護(hù)理干預(yù)對(duì)丙型病毒性肝炎患者抗病毒治療依從性的作用分析

陸 歡

（安徽省銅陵市人民醫(yī)院，安徽 銅陵 244000）

丙型病毒性肝炎又叫丙型肝炎，在臨床中發(fā)病率較高，且具有病程長、易傳染等特征，部分患者可能還會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化、肝細(xì)胞癌等，若不及時(shí)治療，甚至?xí)?duì)患者的生命安全造成威脅。但由于在治療中時(shí)間長且費(fèi)用高，因而常會(huì)導(dǎo)致患者間斷治療，因而在治療中配合輔助治療有利于提高患者的治療依從性，確保其達(dá)到理想的臨床效果。本次研究對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)丙型病毒性肝炎患者抗病毒治療依從性的作用展開觀察和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017年5月～2018年5月收治的50例丙型病毒性肝炎患者作為本次臨床研究對(duì)象，對(duì)照組男15例，女10例，年齡24～53歲，平均年齡（57.0±12.0）歲，其中1b型18例，1b2a型7例，給予常規(guī)護(hù)理；觀察組男16例，女9例，年齡25～54歲，平均年齡（57.5±12.5）歲，1b型17例，1b2a型8例，給予全面護(hù)理干預(yù)。本次研究患者及家屬均知情同意，經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；兩組間一般資料對(duì)比差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者在抗病毒治療中給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，確保患者病房環(huán)境的干凈整潔、溫濕度適宜且空氣流通，并做好保暖工作，叮囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)用藥。觀察組患者則給予全面護(hù)理；①健康教育與用藥指導(dǎo) 向患者講解相關(guān)疾病的傳播知識(shí)，提高患者加家屬對(duì)該病癥的正確認(rèn)知，并幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，叮囑其做好個(gè)人衛(wèi)生，同時(shí)告知患者做好預(yù)防工作，避免出現(xiàn)傳染，同時(shí)要隔離母嬰，以免傳染。另一方面，叮囑患者要遵醫(yī)囑用藥，并向其講解用藥方法、用量及注意事項(xiàng)，提高其對(duì)堅(jiān)持用藥的重視[1]；注意告知家屬做好監(jiān)督工作，使其用藥行為更加規(guī)范，避免出現(xiàn)誤服或漏服等情況，確保藥物療效，若出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)，要及時(shí)進(jìn)行復(fù)查并給予應(yīng)對(duì)措施。②環(huán)境護(hù)理 為確保患者在治療中的舒適度，相關(guān)護(hù)理人員要做好環(huán)境護(hù)理工作，定期對(duì)病房進(jìn)行清潔，使其干凈和整潔，保持適宜的溫度與濕度，在定時(shí)通風(fēng)換氣的同時(shí)對(duì)患者做好保暖措施。③飲食護(hù)理 根據(jù)患者的實(shí)際病情與個(gè)人基本情況來制定具有針對(duì)性的飲食計(jì)劃，叮囑患者以清淡飲食為主，例如蔬菜、水果等，保障高蛋白、低脂、低淀粉的攝入量，禁止攝入冰冷、辛辣等刺激性食物；同時(shí)在飲食中要確保定時(shí)定量，避免暴飲暴食。④心理護(hù)理 護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的心理情緒變化，由于該病癥治療時(shí)間長，患者常容易出現(xiàn)焦慮、消極等情緒，因而要積極與患者交流和溝通，消除其不良情緒，同時(shí)叮囑患者家屬配合展開護(hù)理工作，對(duì)其給予鼓勵(lì)和關(guān)心，進(jìn)而提高患者的治療信心，減少心理壓力，是治療效果得到提高。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組間患者經(jīng)不同方式護(hù)理后的臨床治療依從性，采用我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，通過用藥、飲食、作息、生活習(xí)慣等在內(nèi)的八個(gè)方面對(duì)患者依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)；若患者所有項(xiàng)目完全執(zhí)行，則為完全已從，若執(zhí)行6個(gè)項(xiàng)目以上，則為基本依從，若執(zhí)行在5個(gè)及以下，則為不依從；總依從率＝完全依從率＋基本依從率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

組間觀察數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)用（%）表示，并行x2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組間患者經(jīng)不同方式護(hù)理后在治療中的依從性對(duì)比

經(jīng)兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比分析可得（詳見表1），觀察組患者經(jīng)全面護(hù)理干預(yù)后總依從率為96.0%，對(duì)照組為80.0%，觀察組患者的依從率明顯高于對(duì)照組，兩組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組間患者經(jīng)不同方式護(hù)理后在治療中的依從性對(duì)比（%）

3 討 論

丙型病毒性肝炎作為我國嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，它是指因丙型肝炎病毒出現(xiàn)感染進(jìn)而導(dǎo)致病毒性肝炎的發(fā)生[3]，在臨床中多表現(xiàn)為食欲下降、惡心、乏力等癥狀，具有極高的傳染性，且通常以母嬰、血液傳播為主；只有加強(qiáng)臨床診斷與抗病毒治療，才能避免其進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌等。但由于治療時(shí)間長，患者容易在心理上產(chǎn)生負(fù)面情緒，進(jìn)而導(dǎo)致治療的依從性降低，這對(duì)于治療效果形成了一定的阻礙作用；因此只有在治療過程中輔以護(hù)理干預(yù)，提高患者治療依從性，才能提高臨床治療效果。隨著臨床護(hù)理的不斷進(jìn)步與發(fā)展，全面護(hù)理干預(yù)在臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用，它通過飲食、心理、用藥等途徑給予患者全方面護(hù)理，進(jìn)而確保患者治療依從性得到提高。在本次研究中，丙型病毒性肝炎患者在抗病毒治療中行全面護(hù)理干預(yù)，向患者普及相關(guān)疾病與健康知識(shí)，提高其治療信心，同時(shí)對(duì)其焦慮、不安等不良情緒進(jìn)行疏解和撫慰，并協(xié)助其培養(yǎng)良好的生活與衛(wèi)生習(xí)慣；這使得患者的治療依從性進(jìn)一步得到了提高，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

綜上所述，對(duì)丙型病毒性肝炎患者在抗病毒治療中行全面護(hù)理干預(yù)，能提高患者治療依從性，確保治療效果，值得在臨床中應(yīng)用。