優質護理服務對于婦科腹腔鏡手術患者焦慮抑郁情緒與術后疼痛的影響研究

李雪梅

【摘要】 目的： 探析婦科腹腔鏡手術患者采用優質護理服務的臨床效果。 方法： 于2016年2月到2019年1月本院接收的婦科腹腔鏡手術患者中選擇72例作為研究樣本，根據隨機數字表法分為參照組和干預組，參照組（n = 36）采用常規護理，干預組（n = 36）采用優質護理服務。對比兩組焦慮抑郁情緒、術后疼痛評分。 結果： 干預組護理后的焦慮抑郁評分均低于參照組，術后疼痛評分小于參照組，有明顯統計學差異（P<0.05）。 結論： 優質護理服務應用在婦科腹腔鏡手術患者中既能消除不良情緒，又可減輕術后疼痛，臨床推薦價值高。

【關鍵詞】 焦慮抑郁；婦科腹腔鏡手術；優質護理服務；術后疼痛

【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-142-01

醫療技術的提高使得腹腔鏡手術在臨床中的應用愈發廣泛，主要原因在于這種術式切口小，創傷輕[1]以及術后恢復迅速，故受到諸多患者的青睞。值得注意的是，腹腔鏡手術對患者來說依舊是一種應激事件，可影響到身心健康，增加生理痛苦，誘發諸多并發癥，降低治療效果。故對患者術后采取積極規范的護理干預具有必要性。現探析本院2016年2月-2019年1月收治的72例婦科腹腔鏡手術患者采用不同護理措施的臨床實用性，總結如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

72例患者均于本院接受婦科腹腔鏡手術治療，入組時間由2016年2月開始，到2019年1月結束，均分成兩組，參照組年齡28-74歲，均值（44.16±10.47）歲；疾病類型：12例子宮肌瘤，9例卵巢囊腫，6例宮頸癌病變和9例異位妊娠。干預組年齡29-73歲，均值（44.20±10.79）歲；疾病類型：13例子宮肌瘤，8例卵巢囊腫，5例宮頸癌病變和10例異位妊娠。兩組臨床資料接近，P>0.05，故滿足研究要求。

1.2 方法

參照組：實施常規護理，主要包括一般健康宣教、病情觀察、解答患者提出的疑問、遵醫囑給予適宜的護理措施和告知注意事項等。

干預組：實施優質護理：（1）為患者創建舒適的休養環境，保持床單干燥、整齊和清潔，指導患者攝入高能量、易消化的食物，以強化體力。加強對患者生命體征的觀察，并給予持續心電監護，重點觀察血氧飽和度，預防高碳酸血癥。引導患者緩緩用鼻深吸氣，盡可能使膈肌下沉，使胸腔最大程度擴張，以達到減輕疼痛的目的。（2）康復指導：a.傷口護理：保持傷口干燥清潔，若不慎將傷口浸染，需及時消毒、更換敷料；仔細觀察傷口，一旦出現紅腫熱痛，或有不正常分泌物，需囑咐患者及時返院接受檢查；做好臍部清潔工作，以免臍下傷口愈合受到影響；禁止擅自用水灌洗陰道。b.飲食指導：囑咐患者均衡膳食，少食多餐，禁食過咸、過辣等刺激性食物，多攝取奶類、蛋類、魚類和肉類等高蛋白食物，以加速傷口愈合；同時，還應囑咐患者多食高纖維食物，例如糙米、燕麥、水果和蔬菜等，預防便秘。c.術后活動：囑咐患者保持愉悅的心情，養成良好的生活習慣，以促進康復；指導患者結合恢復狀況每日進行短距離散步，以加速血液循環、促進消化吸收；運動時結合個人體力，逐漸增加活動量。

1.3 評價指標[2]

（1）參照Zung《焦慮自評量表》和《抑郁自評量表》評估焦慮抑郁情緒，評分越高，表明患者負面情緒越嚴重。（2）參照VAS（視覺模擬評分法）評估疼痛程度，評分為0-10分，總分愈高，提示疼痛愈嚴重。

1.4 統計學方法

通過SPSS19.0軟件對數據進行處理，計量資料以x ±s表示，用t檢驗，P < 0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 焦慮抑郁情緒評分

兩組護理后焦慮評分和抑郁評分對比差異具有統計學意義（P<0.05），見下表。

2.2 疼痛評分

護理前參照組疼痛評分為（7.34±0.76）分，干預組為（7.41±0.62）分；護理后參照組疼痛評分為（4.82±0.40）分，干預組為（2.03±0.37）分。護理后，兩組疼痛評分對比有統計學差異（P<0.05）。

3 討論

腹腔鏡手術屬于微創術式，這種手術對醫生的操作要求高，由于患者與家屬對疾病、婦科腹腔鏡手術缺乏了解，易產生諸多不良情緒，外加手術是一種侵入性操作，勢必會使患者的精神、心理等多方面受到影響。因此為保障手術整體療效，術后采取積極的臨床護理干預意義重大。

本研究將納入的72例婦科腹腔鏡手術患者分為兩組，參照組患者接受常規護理，而干預組患者接受優質護理服務，通過對比兩組護理結果發現，護理后干預組焦慮抑郁評分（37.15±4.17）分、（30.02±5.07）分，與參照組的（44.20±3.72）分、（39.76±4.82）分對比明顯降低，P<0.05，提示優質護理服務用于婦科腹腔鏡患者中有助于改善不良心理狀態，避免患者出現心理障礙，實用性高；另外，通過比較兩組術后疼痛評分發現，干預組疼痛評分（2.03±0.37）分低于參照組的（4.82±0.40）分，P<0.05，進一步表明實驗組采取的護理方案行之有效，有助于緩解術后疼痛，提高患者的生理舒適度。常規護理是一種被動式護理模式，即護理人員遵照醫囑執行各項護理操作，是一種單項信息傳遞的過程，未充分考慮患者的心理變化與精神需求，因此臨床應用具有局限性。優質護理服務屬于人性化和舒適性護理模式，能使患者享受到全方位護理，還可整合院內優質醫療資源，從患者病情、情感心理等方面出發，滿足患者的不同護理需求[3]，以改善患者的心理狀態，減輕病痛，最終達到促進康復的目的。

總而言之，婦科腹腔鏡患者術后臨床護理中運用優質護理服務不僅能改善心理狀態，還可緩解疼痛，值得作為有效規范的護理模式大力推廣。

參考文獻：

[1] 劉穎.優質護理服務對改善婦科腹腔鏡手術患者焦慮、抑郁情緒及術后疼痛的影響[J].川北醫學院學報，2018，v.33；No.161（02）：156-158.

[2] 周敏，鐘玫，陳少珍.優質護理服務對腹腔鏡下子宮切除患者術前焦慮、抑郁及術后并發癥的影響[J].海南醫學，2018，29（6）：885-887.

[3] 宋秀蘭.優質護理聯合健康教育對婦科腹腔鏡手術患者焦慮抑郁情緒及術后疼痛的影響[J].河北醫學，2017，23（12）：2104-2107.