生物反饋治療對產后盆底功能障礙的療效評估

殷婷 鐘加滕

摘 要：盆底功能障礙性疾病（Pelvic floor functional disorder，PFD）是產后女性最為關注的問題，對女性的健康和家庭以及夫妻關系有重大的影響。生物反饋能夠有效地改善身體的運動功能，提高性能力，沒有副作用的特點，本論文通過生物反饋治療與Kegel鍛煉對比，提出最佳的盆底肌治療方式，達到理想效果。

關鍵詞：盆底功能障礙 生物反饋 Kegel鍛煉

中圖分類號：R711文獻標識碼：A文章編號：1003-9082（2019）04-0-01

前言

產后女性盆底健康狀況是眾多女性疾病中受關注度最高的項目之一，通常產婦在產后早期都會出現不同程度的流鼻涕、打噴嚏以及尿液不自主的流出和性功能、性能力降低的癥狀，這給產婦和夫妻關系的和諧造成一定的困擾[1-2]。生物反饋治療具有很大的適應性，對不同的患者肌功能性損傷的程度和自身的身體素質等方面進行專業的，有效的針對性的治療，治療方式是靈活的、時間是長期的，才能得到更好的效果[3-5]。本研究通過對150例產后盆底功能障礙的患者隨機分組，分別給予Kegel鍛煉、生物反饋治療。隨訪觀察和比較兩組患者的治療效果。

1.研究目的

1.1探討應用生物反饋療法治療女性產后性功能障礙的臨床療效。

1.2通過大量的理論和調查結果，喚起產后女性對性功能障礙疾病的關注，同時能夠引起足夠的重視，并盡早治療。

2.研究對象

本研究納入收集 2017年1月至2018年1月在漯河市人民醫院產科陰道分娩的150例底肌力較弱的產婦，產后8周復診并篩查治療后的效果，隨機分為Kegel鍛煉組75人（對照組），生物反饋治療組75人（實驗組）。

3.研究材料與設備

3.1道潤滑劑 河北九派制藥有限公司

3.2陰道電極 上海寰熙醫療器械有限公司

3.3直腸電極 上海寰熙醫療器械有限公司

3.4盆底肌生物治療儀器加拿大TT公司

3.5盆底肌生物治療儀界面分析 上海寰熙醫療器械有限公司

3.6陰道探頭 廣州索諾星信息科技有限公司

4.統計方法

通過使用SPSS 20.0統計軟件對調查數據進行統計分析，數據結果都通過±標準差形式呈現，利用t檢驗進行分析兩組之間的數據對比情況，統計數據利用χ2檢驗，通過P<0.05表面數據之間有顯著相關性。

一、結果

1.患者基本情況

共150人。其中有18人沒能完成為期2周的治療。在失訪的18位患者中，有1名患者因交通事故意外死亡，5名患者因搬家至外地居住不能返院完成研究，10名患者不能堅持完成整個療程，2名患者因非盆腔功能障礙性疾病再次住院治療。

2.治療前后盆底肌力

兩組患者接受干預后，生物反饋治療組在盆底I類肌力、II類肌力上均優于Kegel鍛煉組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者接受干預后，生物反饋治療組患者性功能障礙明顯優于Kegel鍛煉組患者，具有統計學意義（P<0.05），各亞項評分情況如下。（表2）

二、討論

兩組患者治療前、后盆底I類、Ⅱ類肌纖維肌力比較，差異均有統計學意義（P<0.05），說明生物反饋治療后可顯著提高患者的盆底肌纖維肌力，這將對患者性功能等功能產生正反饋調節。

本論文的研究結果顯示產后女性進行生物反饋治療與Kegel鍛煉相比，性功能恢復的更加明顯，其他相關的指標也明顯恢復，具有顯著差異性（P<0.01）。由我們的研究結果中可見，生物反饋治療可通過顯著改善性欲、性高潮、性生活滿意度這三個方面來改善性生活體驗。歸根到底，主要因素是產婦在分娩過程中導致的盆底肌損傷同時伴雌激素的分泌不平衡導致。

參考文獻

[1]Kiyosaki K，Ackerman A L，Histed S，et al. Patients understanding of pelvic floor disorders：what women want to know[J].Female Pelvic Medicine&Reconstructive Surgery，2012，18（3）：137-142.

[2]Walker GJ， Gunasekera P. Pelvic organ prolapse and incontinence in developing countries： review of prevalence and risk factors. Int Urogynecol J 2011;22：127e35.

[3]中華醫學會婦產科學分會婦科盆底學組.女性壓力性尿失禁診斷和治療指南（試行）[J].中華婦產科雜志，2011，46（10）：796-798.

[4]羅新，李瑞滿.盆底肌康復治療產后女性性功能障礙的療效觀察[J].中國婦幼臨床醫學雜志，2008，9：33-36.

[5]楊麗莉.分娩方式與近期女性盆底功能障礙性疾病關系探討[J].醫藥論壇雜志，2011，32（16）：115-116.