血清膽紅素與尿酸檢驗在冠心病患者診斷中的價值

何正江

【摘要】 目的：探討和分析在冠心病患者的診斷中尿酸檢驗與血清膽紅素檢驗的價值。方法：選取2016年1月至2017年12月在本院診治的冠心病患者（80例）做研究對象，設為甲組，選同期80名健康體檢者設為乙組。兩組均進行尿酸檢驗與血清膽紅素檢驗，比較兩組的血清膽紅素水平以及尿酸水平，比較甲組不同狹窄積分患者的血清膽紅素水平以及尿酸水平。結果：甲組的尿酸水平高于乙組，差異顯著（P<0.05）。甲組的間接膽紅素水平、直接膽紅素水平、總膽紅素水平均低于乙組，差異顯著（P<0.05）。在甲組患者中，狹窄積分高者的尿酸水平高于狹窄積分低者，差異顯著（P<0.05）;狹窄積分高者的間接膽紅素水平、直接膽紅素水平、總膽紅素水平均低于狹窄積分低者，差異顯著（P<0.05）。結論：對于冠心病患者來說，其尿酸水平和血清膽紅素水平出現明顯的異常，而且通過尿酸水平和血清膽紅素水平可評估患者的病情程度。

【關鍵詞】 冠心病;尿酸檢驗;血清膽紅素檢驗;診斷價值

目前，隨著人們的生活方式改變以及飲食結構變化，心腦血管疾病的發病率逐漸升高且呈現低齡化趨勢，若在發病早期發現冠心病病情，給予患者健康指導以及早期治療可改善患者預后，如果診治不及時，病情進展到后期時就會對患者生活以及工作產生嚴重的影響，且治療比較困難[1]。故及早發現、及早治療冠心病具有重要意義。本研究旨在探討在冠心病患者的診斷中尿酸檢驗與血清膽紅素檢驗的價值，選取2016年1月至2017年12月在本院診治的冠心病患者（80例）做研究對象，具體研究見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月至2017年12月在本院診治的冠心病患者（80例）做研究對象，設為甲組，選同期80名健康體檢者設為乙組。甲組中男性52例，女性28例;年齡為41～74歲，平均為（60.22±3.33）歲;乙組中男性51例，女性29例;年齡為42～73歲，平均為（60.28±3.40）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），可比較。

1.2方法

兩組均進行尿酸檢驗與血清膽紅素檢驗，在清晨空腹狀態下，采集靜脈血，經尿酸酶法測定血尿酸水平，經釩酸鹽法測定血清膽紅素水平。甲組實施冠脈造影檢查，并比較不同狹窄積分患者的血清膽紅素水平以及尿酸水平。

1.3觀察指標

比較兩組的尿酸水平、血清膽紅素（間接膽紅素、直接膽紅素、總膽紅素）水平。

1.4統計學分析

采用SPSS 20.0軟件分析數據，由（±s）表示尿酸水平、血清膽紅素水平，行t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1比較血清膽紅素水平以及尿酸水平

甲組的尿酸水平高于乙組，差異顯著（t=20.677，P=0.000）。甲組的間接膽紅素水平、直接膽紅素水平、總膽紅素水平均低于乙組，差異顯著（t=16.213、10.488、7.643，P=0.000）。詳見表1。

2.2比較甲組不同狹窄積分患者的血清膽紅素水平以及尿酸水平

在甲組患者中，狹窄積分高者的尿酸水平高于狹窄積分低者，差異顯著（P<0.05）;狹窄積分高者的間接膽紅素水平、直接膽紅素水平、總膽紅素水平均低于狹窄積分低者，差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

3討論

臨床中，冠心病屬于常見的心血管疾病之一，在中老年人群多發，特別是在老年人群。隨著我國社會發展進步以及老齡化問題的日益嚴峻，冠心病的發生率在逐漸增高，嚴重威脅到老年人的身體健康、生命質量以及生活質量[2]。大量的臨床研究顯示，三高、肥胖、吸煙等同冠心病發生密切相關，而且最近幾年人們通過研究發現，冠心病患者的血清膽紅素水平以及血尿酸水平同正常人存有明顯的差異性。隨著機體的血清膽紅素水平下降，機體的血漿抗氧化能力降低，進而促進低密度脂蛋白的產生，嚴重影響到心臟冠狀動脈，出現動脈粥樣硬化[3]。因為冠心病患者的體內血清蛋白同血清膽紅素結合，再次同自由基結合，新的結合體對體內的超氧自由基進行清除，而延緩了內壁斑塊硬化和冠狀動脈粥樣硬化，所以患者的血清膽紅素水平較低[4]。機體

的血尿酸同血小板聚集粘附等有關，冠心病患者易出現高尿酸血癥，易析出尿酸鹽結晶，導致血管內膜受損，出現冠狀動脈粥樣硬化，在一系列的反應下，致使腎動脈硬化，對血尿酸的排泄造成阻礙，從而使患者的血尿酸水平升高[5]。本研究結果顯示，甲組的尿酸水平顯著高于乙組，甲組的間接膽紅素水平、直接膽紅素水平、總膽紅素水平均顯著低于乙組。在甲組患者中，狹窄積分高者的尿酸水平顯著高于狹窄積分低者，狹窄積分高者的間接膽紅素水平、直接膽紅素水平、總膽紅素水平均顯著低于狹窄積分低者。以上結果提示，冠心病同血清膽紅素水平以及尿酸水平等密切相關，隨冠心病患者的狹窄積分降低，機體血清膽紅素水平逐漸增高，尿酸水平逐漸降低，動態監測患者的血清膽紅素以及尿酸，可判斷冠心病病情程度。

綜上所述，對于冠心病患者來說，其尿酸水平和血清膽紅素水平出現明顯的異常，而且通過尿酸水平和血清膽紅素水平可評估患者的病情程度。

參考文獻

[1] 陳沁.冠心病患者血清膽紅素與尿酸的檢驗價值研究[J].母嬰世界，2018，30（24）：61.

[2] 武潔，伍春娟.血清膽紅素與尿酸檢驗在冠心病診斷中的價值分析[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，07（04）：708-709.

[3] 馬紅燕.血清膽紅素與尿酸檢驗在冠心病診斷中的應用價值分析[J].飲食保健，2018，05（51）：302.

[4] 蔡倩.血清膽紅素及尿酸檢驗在診斷冠心病中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2018，16（21）：169-170.

[5] 王彥.血清膽紅素檢測與尿酸檢驗對診斷冠心病的應用價值[J].中國實用醫藥，2018，13（35）：42-43.