速讀

1 烏克蘭：“超級英雄”逗樂病童2019年3月6日，烏克蘭第聶伯羅，工人裝扮成超級英雄，在兒童醫院的天臺上從天而降透過窗戶逗樂病童們。

2 突尼斯11 名新生兒不明原因死亡3月12日，突尼斯突尼斯市，民眾在政府廣場前示威，抗議11 名新生兒不明原因死亡事件。突尼斯官方媒體9日報道，突首都一家醫院的產科7日至8日發生11 名新生兒不明原因死亡事件。突衛生部長阿卜杜勒-拉烏夫·謝里夫因此事引咎辭職。

3 中國首尊匈牙利醫生塞梅維什雕像落成3月12日下午，哈爾濱，匈牙利塞梅維什醫生雕像落成儀式在黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院舉行。伊格納茲·塞梅維什醫生是著名的匈牙利產科醫生，他是現代產科消毒法的先驅，也被稱為“母親的救星”。

4 “抖”出健康迎“三八”婦女節3月7日，山東省煙臺市50 余名男女空竹愛好者歡聚一堂，開展“抖出健康，抖出快樂”空竹表演活動，喜迎“三八”婦女節。

Policy 政策

醫衛領域38 位全國政協委員聯名提案

3月4日，在全國政協會議上，秦叔逵、葛均波、顧瑛、夏照帆、唐旭東等38位全國政協委員聯名提案，呼吁積極發揮國家藥品監督管理局藥品審評專家咨詢委員會的重要作用。

專家咨詢委員會是協助審評的科技組織，職責是就特定問題向國家藥品監督管理局提供獨立的專家意見。2017年3月，原國家藥監總局發布了《藥品注冊審評專家咨詢委員會管理辦法（試行）的公告》，2018年1月正式公示了38個“藥品注冊審評專家咨詢委員會”名稱和專家委員名單。

提案呼吁，國家市場監督管理總局和國家藥品監督管理局盡快召開咨詢委員會正式成立大會，向有關專家頒發聘書。同時，建立健全長效機制，明確和細化委員會咨詢范圍、程序和具體要求，充分發揮其重要作用，必有助于堵塞漏洞盲區和利益輸送，防范和制約藥審中心個別評審員習慣于自由裁量、權力過大而容易滋生腐敗或犯技術錯誤。

重點工作

● 鑒于當前藥審中心工作人員中新手較多、水平參差不齊的實際，除了藥審中心內部應加強政策文件學習、專業培訓和提高水平外，要牢固樹立尊重專家的意識。

● 對新藥臨床試驗、創新藥和特殊產品審批、優先審評及產品研發和評估相關的重要問題，須積極主動聽取咨詢委員會建議。

● 涉及重大問題、申辦方與審評部門有爭議時，應及時啟動咨詢委員會工作程序。

● 確定每年的工作重點、開會日期和程序都應事先預定或相對固定，并提前公布。

Good News好消息

救人姑娘被醫院錄取

俗話說好人有好報。近日，因為應聘返回途中熱心救助一位老人，濟源女孩靳金梓火了。據濟源市第二人民醫院院長透露，該院已經錄用了靳金梓。濟源市第二人民醫院院長薛繼東表示，經過該院領導班子研究和對該生的考察，該院已經決定正式錄用靳金梓，將在靳金梓畢業之時辦理入職手續。

山東第一醫科大學成立

2月28日，山東第一醫科大學正式成立，中國工程院院士寧光出任首任校長。該校設濟南和泰安兩個校區，濟南主校區位于濟南國際醫學科學中心核心區域，占地約2600畝。目前，緊緊圍繞建設國內一流、國際上有重要影響力的醫科大學目標，山東第一醫科大學人才引進和教師隊伍建設工作已全面展開。

香港將19 類藥物納入資助范圍

3月13日，香港最新一份《財政預算案》提出，額外增撥4億港元擴闊藥物名冊。香港醫院管理局公布，將19類藥物納入藥物名冊的資助范圍，符合臨床條件的患者將按標準收費獲處方藥物。新措施今年4月起生效，預計有5萬名以上的患者受惠。受惠人數最多的是心血管疾病患者，涉及約2.3萬名。

Bad News壞消息

醫院微信發布虛假廣告

近期，海南省澄邁縣工商局查辦了海南諾倍爾醫院管理有限公司澄邁諾倍爾醫院發布虛假違法醫療廣告案。經調查，澄邁諾倍爾醫院宣稱的WT1腫瘤疫苗并不存在，WT1腫瘤疫苗實際上是一種已經過時，且是非常普通的人體免疫增強藥，只是換了一個名稱而已。

實習護士上班玩直播

3月7日，有視頻爆料河北石家莊平安醫院一護士在正常上班期間在某平臺進行網絡直播，引發廣大網友關注。平安醫院3月9日在社交媒體發布情況說明，稱已對事件進行調查，事件中護士為實習護士，醫院對當事人進行了嚴肅的批評教育，目前已經提前結束其實習期。

Wide-angle 廣角

聊城假藥案引關注

2月25日，山東衛視“今日聚焦”節目把為患者家屬推薦印度版仿制藥卡博替尼的聊城市腫瘤醫院醫生陳宗祥推到了風口浪尖。2月26日，聊城市衛生健康委通報稱，對陳宗祥建議使用“假藥”的行為，給予責令暫停一年執業活動的處罰，給予行政警告處分，免去其腫瘤二區科主任職務。隨后，山東省衛生健康委下文禁止醫生給患者推薦未獲批準的藥的事情再次發生，違者將嚴肅處理。此外，兩名患者家屬因涉嫌銷售假藥罪被刑事拘留至今。

“聊城假藥案”發生后，引發廣大醫生、腫瘤患者和法律界人士的高度關注，很多醫生紛紛為陳宗祥鳴不平，不少律師也紛紛撰文發聲：呼吁有關部門尋求生命健康權與刑事可罰性平衡，目前假藥的認定標準過于僵化、形式主義，與醫療行業的認知和社會的情感相悖，亟待改進。

很多患者更是擔心將失去最后一根救命稻草：如果其他省區市效仿山東，禁止醫生給患者推薦未獲批準的藥，那以后是不是只能看著國外的患者生存，而我們只能等死？

各方觀點

● 聊城市衛生健康委對陳宗祥醫生給予責令暫停一年執業活動的行政處罰并無不當，也是提醒廣大醫生法理大于情理。

● 陳宗祥醫生最大的問題就是把建議寫進了醫囑。而一旦寫進醫囑，就構成了診療行為的一部分，這是不合適的，需要醫務人員引以為戒。

● 陳醫生不存在“有償提供”的行為，不能認定為銷售假藥。

● 正確做法是只向患者或家屬介紹藥品的名稱、療效、副作用等信息，不能介紹銷售渠道，更不能參與到銷售渠道中去。

Numbers 數據

跨省異地就醫數據發布

目前，我國跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作穩步推進，跨省異地就醫定點醫療機構數量持續增加，備案人數和直接結算量持續快速增長。截至2019年1月底，跨省異地就醫定點醫療機構數量為15933家，二級及以下定點醫療機構13302家；國家平臺備案人數356萬。

據國家醫保局3月5日公布的數據，2019年1月跨省異地就醫方面，職工及城鄉居民醫保單日結算峰值首次突破9000人次，達到9025人次。從單月來看，2019年1月結算方面，當日發生醫療費用2.3億元，基金支付1.3億元。1月單月跨省異地就醫直接結算17.4萬人次，比前一月增長3.0%；醫療費用41.5億元，基金支付24.2億元，基金支付比例58.3%。

發布數據：

658間

廣州已有658 間公共母嬰室

從2016年6月起，廣州市婦聯開始主導廣州市公共場所母嬰室建設，截至2018年底，該市已新建及改建共658間公共場所母嬰室，覆蓋全廣州多個交通樞紐、公園景區、大型商業中心等領域。廣州婦聯相關負責人表示，目前正在推動《廣州市母乳喂養促進條例》的立法。

22.4%

青海婚檢率達22.4%

最新統計數據顯示，為積極推進出生缺陷綜合防治，2018年青海省孕前優生健康檢查項目目標人群覆蓋率達100%，婚檢率由2017年的1.29%提升至22.4%。青海省孕產婦系統管理率達91.63%，孕產婦住院分娩率達98.65%，孕產婦死亡率下降到28.52/10萬，與全國平均水平差距逐步縮小。

溫州改造提升212 個村衛計室

2019年，溫州市將改造提升212個中心村衛生計生室（站）繼續納入十大民生實事項目，并將實現農村地區服務人口在2000人以上的中心村衛生計生室（站）改造提升全覆蓋。為了更好地滿足群眾需求，鄉鎮（街道）家庭醫生簽約團隊加入村級服務團隊，協同開展各類綜合性醫療衛生服務。

82萬

“施予受”登記82 萬器官捐獻者

3月12日，“北京清華長庚醫院──‘施予受’器官捐獻志愿登記平臺”正式啟動，截至2019年3月10日上午10點，該平臺已成功登記器官捐獻志愿者82萬余人。北京清華長庚醫院成立的器官移植社會服務基金表示，會接收來自社會各界的善款，幫助經濟上有困難的器官移植患者。

1500萬元

補助1500 萬元轉型康養

3月6日，“持續深入推進醫養結合，提高居家養老服務水平”議案辦理情況報告監督工作啟動會召開。北京市財政局介紹稱，2019年將繼續推進第4批公立醫院向康復護理醫療機構轉型工作，安排海淀、通州、順義、門頭溝區的4家區級公立醫院轉型，市財政對轉型機構每家補助1500萬元。

習近平總書記強調，“凡是廣大干部群眾普遍關注的深層次問題，都要從歷史和現實、理論和實踐的結合上給出令人信服的回答”。在全國黨校工作會議上，習近平總書記曾經對理論界和黨校教員提出了13個重點問題，這13個重點問題都是亟待黨校講壇予以回應的好問題、真問題，這些問題應該也是社會各界高度關注、亟待厘清的新問題、深問題。也正因為這個原因，在2016年底全國行政學院評出的首屆15門精品課中，重慶行政學院、江蘇行政學院、湖北行政學院等單位的9個獲獎專題都是習近平總書記提出需要重點回答的問題。

Discipline 學科

復旦大學附屬中山醫院

為新生兒開展高難度手術

據復旦大學附屬中山醫院3月4日披露，一名出生僅40天、體重5.3公斤的嬰兒成功接受了胃鏡下幽門括約肌切開術(G-POEM)。相比以前的傳統手術和腹腔鏡手術，胃鏡下幽門括約肌切開術極大地降低了患兒痛苦和手術創傷。據悉，POEM術常規需要一小時完成，而中山醫院僅用半小時即可完成。

復旦大學附屬腫瘤醫院

繪出乳腺癌“分型圖譜”

3月8日，復旦大學附屬腫瘤醫院稱，醫學專家經過5年攻關，并率先證實三陰性乳腺癌有不同亞型，繪制出全球最大的三陰性乳腺癌隊列多組學圖譜，并提出了相關精準治療策略，讓既往缺乏有效療法的三陰性乳腺癌獲得分類而治的“上海策略”，成為送給全球女性，尤其是乳腺癌患者的一份婦女節“大禮”。

上海胸科醫院

制定《肺癌臨床診療指南》

近日，上海胸科醫院呼吸內科主任韓寶惠教授領銜的中國50余位肺癌權威專家團隊，歷時一年多，修訂完成了《中華醫學會肺癌臨床診療指南(2018版)》。該診療指南結合中國實際國情及最新研究進展，對不同期別的肺癌診斷與治療進行了詳細的介紹。此外，指南首次將高危人群篩查列為專門章節。

海南省腫瘤醫院

癌痛治療手術順利實施

3月10日，海南首例癌痛治療領域“鞘內嗎啡泵全植入手術”在海南省腫瘤醫院成功實施。該技術具有安全性高、創傷小、療效顯著、操作簡單、用藥量少、副作用小等優點，已成為晚期癌痛的終極治療手段，與“半植入式鞘內嗎啡泵技術”相比，該技術能明顯降低感染風險，給患者生活帶來便利。

唐山弘慈醫院

超聲介入取得國內領先成果

近日，唐山弘慈醫院超聲科主任李海澤介入團隊完成的科研項目《經皮微波消融子宮肌層良性病變的研究》，由河北省科學技術廳正式頒發技術成果證書，此項成果尚屬國內領先。該研究充分肯定了其具有微創、操作簡便、治療時間短、副作用小、并發癥少且輕、可重復性治療等優點。

Management 管理

北京大學深圳醫院

I 期臨床試驗中心揭牌

近日，北京大學深圳醫院I期臨床試驗中心揭牌，標志著該院已經具備開展國際國內最新的抗癌藥物臨床應用試驗條件，對深圳市民和生物醫藥高科技企業都是一大利好。不久前，由北京大學深圳醫院申報的深圳市首個獲國家衛生健康委準入的干細胞臨床研究項目，有可能很快在該中心開展人體試驗。

仁濟醫院寧波醫院

開始全面運營

3月1日上午，位于寧波市杭州灣新區的上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院寧波醫院全面開業。這是在長三角一體化政策推動下滬甬兩地打造的大型綜合性醫院，也是浙東地區首家由百余位滬甬專家常駐的大型綜合性醫院。該院在試運營兩個多月后，正式開放門急診和病區，首期開放床位600張。

復旦大學附屬兒科醫院

組建兒童康復協作網

3月9日，復旦大學附屬兒科醫院宣布，將牽手全國9個省31家單位組建復旦大學附屬兒科醫院醫聯體兒童康復協作網，以此提高特殊需求兒童和家庭的生活質量，構建醫院、家庭、社區、學校的兒童康復鏈式服務模式。在提升殘障兒童家庭康復質量的同時，有效地改善殘障兒童家庭生活質量。

北京清華長庚醫院

全球首試5G 遠程協同手術

3月12日，在北京市西城區某5G新媒體中心，同時連線清華大學附屬北京清華長庚醫院與相距2200多公里的深圳市人民醫院，通過5G網絡傳輸高清手術影像，實現在北京的無延時直播。5G時代的來臨使得醫生可以開展移動式的多方遠程術前規劃和手術協作，大大提升了專家資源下沉的效率。

陸軍軍醫大學新橋醫院

“一站式”解決胎兒心臟病難題

近日，新橋醫院開設重慶首個胎兒心臟病多學科聯合門診，“一站式”解決胎兒心臟病難題。據了解，胎兒心臟超聲檢查是目前最準確且無創的有效檢查手段，大部分嚴重心臟病可通過心臟超聲檢查進行診斷，及早采取干預或治療措施，對降低嬰兒殘疾率和死亡率具有明顯的意義。

Industry 產業

國家醫保局公布“4+7”醫保支付價

3月5日，國家醫療保障局發布了《國家醫療保障局關于國家組織藥品集中采購和使用試點醫保配套措施的意見》，意見中指出，非中選藥品2018年底價格為中選價格2倍以上的，2019年按原價格下調不低于30%為支付標準，并在2020年或2021年調整到以中選藥品價格為支付標準。鼓勵非中選企業主動降價，向支付標準趨同。

意見指出，試點地區醫保部門根據集中采購中選藥品的采購價格、各醫療機構與企業約定的采購品種及采購數量測算帶量采購藥費金額。在醫保基金預算中明確國家組織藥品集中采購和使用試點藥品專項采購預算。

醫保經辦機構在試點工作正式啟動前，按照不低于專項采購預算的30%提前預付醫療機構，并要求醫療機構按合同規定與企業及時結算，降低企業財務成本。鼓勵醫保經辦或采購機構與企業直接結算或預付藥款。

重點內容：

Investment 投資

北京7 家市屬醫院工程年內開建

據北京市住建委介紹，2019年重點工程共安排10個市屬醫院項目，計劃新開7個，續建3個，年度計劃投資13.05億元。其中，北京安貞醫院通州院區是所有新建醫院中規模最大的，該項目位于通州區宋莊鎮，建設規模約38.5萬平方米，設置床位1500張。

成都天府國際生物城向產業新城崛起

3月14日，成都天府國際生物城迎來成立三周年的時間節點。記者獲悉，截至上月，生物城已引進113個項目、超1000億元的總投資、13個創新藥品種、27個國內首仿藥品種、24個創新平臺、4個諾獎團隊、2個“兩院”院士團隊，以及43個海外歸國高層次人才團隊。

永嘉縣人民醫院遷建工程簽約

3月14日，永嘉縣人民醫院與溫州建設集團有限公司（永嘉縣永醫工程建設有限公司）舉行永嘉縣人民醫院遷建工程PPP項目合同簽約儀式。投資估算10.1億元，采用PPP模式籌資建設，建成后將成為永嘉縣規模最大、功能最全的現代化醫院，項目計劃于2022年5月份完工。

Service 服務

多措并舉解決停車難問題

近日，溫州醫科大學附屬第二醫院慎重考察后，與代駕公司合作，試行推出“代客泊車”，并向患者承諾“代客泊車”遵循自愿原則，醫院無任何獲利。此外，醫院還設置單行道，增加即停即走區域，加速車輛流轉；拆除花壇，職工也主動騰出停車空間；發布周邊停車指南，指導患者找停車位。

上海：醫生職業防護有“保險”

近日，上海一位醫生獲得一筆特殊的保險理賠。醫療機構和保險機構等共同努力，嘗試以保險理賠的方式，保護為艾滋病病毒攜帶者做手術的醫務人員。保險行業資深人士表示，這在國際上也是罕見的，在醫院投保的雇主責任險中包含針對HIV場景下職業暴露的理賠，為治病救人的醫務人員提供底線保障。

Informatization 信息化

人工智能醫療器械創新聯盟要來了

近日，據財聯社報道，為促進人工智能產業的發展，目前，國家藥監局醫療器械技術審評中心正在籌建人工智能醫療器械創新聯盟，并將發動各方資源加入。“人工智能醫療器械”特指在產品的工作流程優化、數據處理、輔助診斷等方面采用“新一代人工智能技術”的醫療器械。

南寧市230 家醫療機構可“掃碼就醫”

日前，有媒體報道稱，南寧市已有230家醫院、社區衛生服務中心、衛生院開通了“掃碼就醫”功能。在南寧市參保的市民在市醫保定點醫療機構就醫時只須出示手機上的電子社保卡二維碼，就可使用醫保結算，實現“掃碼就醫”。這是南寧市電子社保卡在1月14日推出“掃碼購藥”后的又一項便民應用。

河北將大力發展互聯網醫院

“今年，河北省要深入開展‘互聯網+醫療健康’便民惠民活動，鼓勵依托醫療機構發展互聯網醫院，到2020年，省直至少建設2家、每個設區市至少建設1家互聯網醫院。”在2月11日召開的2019年全省衛生健康工作會議上，河北省衛生健康委黨組書記、主任梁占凱提出。

微醫佛山基地正式成立

佛山市中醫院互聯網醫院正式啟動，并加入微醫大灣區協作平臺。同日，佛山醫保處方共享便民服務平臺率先在該互聯網醫院試點，未來，佛山市民通過手機就能完成在線復診、醫保結算、快遞送藥上門或附近藥店快速取藥。至此，微醫大灣區協作平臺正式“落子”佛山，這使得佛山邁入了便捷就醫的新時代。

廣東建設5G 應用示范醫院

3月9日，廣東省人民醫院攜手中國移動通信集團廣東有限公司、華為技術有限公司三方在廣州簽署合作協議，三方共同打造國內領先的5G應用示范醫院。據悉，這是廣東醫療衛生行業與通信科技領域跨界的一大合作，標志著“5G+智慧醫療”在廣東省正式落地部署實施。

Medicine/Devices藥械

3 部醫藥法律草案繼續審議

3月4日，十三屆全國人大二次會議舉行新聞發布會，大會發言人張業遂在回答相關提問時表示，全國人大常委會今年將加快保障和改善民生、推進生態文明建設領域的立法，包括抓緊審議民法典各分編草案，繼續審議基本醫療衛生與健康促進法草案、疫苗管理法草案和藥品管理法修正草案。

北京創新醫療器械獲批數最多

北京市市場監督管理局日前通報，自國家出臺深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫療器械創新的意見以來，近年來，北京全力打造北京醫療器械創新中心，在國家藥監局批準上市的54個創新醫療器械中，由北京市企業研發的共有18個，占全國獲批總數的1/3，創新醫療器械獲批數量居內地之首。

6月將印發新版藥品目錄

3月13日，國家醫療保障局發布《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案（征求意見稿）》，這也是既去年印發《關于將17種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》后的又一大動作。藥品目錄調整涉及西藥、中成藥、中藥飲片三個方面，新版目錄將于6月公布。

廣東藥企堅持回收過期藥品

廣藥集團3月13日稱，自2004年啟動過期藥品回收機制以來，已累計回收家庭過期藥逾1500噸。廣藥集團經過多年發展，家庭過期藥品回收從剛開始的廣州本地，擴展至北京、上海、成都、沈陽、長春、太原等全國200多個城市，從城市到農村，從線下升級到網上和移動端。

羚銳制藥舉辦大型公益活動

為提升大眾對頸椎健康的關注度，3月8-9日，適逢農歷二月初二，河南羚銳制藥股份有限公司在全國大中城市各合作連鎖藥房開展大型公益活動。此次活動在全國300多個城市的400多家藥店同時開展，針對在生活中出現頸椎受損的中老年群體、上班族等給予試貼試擦。

神威藥業集團開展知識講座

為傳播健康理念，增強廣大女員工的自我保健意識，近日，神威藥業集團黨委、工會與神威中醫堂聯手邀請知名講師，對集團女職工開展針對性的健康知識講座。講座現場座無虛席，女員工同志們認真傾聽對照，受益匪淺，課程內容對于女性平時自身保健和疾病預防具有非常強的指導意義。

National 內刊

《人民日報 》2019年3月8日

守護新生兒“闖關”路

今年是我工作的第二十六個年頭。在門診工作時，每年我的門診量有1萬多人次，其中不乏患疑難雜癥的孩子。工作雖然辛苦，但我們的每一次操作、每一次判斷、每一次醫囑，都關系到患兒的生命安全。

作為一名全國政協委員，我注重將自己的專業特長和委員履職結合起來。去年全國兩會上，我的提案與增加兒科醫療資源配置、緩解兒童就醫難有關。針對這一提案，國家衛健委聯合多個部門做了答復。在這之后，國家對兒科醫療資源短缺的問題提高了重視程度，采取了增設兒童醫院、增加兒科醫生培養以及兒科醫聯體建設等多種措施發展兒科。

此外，我呼吁全社會給予新生兒特別是早產兒更多的關愛和支持。這些小寶寶的健康和明天，既關系到家庭的希望，也關系到祖國的未來。

《財經》2019年5 期

常用藥漲價背后的博弈

某家公司把原料藥的采購全部買斷后定向銷售給幾家制劑廠，這種行為被業內稱為“控銷”或“包銷”。有些原料藥未必漲價，或者漲價的幅度也在合理范圍，但是一旦被控銷之后，其他的制劑廠商買不到原料，或者只能以高價購買原料藥，導致該企業的藥品成本上漲或斷供。北京東方比特科技有限公司總經理吳惠芳對《財經》記者說，這種控銷行為本身，實際上是制劑廠商彼此競爭的一種衍生手段。

有些原料藥企業出于利潤的考慮，愿意與包銷公司合作。比如某種原料藥，一年的需求量是100公斤，包銷公司給某原料藥廠80公斤的訂單，該廠的原料藥都賣給它，能夠保證利潤，即定銷定產。原料藥企業因此減少了很多無效工作。

《新民晚報》2019年3月14日

上海腫瘤領域最高獎項揭曉

第四屆上海市抗癌科技獎昨天揭曉，來自東方肝膽醫院、腫瘤醫院、中山醫院等醫療機構的11個項目獲獎。作為上海腫瘤領域最高獎項，上海市抗癌科技獎專注于腫瘤科學領域最新、最前沿科技成果，肩負著將創新成果推向全國的重任。

上海東方肝膽外科醫院高春芳教授主持的《腫瘤糖類標志物檢測技術的系統研發和臨床應用》榮獲一等獎，項目從標志物發現、檢測方法學建立及性能優化、臨床多中心驗證、關鍵分子調控機制等方面展開系列研究，形成包括超敏熒光糖電泳技術等在內的4項核心技術。

獲獎項目展示了上海市腫瘤診治研究的大方向和新高度，強調了腫瘤診治的精準化及全程的精細化管理，多學科協同合作解決診療難題，改善患者的預后和生存。

Voice 聲音

國家衛生健康委正在加大力度推動優質資源下沉、工作重心下移，進一步合理調整醫療衛生資源、合理分流病人。要做好分級診療制度涉及“四個分開”，即以學科建設為抓手，做到區域分開；以縣級醫院為抓手，解決城鄉分開；以病種為抓手，解決上下分開；以支付方式改革為抓手，解決急慢分開。

——國家衛生健康委主任馬曉偉表示。

我的一個提案內容是希望在公立醫院盡早開始試點咨詢門診。比如病人可以選擇A方案治療還是B方案治療，而大部分普通患者都很難自行決斷，常常為了自己的病情看完一家醫院，再跑另一家醫院進行咨詢，很多患者到專家門診不是去看病，而是去咨詢。是在別的地方初診過了，找專家再確診一下。

——全國政協委員白巖松表示。

據估計，我國現階段需要康復治療師15萬，而事實上康復治療師僅有2萬，缺口達13萬人。因此，需要培養更多的康復專業人才。要增設康復醫學為一級學科，推進康復醫學發展；各省區市須建立康復大學，針對殘疾人康復、慢病康復、精神康復等方面開辦獨立設置的康復大學，培養更多高質量的康復醫學專門人才。

——天津中醫藥大學校長張伯禮說。

調整醫保目錄要充分考慮醫保基金承受能力，臨床需求。按照保基本的要求，重點考慮基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病用藥、慢性病用藥和兒童疾病用藥。也不能只進不出，經過專家嚴格審定，不具備條件的藥品要調出目錄。通過這些工作優化目錄結構，讓更多救命救急的好藥進入醫保。

——國家醫療保障局局長胡靜林表示。

數字家庭醫生在應用和推廣層面仍面臨突出問題，數字家庭醫生應用的地區差異較大，技術應用的差距進一步加劇了醫療資源地區間分布的不均衡；由于各地醫療資源基礎、思想觀念、決策機制等方面的差異，已經形成的典型經驗在全國的推廣和復制有待推進；各項新技術尤其是人工智能在醫療領域的應用成為行業熱點，行業發展雖如火如荼卻良莠不齊。

——全國政協委員王小川說道。

International 外刊

WHO

世界衛生組織官網2月12日

世衛組織呼吁關注青年人聽力健康

3月3日為世界聽力日，日前，WHO秘書長發言稱，聽力損傷將無可逆轉，音響設備及電子產品廠商、行業應重視這一公共健康議題。由于過多暴露于高分貝聲音中，比如聽音樂、戴耳機的時間過長，全球12～35歲青年的一半，大約1100萬的青年人正在經歷聽力受損，對他們的正常生活構成了沖擊。WHO介紹，他們中的大多數生活在低收入和中等收入國家；到2050年，聽力損傷人群或達9億人。全球每年的相關醫療支出約為75億美元。通過公共衛生舉措，可以避免進一步惡化。2月中旬，WHO聯合國際電訊聯盟（ITU）發布了最新版的電子設備行業標準。

JAMA

美國醫學會雜志網站 2月15日

膿毒癥或為住院死亡禍魁

JAMA網站日前刊發一篇研究稱，膿毒是美國住院病人的第一死因，該病癥每年影響大約170萬住院病人的死亡，并構成其中約25萬人的潛在死因。研究者指出這需要系統性的改變，因為大多數的死亡是不可能通過改善住院護理條件而避免的，事實上膿毒癥不僅僅多發于老年人，對于有嚴重并發癥以及生命危在旦夕的患者同樣具有無規律的分布。作者表示，“我們的研究發現更重要的是強調大多數的死亡發生在有嚴重并發癥的輔助病情患者身上。因此，在實現膿毒癥相關死亡的大幅度減少之前，預防和護理潛在疾病方面可能需要進一步創新。”

Fortune

《財富》網站 2月8日

藥企打破常規在處方藥廣告中標明價格

強生將成為美國第一家在藥品廣告中標明處方藥價格的制藥企業。該公司北美醫藥市場部的負責人Scott White在2月7日曾解釋，消費者在購買藥品以及選擇購買那個品牌的藥品之前應該提前知道它們的價格。此前，該公司首席執行官Alex Gorsky也曾表示，公司有志于參與患者教育，讓患者了解醫療服務的價格輔之做決定，與保險商、經銷商、藥劑師以及系統內的各方共同決策是有益的。3月底之前，強生公司將明確醫保支付之前的藥品價格以及患者自付的部分有多少，并發布新的銷售指南。媒體稱此舉為響應特朗普總統施政理念。

Health Facilities Management

《醫院設施管理》2019年3月

2019 醫院建筑調查

編碼合規是對于醫院建筑工程的一項要求，是確保醫療安全和醫療資源妥善使用的關鍵環節，但是編碼合規也帶來高成本和高復雜性等問題。據最新調查顯示，過去三年內完成的建設工程，因規范解釋有沖突或不恰當，醫院平均多支出10%。每個州都有其各自的合規要求，且執行力度也有差異。一個有管轄權的當局（AHJ）可能會將某件事視為違法行為，而另一個可能不會。所以醫院為此花費的也不少。目前最突出的問題在于對于編碼的解讀有爭議，有時甚至是完全相反的意思。醫院基建管理者最常用的手段之一是聘請第三方顧問，調查顯示，醫院為此要多支出13%，此外，在醫院新建或改建工程早期就取得和管理當局的溝通聯系，也是應對難題的重要方法。

Drug Topics

《藥品話題》2019年3月

如何實現工作生活平衡

2018年美國藥師收入調查顯示，近三年來，臨床藥師工作量逐年加大，工作壓力逐年增加，而工作滿意度則逐步下降，盡管其收入達到全國平均工資的兩倍。2017年《哈佛商業評論》發表一篇文章稱，過度疲勞的員工其身心問題造成的健康開銷每年達到1250～1900億美元。醫藥行業從業者往往是過度疲勞的高危群體，對此心理學家提供了改善工作生活平衡的“處方”，包括重新定義所謂的“工作生活平衡”，摒棄“什么都做”的想法，有選擇地做重要的事；在固定的時間與家人保持情感聯絡，比如每周六上午與家人固定時間看一場電影；下班后不再處理郵件;等等。

Medical Economics

《醫學經濟學》2019年3月10日

醫生退休面面觀

對于大多數醫生而言，退休是個復雜的過程，牽涉到諸多問題。根據美國2016年人口普查報告，30%的執業醫生年齡達到或超過60歲，這一比例在2010年還是26%，執業醫師的平均年齡為51歲，預期退休年齡為68歲，與之相對的是，其他行業平均退休年齡為63歲。形成這種現象，原因之一是醫生這個行業開始工作時間晚，經過醫學院和住院醫生培訓后，一般都是30歲甚至更晚才正式工作并有收入，這也意味著在有限的工作時間內要為退休金、孩子學費等一系列開支打下基礎，這是醫生們延遲退休的重要原因。但同時，退休也不是越晚越好，要把握好時機，退休后還可以在健康相關領域發揮專業特長繼續從事相關工作。

International 國際

1英國

因飲食無序入院數近八年持續攀升

《衛報》日前刊文稱，英國年輕人罹患厭食、貪食癥的比率逐年上升，應引起重視。文章援引NHS數據，自2010年起，因飲食失序而就醫的患者數量逐年上升，2018統計年因相關病癥赴醫院就診的人數達16023人，而2010年這一數據僅為7260人，不及2018年的一半；報道還表示，這中間病情嚴重到威脅生命而需要住院的人數也逐年增加。《衛報》呼吁醫療體系關注這一持續惡化的狀況，并加強早診早治，避免病情惡化引起的住院。

2美國

手機設備商聯手保險巨頭強健康管理

1月底，蘋果公司就宣布與美國醫療保險業巨頭安泰保險集團合作，推出一款健康跟蹤APP，旨在追蹤、獎勵參與人的健康行為，符合平臺界定的鍛煉越多，獲得的獎勵也越多，優秀者還可以獲得電商網站上的購物券，以及免費的蘋果手表。兩家公司的合作自2016年啟動，媒體表示在追蹤用戶健康信息方面，該款軟件并不是首創，但這將是兩個行業巨頭之間的第一次混搭合作。且蘋果應用商店的支持可以讓更多人看到這款應用。

3德國

衛生部長針對性向治療發言

轉化療法，有時被稱為“治愈”療法、修復療法——是旨在改變一個人的性取向或抑制其性別認同的療法。目前，該療法已經遍布美國各地，被同性戀或變性青少年的父母奉為醫治良策。其做法主要是談話，但也涉及大劑量睪酮注射、電擊和其他療法。德國衛生部長斯帕恩（Jens Spahn）日前表示，德國將立法禁止聲稱改變性取向的“轉換療法”，“同性戀不是一種疾病，這就是為什么它不需要治療的原因。”

4日本

政府欲限定外籍勞動者公共醫保使用

截至2018年10月，日本接收的外籍勞動者人數已達146萬，政策有望進一步放寬。早前有媒體報道，日本厚生勞動省擬將企業職工參保的公共醫療保險中的可享受保險的撫養家庭限定為居住在日本國內的被撫養者。日前，《讀賣新聞》報道稱修訂法案已經提交內閣會議，或將于2020年4月起正式生效。據悉，當前日本公共醫療保險對參保人可享受保險的家庭成員未做居住地的限制，當前醫保支出覆蓋了外籍勞動者居住于海外的家屬醫療費用。

5肯尼亞

急救APP 在暴亂中發揮作用

在中心化的急救管控缺失的地區，急救APP發揮了很好的作用。路透社報道列舉一款名為FLARE的急救APP，“軟件告訴我們傷者遭受了什么，救護車應該停在什么地方，如何營救，怎樣獲取額外的幫助，等等。”一位經歷了軍事武裝發起的襲擊的人士稱，通過APP支付約24美元的費用12分鐘后，第一輛救護車就到達了。運營方還安排了資深護士負責接聽救援熱線，幫助遠程分診病人并指派司機，通過專業的指導讓受傷者冷靜下來。

6新加坡

手外科專家強調工匠精神

各種外科手術中，手部及其重建手術似乎冷門，但骨骼與關節受傷，需要結合精確的手術，而重建工作涉及欣賞美學。日前，新加坡手外科顧問醫生胡統林通過媒體呼吁，“我們要珍惜雙手，一旦受傷或動手術后，將完全變得不一樣。”他表示，退化性疾病如骨關節炎、扳機指、腕隧道癥候群（俗稱滑鼠手）最為常見。這些跟年齡或平日生活習慣相關的疾病，如果能預早發現并治療，可降低不良 影響。