老年人日間照料中心實際利用情況的調查

仇鶴潼

摘 要：隨著老齡化社會的發展，人口老齡化速度不斷加快、家庭養老功能日益減弱、機構養老資源不足等問題不斷涌現，這時，一種新型的養老模式——老年人社區照顧開始興起，而社區日間照料站作為老年人社區照顧的一種形式，對于老年人的日間照料問題的解決起到了重要作用。

關鍵詞：老齡化；養老模式；日間照料中心

一、研究背景及意義

（一）研究背景。隨著老年人口的激增，社會對老年人的贍養壓力進一步加大，特別是我國上世紀70年代后期開始實施計劃生育政策，而這一代獨生子女目前已陸續進入婚育年齡，一對夫妻要承擔四位老人的養老，而隨著社會生活品質的不斷改善，平均壽命的延長，社會的老齡化，和“空巢老人”的現象更為普遍，且已經成為一個嚴重的社會問題。

由此可見，近年來隨著我國經濟的飛速發展，我國已經進入了“未富先老”階段，國民經濟和社會發展將會面臨前所未有的嚴峻考驗，以福利性為主的養老機構和由子女供養的養老服務模式，已經遠遠不能滿足不斷增長的老年人口需要，在這樣特殊的形勢下，社區養老的服務也就應運而生，這也是社區養老的一種嘗試，在社區為老人提供一個活動場所，讓他們可以和自己的同齡人聚在一起，減少孤獨、落寞感。

（二）研究意義。“日間照料中心”對于延吉市的許多社區來說還是較為陌生的概念，而對于這項工作的開展也暫時只限于在社區提供的場地上進行的問題活動，以及一些特殊的老人的關照上，仍是較為淺層的照顧的，而且在硬件設施上還有很多的不足與缺陷，本文通過對于現今延吉市部分社區的日間照料中心的實際運行利用情況的研究，指出其中存在的問題，促進社區養老、日間照料中心更好地完善，為老人提供一個更好地養老環境。

二、實證調查

在實地調查中，我選擇了一個調查點，長春市寬城區的永盛社區和延吉市的丹山社區。采取問卷調查的方式，共發放60份問卷回收60份有效問卷。

（一）調查所得數據

（1）基本情況

由表4、5可見，城鎮居住的老人們大多數都是有穩定的養老金，可以保證基本的生活，而且在調查中大多數老人們都有自己的住房并和配偶共同居住，倆人生活上可以互相照料，在本地工作的子女基本每周都會回家團聚但是 外地工作的子女只能等到節假日才能回家。

由表6可見，由于本次的調查都是在老年人活動區，所以老人的年齡相對較小，身體情況也比較健康，日常生活完全可以自理，也可以出門到附近的社區廣場上活動游玩。

由表9可見，將近一半的老人選擇老年公寓的養老方式，問及原因主要就是說去老年公寓有伙伴也供伙食而且還不用麻煩子女，大致生活有人照料，這樣挺好的。另外也有許多老人選擇了居家養老，選擇此項的老人表示哪兒都沒有家里好，自己有退休金還有醫保，現在自己身體也還硬朗，完全可以照顧好自己。

（2）對日間照料中心的了解程度

從以上兩表可以發現，社區宣傳得比較全面，宣傳力度也比較大，但是由于我在兩個城市的兩個社區進行了調查，長春市寬城區的永盛社區與延吉市丹山社區相比宣傳上要差很多，我在長春調查時很多老人表示對于日間照料中心完全不了解，其中有的人甚至就住在日間照料中心的樓上都不知道又這樣一個地方，而延吉市的丹山社區由于有老年大學的原因老人幾乎每日都來活動，所以對于社區宣傳的東西比較了解并且積極參加社區的各項活動

（3）養老需求

上表可見，由于本次調查的對象身體條件較好，年齡不大，所以對于活動方式更加傾向于各種文體活動，希望能有人組織娛樂旅游等活動來充實生活。對于老年生活最大的期望就是能有志趣相投的伙伴每天一起玩兒。對于醫療方面，雖然80%以上的老人都有城鎮醫療保險，但是由于醫保的使用條件受限，使用起來也并不方便，所以許多老人也希望得到較好的醫療保障服務。

（二）由老年人的實際養老需求對照料中心的利用情況進行考察

1.長春市永盛社區

1.1永盛社區日間照料中心組織結構

永盛社區日間服務中心與居民區域相鄰，建筑為2層小二樓，照料中心對面就有一家中西醫結合診所，方便老人們接受醫療保健服務。

永盛社區日間照料中心的管理架構：永盛社區日間照料中心受街道辦事處的直接管理，在寬城區區民政局、老齡委的指導下依照蘭州市相關文件建立。社區是日間照料中心的主體，為日間照料中心的管理方和實際運營方，建立的組織結構為直線型，中心的管理者以直線領導的方式管理工作人員。中心主任負責全面的管理工作，工作人員由一名中心財務人員，兩名服務人員組成。

1.2永盛社區日間照料中心老人入住機制

永盛社區日間照料中心在運營方面有相關的老年人準入評估制度，經過實踐運營形成一套常態化管理方式。在社區日間照料中心老年人準入評估制度方面，中心主要為戶籍和居住在轄區內的老年人提供服務，凡是符合戶籍條件，年齡達到法定退休年齡，在有養老服務需求的基礎上滿足身體狀況基本健康，具有獨立行為能力的老年人，有參與社區養老服務意愿的老年人可以向中心提出書面申請材料，經過相關工作人員的審查核對就可以辦理入托手續。中心為前來入托的老人建立健康檔案，一人一檔，記錄老人入托時的如體重、血壓、血糖、心率等基本健康信息，每周由醫生為老人進行健康檢測及咨詢，不定期的進行免費全面體檢并將檢查結果記入檔案。中心常態化管理方面，周一至周五運營，老人到來和離開的時間依據夏、冬季不同季節和老人生活習慣進行適時調整。

由此可見，該社區的日間照料中心的建設較為完善，可是轄區內居民的普遍接受程度卻不高 ，主要是由于社區宣傳工作的缺失，導致許多符合條件的老人不了解這是一個怎樣的場所，從而不敢進入。

（二）延吉市丹山社區

1.硬件設施、人員構成

丹山社區內承辦了社區老年大學，吸引了不僅本轄區的老人還吸引了其他社區的老人共100余名，其中朝鮮族的老人占80%，漢族老人只有30名左右，樓下玩乒乓球和排練舞蹈的還有20多名，另外還在樓下設置了休息區域有朝鮮族的大炕。由于與朝鮮族老人交流上存在問題，所以我只對漢族的老人進行了調查訪問。由于老年大學中朝鮮族老人居多，所以漢族的老人只有每周周二周四來社區上課。

2.參加條件、運行情況

對于參加老年大學的條件，社區唯一的條件就是身體條件以及年齡不要太大，因為身體不便和年齡較大的老人社區無法提供接送服務而老人自己來又不方便所以就不接受。對于參加老年大學的老人社區方面也會對老人的基本信息進行簡單登記。

老人來上老年大學的是繳納學費的，但是金額都不大，由班級內的專人管理，主要用于日常活動使用，年末有剩下來的就大家組織出去玩或者聚餐活動。在日常活動方面除了自己組織的學習活動，社區會為老人們組織畢業典禮，發放學士帽并組織畢業匯報演出活動。

3.面臨的困境

但是由于缺少專業人員的教導，老人們的多數活動都是自己組織，尤其在法律常識、專業養生方面黨課活動、健康常識都確少專業人員，社區偶爾會在活動日找一些專業的老師但也都只是偶爾，

三、城市社區間照料中心運行存在的瓶頸和原因分析

（一）社區：管理運營中的困難重重

目前，城市社區日間照料中心的管理運營基本依靠社區，只有少數的中心由社會養老組織的共同管理。雖然中心能夠正常開展，但是想獲得良好的可持續發展卻面臨著重重困難。

1.組織管理和資金的薄弱

城市社區日間照料中心的組織管理基本依靠政府，實踐中全權委托社區居委會進行監督管理。然而，社區居委會并非專業養老服務提供機構，它對中心的管理大多建立在政府行政管理的方式上，造成了城市社區日間照料中心組織管理的薄弱，具體表現在管理主體不明確、制度不完善、沒有評估機制等幾個方面：

第一，城市社區日間照料中心管理主體不明確，大多由社區居委會兼職管理。

第二，城市社區日間照料中心工作人員的管理制度不完善。

第三，通過前面現狀分析可以看出，社區日間照料中心的資金少，收入支出

嚴重不平衡，致使其服務質量的低下和服務內容的單一。

2.服務內容單調；

3.社區日間照料中心硬件設施欠缺

4.工作人員的缺失

（二）老人：知曉率和參與意愿較低

城市社區日間照料中心做為一項全新的養老照護方式，如何能夠提高老年人的知曉率和參與意愿是保證中心高效運營的關鍵。本文通過調查問卷中“請問您樂于了解嘗試社區日間照料中心的養老方式嗎？”等問題收集分析老年人對照料中心的知曉率和參與意愿。根據調查問卷分析，被調查者中有近90%的老年人表示“愿意了解嘗試”。但是大部分被調查老人對社區日間照料中心提供的服務表示“不太清楚”。

調查結果顯示老年人對當前自身生活狀況滿意度較高，加之大部分老年人采取的養老方式為家庭養老，所以尋求其它養老方式積極性不高。問卷過程中很多老年人表示“我們的生活很好，餓不著凍不著的，還有政府給我們發錢，啥都不缺，很知足”。但是，當問及“既然都好，還想干點啥”時，老年人的反映幾乎都為“人老了，吃飽穿暖就行了，還圖啥？”反映了老年人的養老觀念僅限于基本需求的滿足，對如何豐富老年生活，提升晚年生活知之甚少。

四、調查中的不足之處

本次調查對象多為60-70歲的老人，且女性居多，所以在養老需求上缺乏代表性，另外本次調查在兩個地區進行，比較分散，不夠集中，變量的控制上可能不夠嚴謹。

參考文獻

[1] 王高霞.T市社區老年人日間照料服務中心發展模式研究[D].安徽大學碩士學位論文 ，2017年5月.

[2] 李守瑤.吉林市城市社區日間照料中心養老服務研究[D].長春工業大學碩士學位論文 ，2016年3月.

[3] 胡哲輝.利用社區既有建筑改建老年人日間照料中心策略研究[D].西安科技大學碩士學位論文，2016年5月.

[4] 李沛沛.沈陽市老年人社區照顧研究——以沈陽市老年人社區日間照料為例[D].東北大學碩士學位論文，2010年6月.

[5] 李潔.淺析我國老年人日間照料中心存在的問題及解決對策[J].和諧社會，2014，04，07：115-117.