陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠中的效果對比分析

何羨梅

【摘要】 目的： 探究陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠中的效果對比。 方法： 本次實驗的研究時間選取為2017年1月到2019年1月我院接診的異位妊娠患者60例進行研究分析，全部患者均行陰道B超和腹部B超檢查，對比兩種診斷方式的診斷準確率。 結果： 陰道B超診斷附件包塊、輸卵管妊娠、宮頸妊娠的診斷準確率顯著高于腹部B超診斷，差異具有統計學意義（P<0.05）。 結論： 陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠中均具有較高的應用價值，陰道超聲檢查可獲得更加清晰的圖像，診斷準確率更高，該種治療方式值得臨床中推廣。

【關鍵詞】 陰道B超；腹部B超；異位妊娠；效果

【中圖分類號】R249 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-136-01

異位妊娠是婦科臨床中極為常見的一種急腹癥，主要是指在子宮以外的著床部位發育俗稱宮外孕，異位妊娠并且具有發展迅速的特點，若未經過有效診斷，可使患者的生命安全受到威脅[1]。通過早期診斷異位妊娠，可采取保守方法進行治療，降低手術對患者的創傷，使其生育功能得以保留。近年來B超診斷異位妊娠在臨床中得以應用，具有較高的應用價值。因此，本文主要探究陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠中的效果，具體探究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗研究對象為60例異位妊娠的患者，研究對象的選取時間為2017年1月到2019年1月，均將患者的手術結果作為金標準，全部患者均行陰道B超和腹部B超檢查。參與本次實驗的患者中，患者的年齡在23-40歲之間，患者的平局年齡為（32.25±2.65）歲，其中，初產婦為38例，經產婦為22例。

1.2 方法

B超檢查：B超檢查前兩小時用溫水800-1000ml，患者膀胱處于充盈狀態下，指導患者取仰臥位，將耦合劑涂抹于患者腹部，設置探頭頻率為3.5MHz，需要對患者的附件，子宮腔等位置進行掃查，重點觀察患者宮腔內是否存在妊娠囊，若在宮腔以外處發現強回聲團塊，且強回聲團塊將無回聲小囊包裹，妊娠囊出現的回聲與正常妊娠囊回聲極為相似，確診為異位妊娠。

陰道超聲檢查：患者進行檢查前，需要將膀胱排空指導患者取截石位，將避孕套于陰道超聲探頭上，由患者的陰道將探頭放置于患者的子宮腔內，對患者的子宮腔附近等周圍組織進行詳細探查，針對感興趣的區域，可通過按壓腹部，使探頭能夠與相關組織充分接近，隨后轉動探頭從多個方位觀察子宮腔內的情況。

1.3 觀察指標

對比兩種診斷方式的診斷準確率。經過病理診斷證實，60例患者中，附件包塊的患者為23例、輸卵管妊娠的患者為22例、宮頸妊娠的患者為15例。

1.4 統計學分析

參與本次實驗的60例異位妊娠患者數據SPSS17.0軟件處理，診斷準確率用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P<0.05的差異性時，統計學意義存在。

2 結果

對比兩種診斷方式的診斷準確率，陰道B超與腹部B超聲診斷附件包塊、輸卵管妊娠、宮頸妊娠的診斷準確率顯著高于腹部B超診斷，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

異位妊娠是婦科臨床中極為常見的一種疾病，異位妊娠的發生與多種因素有關，例如，患者患有輸卵管炎、輸卵管手術史、子宮發育不良等因素，患者的臨床癥狀均表現為陰道出血，腹痛，休克，若未經過有效治療，可導致大出血，使孕婦的生命安全受到威脅[2]。

當下臨床中主要通過超聲等影像學手段診斷宮外孕，超聲在臨床應用中具有較高的安全性，可重復檢查，因此在臨床中被廣大患者所認可。腹部B超是臨床極為常用的一種異位妊娠診斷方式，該種診斷方式在檢查過程中需要保持膀胱充盈，患者可感到明顯的不適感，宮腔面積相對較大，若患者體型較為肥胖，腹部脂肪層較厚，探頭的穿透力不足以滿足患者的相關檢查，另外，若患者存在腸氣等癥也會對檢查結果產生影響，導致整個異位妊娠過程中存在漏診和誤診現象，另外，膀胱充盈程度較差也會使檢查結果受到影響[3]。陰道B超是基于腹部超生發展而來的一種影像學診斷方法，陰道超聲在檢查過程中不需要患者保持膀胱充盈，可提高患者診斷的舒適度，探頭由陰道進入子宮腔內，可有效避免脂肪層以及膀胱的影響，并可通過多個維度對患者的附件區域，子宮內部等組織進行掃查，可提高異位妊娠的診斷準確率[4]。

綜上所述，陰道B超與腹部B超均可診斷異位妊娠，但陰道B超診斷準確率相對較高，可有效確診患者的異位妊娠部位，該種診斷方式值得在臨床中推廣。

參考文獻：

[1] 李倩. 陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠中的效果對比分析[J]. 吉林醫學， 2014，22（28）：6317-6318.

[2] 邱飛， 陳秀芳， 柳建華. 陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠中的效果對比[J]. 中國現代藥物應用， 2016，16（6）113.

[3] 王芬芳. 陰道B超與腹部B超在異位妊娠診斷中的效果對比[J]. 醫藥前沿， 2018，23（13）19.

[4] 羅翠娟. 陰道B超與腹部B超應用于異位妊娠診斷中的對比分析[J]. 中國社區醫師（醫學專業）， 2016， 14（20）：245-246.