管理會計在醫院財務管理中的運用

謝麗達

摘要：管理會計在醫院的財務管理中發揮著非常重要的作用，加強醫院的財務管理會計工作，在一定程度上能夠很好的提升醫院的整體財務管理效率，對醫院的長期發展是非常重要的?；诖耍疚膶︶t院財務管理的管理會計工作進行分析，明確管理會計在醫院財務管理當中的具體應用情況，并提出相應的提升意見，希望更好的保障醫院財務管理的合理發展，為醫院降低不必要的成本費用，綜合提升醫院的競爭水平。

關鍵詞：管理會計;醫院;財務管理

會計工作的重要組成之一就是管理會計，在整理有價值的會計信息中，通過計劃或預測的方式對會計工作實施的管理，能夠為醫院的長遠發展和重大決策提供重要的依據。在我國運用財務管理會計方法可以提升醫院財務管理的工作效率和醫院的整體運行，有效的財務會計信息還能夠給醫院的管理者提供數據支持。

一、醫院管理會計的相關概論

（一）醫院管理會計的具體特征

在醫院的內部運行管理中，醫院管理會計主要為醫院內部決策方案的制定以及落實打基礎的。醫院在進行管理的時候，非常重視醫院未來的運作經營情況，從理論方面來說，這是屬于經營性的會計管理，做好財務管理的預測以及評價等工作。開展這些工作的時候，都是在以醫院的戰略目標為導向，進行財務管理的控制和評價也都是希望為醫院提供更加準確的信息和材料，提高經濟效益，為醫院的發展做出貢獻?，F在的醫院管理會計他們所存在的主要意義就是為醫院的管理提供服務，醫院管理會計不會輕易的受到會計制度體系的影響，在管理的時候可以使用更多的方式，非常方便。

（二）醫院管理會計的主要內容

對醫院管理會計等內容進行區分，主要為分析過去;對現在開展控制;做好未來的工作規劃。管理會計的具體職責對從事管理會計的相關人員提出了明確的要求，同時對醫院也提出了做好財務管理信息收集工作的任務。具體問題具體分析，制定醫院的財務報表，將醫院目前的狀況明確清楚并且為實現醫院更好的發展而提供必要的依據;在開展各種財務管理工作的時候，要嚴格遵守各項規章制度，讓醫院的財務管理工作朝著更加現代化、先進化的方向發展;對醫院當前的財務管理信息作出一個全面詳細的分析，保障財務方案是合理的，做好基礎工作，為制定醫院戰略目標而努力。

二、管理會計在醫院財務管理中的現狀分析

（一）財務管理理念薄弱

醫院的財務管理工作比較落后，已經不能適應醫院的發展要求了，不斷發展的現代社會導致醫院面臨的社會環境越來越復雜，財務管理要與醫療業務活動相結合才能解決醫院面臨的越來越多的問題。另一方面，醫院的管理層方面對財務管理的不正確認識，認為只有財務管理部門負責財務管理工作，醫院其他部門和財務管理職責沒有一點關系，這種錯誤的理念影響著醫院工作中相關財務管理的具體落實，對于財務管理的作用發揮是非常不利的。

（二）內部風險日益凸顯

很多傳統的財務管理方式已經不能在適應醫院的實際發展需求了。實際上，在醫院普遍存在財務管理人員自身責任意識不高、素質水平有待提高的問題。開展財務管理的時候，沒有引入風險意識和風險防范體系，導致影響醫院發展的問題逐漸增多。另一方面，醫院財務部門開展的過程分析、價值分析、成本核算等聯系不是很密切，無形之中加大了醫院的管理成本，醫院的內部管理風險凸顯。

（三）醫院財務系統信息化程度較差

醫院在進行財務管理方面工作的時候信息化程度普遍不高，缺少對基礎信息的有效采集以及多口徑信息化融合分析，這些內容提升不上來勢必會影響企醫院的整體財務管理效率，再加上醫院財務管理中進行的財務信息內容更多的是管理者和工作人員的信息交流，在其他的方面信息流動性較差，有效信息無法實現共享，這對醫院的長遠發展來說是極為不利的。

三、管理會計在醫院財務管理中的運用的對策

（一）提高醫院管理人員的重視程度

首先，醫院要建立一個健全的管理會計制度，設置單獨的財務核算部門擯棄給為該部門制定一個良好的激勵體制，這也是為了很好的提升管理會計人員的工作主動性和對這份工作的重視性，最終為醫院提升經濟效益。另一方面，明確醫院管理會計的工作目標，讓每一個環節都能平衡發展，與此同時，加強醫院財務預算工作，正確的使用每一筆資金，做好相應的成本管理計劃。

（二）加強人員財務風險意識，營造和諧發展環境

醫院風險控制是一個系統工程，需要醫院全體員工參與進來，只有醫院的所有人員都參與了進來，才能規避不必要的風險。管理層的人員和普通工作人員都要加強風險意識，財務工作人員的重要性可見一斑，財務人員在工作的時候要有發現問題、解決問題的能力，找出潛在風險隱患，為實現醫院良好的財務管理而努力，當然醫院還可以為員工提供培訓教育機會，提升員工的專業能力和風險意識，讓員工的專業素質得以提升，專業水平提升了對于風險意識的認識也會打開新的局面。

（三）不斷完善信息技術

信息是醫院業財融合的基礎。開展財務工作的時候需要將醫院每一個部門的財務收支狀況、運營和業務情況進行匯總分析，因此就需要強大的信息化設備給予支持，搭建信息平臺，連通財務系統、成本管理系統、預算管理系統、合同管理系統、HIS系統等，實現數據共享，使管理會計的工作能夠更加快速、準確。提升醫院的財務管理信息化水平，促進醫院信息的有效傳遞，實現醫院全部信息資源共享。能夠大大的減少管理會計人員的工作內容，使管理會計人員能夠把精力投入到資金管理、預算管理、成本管理、績效管理等方面中去，提高醫院整體效益，促進醫院的發展。

四、管理會計在醫院財務管理中的運用

案例背景：某三甲醫院為確保醫?；鸬氖罩胶?，將醫保的支付方式改成了總額預付形式，醫保在進行結算的時候不再根據醫保的實際服務量和定額進行確定，而是改成了醫療機構設定總額，不管醫院額實際服務量是多少，超市總額預付范圍，就有醫療機構來承擔。實行總額預付制一年之后，醫院的應收保款超過了預付總額很多，使醫院面臨大量的壞賬問題，這對該醫院的發展造成了嚴重的損失。

醫院成立總會計師小組，該小組對醫院各項財務工作進行核算和分析，提交專項報告和具體實施方案高職管理層。在專項報告中共有兩部分組成，一是統籌支付二是自費，按照醫保的報銷規定進行實報實銷，其中統籌支付為總費用的70%，自費為總費用的30%。在總額預付該項制度的條件下，統籌支付就是醫保中心預付的最高保額數量?；A服務量是醫院固守總額，也是醫保壞賬不會發生的邊界。另一方面，醫院還會制定相關的配套方案開展工作，從實際的盈虧平衡點今夕性分析，來綜合分析績效考核。

醫院決策管理層將財務和業務實現了有效的結合，從發展戰略的角度中思考問題，運用管理會計的具體方法，將問題解決。充分重視管理會計在醫院財務管理中的作用，自覺使用管理會計的理論和方法來指導醫院的財務管理工作。

五、總結

醫院是社會、國家發展的重要組成，為我國的社會主義建設提供了重要力量。所以對于醫院事業工作的建設是絕對不能放松的。而醫院內部的財務管理是實現醫院良好發展的重要前提，對于實現醫院的良好建設有著非常重要的作用。財務管理的工作是需要管理會計來完成的，所以加強財務管理工作人員的建設，是新醫改和新經濟體制下在一種新型的有效方式。雖然現在的管理會計在醫院財務管理工作中存在一定的問題，但是只要不斷的改進，不斷的完善，踏踏實實走好每一步，醫院財務管理的建設一定會越來越好。

參考文獻：

[1]錢靜.淺論管理會計在醫院財務管理中的實踐性應用[J].經濟研究導刊，2018 （05）：125-126.

[2]陳文毓.醫院財務管理中管理會計的作用及其強化[J].企業改革與管理，2017 （17）：129-130.

[3]沈堅.淺談管理會計在醫院財務管理中的應用[J].財經界（學術版），2016 （19）：215.

[4]吳文平.如何加強管理會計在醫院財務管理中的應用[J].財經界（學術版），2016 （05）：262+338.