心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用

陳文娟

【摘要】 目的： 分析對耳鼻喉部手術患者行心理護理干預對其術后疼痛程度的影響。 方法： 選取我院2015年6月～2018年6月收治的86例，隨機分為兩組，對照組行常規護理干預，在對照組基礎上，觀察組加強心理護理干預，對比兩組患者術后24h、術后72h疼痛情況以及護理滿意度情況。 結果： 與對照組對比，觀察組術后24h、術后72h的VAS評分更低，差異存在統計學意義（t=11.2625、10.9889，P<0.05）；觀察組患者護理滿意度評分為（92.15±2.63）分，高于對照組的（75.69±5.98）分，差異存在統計學意義（t=12.6326，P<0.05）。 結論： 對耳鼻喉部手術患者行心理護理干預利于減輕術后疼痛程度，提高護理滿意度。

【關鍵詞】 耳鼻喉部手術；常規護理；心理護理；術后疼痛程度；影響

【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-216-01

通常情況下，受到手術刺激時，機體會產生不愉快情緒以及防御性反應，集中體現為術后疼痛感，這會對患者術后康復產生直接影響[1]。因耳鼻喉部手術患者的手術部位特殊，所以會促使其睡眠、飲食以及呼吸均受到直接影響，需要積極采取針對性的措施應對[2]。為了緩解耳鼻喉部手術患者的術后疼痛感，本研究對其加強了心理護理干預，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

86例耳鼻喉部手術患者于2015年6月～2018年6月來我院接受治療，均知情同意，將其隨機分為兩組，觀察組患者年齡22-58歲，平均年齡（40.15±5.12）歲，共43例，男性25例，女性18例；喉癌、鼻息肉、鼻竇癌、扁桃體癌、中耳癌患者分別有2例、35例、2例、1例、3例。對照組患者年齡23-60歲，平均年齡（41.59±5.09）歲，共43例，男性23例，女性20例；喉癌、鼻息肉、鼻竇癌、扁桃體癌、中耳癌患者分別有3例、34例、2例、2例、2例。研究通過倫理委員會的批準，對比兩組基礎資料，可比性顯著，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者行常規護理干預，即根據患者實際情況，對其加強基礎護理、生活護理、健康教育等，在對照組基礎上，觀察組患者加強心理護理干預：（1）構建良好護患關系：術前護理人員要積極主動的與患者加強交流與溝通，注意態度和藹、語言溫柔；對患者傾訴認真聆聽，從言行以及情感上給予患者充分支持與鼓勵；對患者病史進行詳細了解，對其病情進行全面評估，耐心解答患者提出的各種問題，并針對性的給予患者心理疏導；對患者表示充分理解，并積極主動的幫助患者分析問題、解決問題，最大程度上獲取患者信任，構建良好護患關系。（2）加強心理支持：術前2d-3d，護理人員要向患者介紹相關手術知識，使其了解手術前后相關注意事項，將患者的手術配合度提高；術后換藥時給予患者充分鼓勵與安慰，向其講解術后換藥的必要幸福與重要性，最大程度上獲取患者配合；對患者肢體語言變化情況與面部表情變化情況進行密切觀察，對其疼痛程度加強評估，若發現患者有緊張、焦慮等不良情緒存在，并對其及時加強心理疏導，最大程度上將其疼痛程度減輕，嚴格遵照醫囑采用鎮痛藥物對患者進行治療。（3）加強社會支持：患者病情會在一定程度上受朋友、家人情緒的影響，為此，護理人員要囑咐患者家屬與朋友給予患者充分關心與愛護，將其心理狀態改善，疼痛閾值提高；術后康復過程中，護理人員要鼓勵患者積極參與社交活動，與他人加強交流與溝通，保持穩定、良好的心理狀態，對術后身心康復進行有效促進。

1.3 觀察指標

對比兩組患者術后24h、術后72h疼痛情況以及護理滿意度情況；術后疼痛程度采用VAS（視覺模擬疼痛）評分進行評價，0分、10分分別表示無痛、劇烈疼痛；護理滿意度總評分為100分，滿意度與得分成正比[3-4]。

1.4 統計學分析

將研究中的所有數據均錄入到統計軟件SPSS20.0中，計數資料均行χ2檢驗，計量資料均經t檢驗，分析中檢驗水準以α=0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 疼痛程度

與對照組對比，觀察組術后24h、術后72h的VAS評分更低，差異存在統計學意義（P<0.05），見表1：

2.2 護理滿意度

觀察組患者護理滿意度評分為（92.15±2.63）分，高于對照組的（75.69±5.98）分，差異存在統計學意義（t=12.6326，P<0.05）。

3 討論

對于患者而言，手術屬于一種強烈應激源，不僅會使其產生強烈生理應激反應，同時也會出現心理應激反應。疼痛屬于一種常見的手術并發癥，不僅會將患者的軀體痛苦和不適感增加，同時還會促使其出現疲乏、失眠以及惡心等軀體癥狀，明顯降低了患者術后生活質量。為此，尋找一種合適的干預方式來減輕患者術后疼痛程度十分必要。本研究中，與對照組對比，觀察組術后24h、術后72h的VAS評分更低（P<0.05）；觀察組患者護理滿意度評分為（92.15±2.63）分，高于對照組的（75.69±5.98）分（P<0.05），提示對耳鼻喉部手術患者加強心理護理護理干預利于減輕術后疼痛程度，提高患者護理滿意度。究其原因，心理護理屬于整體護理中的一個重要組成部分，本研究中根據每例患者的實際心理狀態，為其提供針對性的心理護理干預，利于有效緩解其術后疼痛感，患者滿意度也隨之提高。

綜上所述，對耳鼻喉部手術患者行心理護理干預利于減輕術后疼痛程度，提高護理滿意度，可推廣。

參考文獻：

[1] 陳曉紅，黃霞，吳密.緊張和應對互動健康教育對減輕耳鼻喉患者術后疼痛的影響[J].海南醫學，2017，28（4）：681-683.

[2] 劉美娜，孫靜群.心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用體會[J].航空航天醫學雜志，2016，27（8）：1035-1036.

[3] 張偉.心理護理干預對減輕耳鼻喉部手術患者疼痛程度的影響[J].國際護理學雜志，2016，34（3）：411-411.

[4] 房嵬.心理護理干預在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（82）：302.