以管理領創地市醫院宏大格局

文/本刊記者 黃柳

打破傳統藩籬建立醫生集團，盤活區域醫療資源，建立“駐扎式分級診療平臺”，齊齊哈爾市第一醫院力證思想有多遠，醫院就能走多遠！

邁過2018年，Medical Mall已不再是新的概念，但設在公立醫院院內的Medical Mall卻實屬罕見。齊齊哈爾市第一醫院（以下簡稱“第一醫院”）就有這樣的“醫療超市”。

2019年1月，冒著嚴寒，《中國醫院院長》雜志記者來到距離齊齊哈爾南站約兩公里的醫院南院新區。該院區占地12.7萬平方米，由五座連貫打通的建筑組成，進入主樓一層，有部分空間仍在裝修施工，但掩不住與大多數醫院建筑空間的不同：首先，一層的空間開闊有如展廳；其次，不少第三方的影像、檢驗檢測平臺已經在有序的空間內張貼出他們的服務標語與簡介。

定位精品化、市場化、國際化的南院建設目標

這與眾不同的空間設置，體現的是醫院南院非比尋常的發展路線。黨委書記、理事長陳宏向記者介紹，歷經7年左右較長的建設周期，在市委領導班子幾經調整的背景下，醫院南院的定位也由模糊而漸清晰，醫院明確了“以規治院、科學發展”的時代主題，即北院承擔公益性醫療任務，南院走精品化、市場化、國際化特色醫療路線，南北兩院錯位、協調、可持續發展，最終實現將第一醫院建設成為國內一流區域醫療中心的夢想。

無縫接入十多個第三方平臺，正是其中市場化、特色醫療路線的具體體現。“盡管落地在第一醫院南院，但這些平臺絕對是開放的，他們面向的是整個齊齊哈爾市，甚至是市外的醫療機構以及患者。”陳宏表示，這將構筑另一番基本醫療以外的就醫場景與體系。

他舉例，一位患者在第三方的平臺上，可以用最少的時間做上國內國際最先進設備的檢查；過渡到診療環節，患者還可以選擇在“齊齊哈爾醫苑醫生集團”這一線上、線下全覆蓋的平臺上延續這樣的高效、個性化就醫體驗。也正是醫生集團的建成，讓第三方平臺更具延展性與成長潛力。

集合資源建成精品化的診療中心，提供“一站式”全方位高端體檢、健康管理服務的交互式體檢中心，建成全省首套航空急救系統、智能化物流傳輸系統等配套設施，第一醫院南院區的藍圖宏大而舒展。

醫生集團助力醫生能量釋放

齊齊哈爾醫苑醫生集團整合私密診療、就醫協助、線上醫藥、平臺共享等多項服務于一體。陳宏介紹，盡管由第一醫院主導建立，但平臺充分體現了開放的特性，“不僅僅是第一醫院的醫生，市內外任何機構的醫生、包括民營診所的醫生，只要對自己的‘流量’有信心，都可以在醫生集團平臺上注冊，南院區的診室、手術室、病房等空間，麻醉、護理等資源都可以為其所用。”

“我們確保在醫生集團平臺上注冊的每一位醫生都能有自己的診室。”做了近20年的一把手院長，陳宏理解公立醫院醫生成長道路上承受了較多的行政負累，“做到‘大醫生’，才能對門診、病房等核心資源有更多的話語權；但在醫生集團的平臺上，副主任甚至主治這一級的醫生調配資源的能力就可以很大。”

陳宏十分看好醫生集團平臺上各級醫生能量的充分釋放，隨之而來的是全流程上更高效率、更大性價比的醫療服務。他解釋說，以麻醉為例，一臺大型手術的麻醉師往往由麻醉科主任指定或親自擔任，“主任的各項日程緊不緊？需要處理的事務多不多？但落實到醫生集團的平臺上，一臺手術需要麻醉師何種資歷、經驗一目了然，平臺上具備條件的麻醉師可以根據自己的時間、日程競爭上任。”

“平臺上的麻醉師”自然不限本院，這就不僅打破了科室的行政、層級限制，還打破了院際隔閡，充分實現了資源的整合配置與高效利用。

陳宏還十分看重醫生集團平臺讓醫生價值得以更好體現的價值與意義。他介紹，“由于個體診療、高端醫療等內涵的注入，醫生集團平臺上的醫生出診等服務定價可以一定程度區別于傳統的院內定價，‘醫生漲薪、取之有道’，在這個平臺上得以實現！”

公立醫院改革的排頭兵

創新平臺、活躍機制，提高醫療效率與醫生薪酬，作為資深的醫院管理者，陳宏的大格局不僅僅體現在想患者、員工之所想，還體現在做改革的先鋒與現代醫院管理的布道者。

作為全國第三批、全省首批公立醫院綜合改革試點單位及全國建立健全現代醫院管理制度試點醫院，第一醫院在國家堅持“健康中國”戰略的大形勢下，貫徹落實黨的十九大精神，圍繞“心在精細、思在疾苦、志在如意、旨在救人”的醫療服務主旋律及“人理念、和思維、實作風”的核心文化，以“三醫聯動”為原則，圍繞國家五項基本制度，醫院積極探索黨委領導下的院長負責制，從頂層設計謀劃改革和醫院發展，打造院內完善現代醫院管理制度、院際落實分級診療制度、以藥械保障與醫保政策為支撐的新型發展格局，為黨委全面統籌、決策、監管打下堅實基礎。

2012年，通過齊齊哈爾市委組織的公開競聘，陳宏調任第一醫院擔任院長，隨即在這家黑龍江省西北部地區區域醫療中心內設置理事會，吸納各層面的業務骨干，形成“參謀部”，為黨委書記、院長的決策形成可依賴的科學路徑。

2018年5月，國務院辦公廳印發文件督查激勵上年度“重大政策措施真抓實干成效明顯”的地方，齊齊哈爾是省內唯一因“公立醫院綜合改革成效較為明顯”受到表彰的區域。

在此過程中，第一醫院也進一步夯實了作為區域內醫院管理輸出地的“核心”地位。“當前齊齊哈爾市級的5家公立醫院院長，都是從我院副院長、執行院長任上調出的。”陳宏談及此處，欣喜之情溢于言表。

建立“駐扎式分級診療平臺”

中醫出身，陳宏的管理思維中有著獨到的系統論。談起分級診療等5項基本醫療衛生制度，他表示這5項是傳統五行“金木水火土”的循環相生關系。近年來，為促進分級診療制度落地生根，第一醫院不遺余力地加強醫聯體建設及簽約醫生服務，結合醫生集團的運行，打造“合伙制”健康管理模式，促進醫聯體內的醫療費用節約以及醫療重心向健康轉移。

齊齊哈爾全市人口530萬人口，下轄七區九縣，在聯動縣醫院方面，醫院打造出深度融合、精細管理的“駐扎式”分級診療平臺，在全國屬首創。陳宏介紹，南院區專門開辟出數層病房為縣醫院“入駐”基地，供其開展銜接重癥病人急性期后的治療及其他適宜縣醫院開拓的業務，真正做到了管理、技術以及業務空間共享。

正值醫院積極打造現代區域醫療中心的關鍵時期，第一醫院以“共商、共建、共享”的理念，踐行“一體兩翼”的發展思路，按照“醫院國際化、水平現代化、學科精品化、服務現代化”的戰略思路，逐漸形成“大技術、大服務、大聯合、大平臺、大市場”的戰略框架，實現“和諧、開放、共贏、騰飛”的發展愿景。

書記語錄

過渡到診療環節，患者還可以選擇在“齊齊哈爾醫苑醫生集團”這一線上、線下全覆蓋的平臺上延續這樣的高效、個性化就醫體驗。

齊齊哈爾全市人口530 萬人口，下轄七區九縣，在聯動縣醫院方面，醫院打造出了深度融合、精細管理的“駐扎式”分級診療平臺，在全國屬首創。