經肛周彩超與經直腸內彩超對內痔診斷及病情評估的對比分析

王 勇

三門峽市中心醫院超聲診斷科(河南 三門峽 472000)

內痔屬于一種肛腸疾病，其主要是指人體肛門齒線以上部位直至直腸末端黏膜下出現靜脈曲張或移位，進而出現內痔。內齒的臨床表現主要以腫物脫出、便中帶血為主，以截石位作為高發部位[1]。目前臨床對于內痔的診斷方式較多，其中經肛周彩超診斷為十分常見的診斷方式，雖然該種診斷方式具有一定的診斷價值，但誤診率和漏診發生概率高，進而導致診斷效果不確切。而尋找其他檢出率高、準確率高、誤診和漏診概率低的診斷方式為臨床醫生和診斷醫生廣泛研究和討論的話題[2-3]。本次研究對2017年6月至2018年8月收治的200例內痔進行有效分析，具體內容見下文描述。

1 資料/方法

1.1基線資料 研究對象為2017年6月至2018年8月收治的200例內痔患者，根據電腦隨機法作為分組原則，分為2組，觀察組100例、對照組100例。

納入標準：①符合我國內痔的診斷標準，其中Ⅰ期內痔：便時以滴血、帶血或噴刺狀出血，未出現內痔脫出現象，便后出血能夠自行停止；Ⅱ期內痔：便時出血，以噴射狀或滴血類型出血，同時存在內痔脫出，便后可自行回納；Ⅳ期內痔；便時存在出血現象，存在內痔脫出癥狀，或勞累、咳嗽、負重和久站時內痔脫出，需用手回納；Ⅵ期內痔：內痔脫出不可自行納回，內痔存在嵌頓、絞窄。②所有患者均同意本次研究，且家屬和患者簽署知情同意書。③無認知障礙和意識障礙。④無精神疾病史。

排除標準：①存在其他嚴重疾病，比如直腸癌、精神疾病、造血系統異常和血液系統疾病。②臨床各項資料不完整，不符合本次研究需求。③伴有認知障礙和語言障礙，無法進行良好溝通。

觀察組資料-男性患者50例、女性患者50例；年齡范圍在20歲～40歲，平均年齡為(30.21±1.54)歲。

對照組資料-男性患者51例、女性患者49例；年齡范圍在21歲～40歲，平均年齡為(30.59±1.88)歲。

2組內痔患者的性別、年齡等各項資料對比，兩者間無統計學意義，用P>0.05來表達，表示能夠進行對比。

1.2方法 兩組內痔患者分別實施經肛周彩超與經直腸內彩超診斷，兩組患者檢查人員均為同一人，以內痔發病時間作為檢查時間，具體操作內容如下：所有受檢人員均使用彩色多普勒超聲診斷儀實施診斷，分別進行經肛周彩超與經直腸內彩超診斷，對比和分析兩組內痔患者診斷符合率、漏診率以及誤診率。

1.3觀察指標 對比觀察組內痔患者、對照組內痔患者診斷符合率、誤診率和漏診率。

內痔確診金標準;初發人體常以無痛性便血為主要癥狀，血液與大便不相混，多在排便時滴血或射血。出血呈間歇性，每因飲酒、過勞、便秘或腹瀉時使便血復發和加重。

肛周診斷內痔標準；使用彩超查看肛門周圍有無血、膿、糞便、粘液、腫塊及瘺管外口等，顯示痔核較小，質柔軟，表面色鮮紅或青。

經直腸診斷內痔的標準；無血栓或纖維化的內痔不易捫及，但需排除直腸其他病變。

評價指標為兩組患者檢出內痔的例數及所得圖像的成像效果。

2 結果

2.1對比2組診斷符合率 觀察組內痔患者診斷符合率95.00%高于對照組診斷符合率70.00%,兩者相比具有統計學意義，P<0.05。見表1:

表1 觀察組、對照組內痔患者診斷符合率(%)

2.2比較兩組誤診率和漏診率 觀察組內痔患者誤診率3.00%、漏診率2.00%均低于對照組誤診率15.00%、漏診率15.00%，差異有統計學意義，P<0.05。如表2：

表2 觀察組、對照組內痔患者誤診率和漏診率(%)

3 討論

內痔為臨床常見疾病，其在臨床具有極高發病率，若治療不及時，易導致患者生活質量受到影響，同時增加心理壓力[4-8]。而研究認為，對其進行早期診斷十分重要，能夠明確疾病類型，繼而實施針對性的治療措施。

目前臨床對于內痔通常以彩色多普勒超聲進行診斷，該種診斷方式能夠清晰顯示各個臟器的斷面圖像，且與真實解剖結構十分相似，能夠為臨床醫生提供有利依據[9-12]。彩色多普勒超聲的優勢在于無輻射、無創傷、操作簡便、設備移動方便、價格低廉等，同時能夠對各個臟器的運動和血流學改變進行動態、連貫的觀察，能夠對目標區域的立體變化進行仔細觀察。尤其對于年齡較小患者，采用超聲檢查時能夠邀請家屬進行陪伴，其無輻射，不會對人體產生損傷，同時能夠使患者負面情緒得以消除[13-14]。研究顯示，經直腸內彩超診斷能夠對內痔情況充分顯示，同時具有較高陽性率，在多種腸道疾病的診斷中具有明顯優勢。另外，經直腸內彩超檢查還能明確內痔患者分期情況，能夠為其臨床手術提供準確依據，進而使患者接受針對性的治療，提高治愈率[15]。

本文研究數據顯示，觀察組內痔患者診斷符合率95.00%高于對照組診斷符合率70.00%,兩者相比具有明顯統計學意義，P<0.05。觀察組內痔患者誤診率3.00%、漏診率2.00%均低于對照組誤診率15.00%、漏診率15.00%，差異有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，經直腸內彩超對內痔診斷具有較高應用價值，同時能夠對患者病情程度進行評估，為后期治療提供有利依據，值得進一步推廣與探究。