術患者護理滿意程度比較[n（%）]

3 討論

卵巢癌患者行卵巢癌減滅術后，患者需長時間臥床休息，在休息期間患者的活動量極大降低，加之手術操作及麻醉藥物的作用下，卵巢癌減滅術患者的血液處于高凝狀態下，極易發生下肢靜脈血栓并發癥，對患者術后恢復造成嚴重危害，嚴重時甚至會發生肺栓塞、心肌梗死或腦梗死問題，對患者的生命安全有所影響[7]。鑒于此，該研究擬對卵巢癌減滅術患者實施下肢靜脈血栓預防性護理形式，其臨床效果顯著，在改善患者術后恢復、降低下肢靜脈血栓發生率方面起到了重要作用。該研究結果顯示，術后即刻2組患者腿部周徑未見明顯差異，術后3、7 d實驗組大腿周徑、小腿周徑均低于參照組，實驗組下肢深靜脈血栓及下肢腫脹發生率均低于參照組，實驗組卵巢癌減滅術護理滿意程度高于參照組。上述結果充分表明，預防性護理形式可降低患者術后并發癥發生率，提升卵巢癌減滅術患者護理滿意程度。在實際護理過程之中，需加強對患者的體征情況予以全面監測，根據患者實際表現合理運用護理措施，進而促進患者下肢血液回流，提高其血液循環水平，保障其卵巢癌減滅術后恢復[8]。

綜上所述，該研究對卵巢癌減滅術患者予以下肢靜脈血栓預防性護理形式，其臨床應用效果確切，通過預防性護理措施，可避免混著下肢發生腫脹及靜脈血栓方位，從而有效避免下肢靜脈血栓的發生，促使患者卵巢癌減滅術后盡早恢復，因此，下肢靜脈血栓預防性護理方式在卵巢癌減滅術護理中具有臨床推廣及應用的優勢。