持續質量改進在靜脈留置針規范護理中的應用效果

李云婷，周 妤

（寶雞市人民醫院兒科，陜西 寶雞 721000）

靜脈留置針穿刺是一種臨床上應用廣泛的輔助療法，在對患者進行治療時，能夠有效減少患者重復穿刺產生的痛苦，對于患者的治療感受有十分積極的意義[1]。而持續質量改進護理是建立在規范護理中的一種新型護理方案，其主要目的是降低患者的不良反應，在患者的留置針期間，獲得更好的治療感受，提高患者的治療依從性[2]。本次研究中探究將持續質量改進應用于靜脈留置針患者的規范護理中的效，討論其臨床應用意義，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院中2017年3月-2017年8月間收治的靜脈留置針穿刺患者720例作為研究對象，將所有患者的一般資料錄入計算機，通過計算機隨機數抽簽分組法對患者進行兩組均分，將兩組分別命名對照組以及實驗組，每組中均包含360例患者。每組中均包含360例患者。對照組患者年齡資料為為26—62歲，平均年齡（46.1±9.2）歲。實驗組中患者年齡資料為24—63歲，平均年齡（45.2±9.4）歲。所有患者均不患有其他全身性疾病和嚴重器質性疾病，兩組患者在臨床基礎上差異不明顯，如年齡，可以對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者應用常規護理，對患者進行日常體征檢測，并做好患者的病房以及留置針處理等常規護理工作。

實驗組患者則應用持續質量改進規范護理方案，具體方式如下。

首先由護士長對患者的一般資料進行評估，并根據患者的病癥狀況進行日常風險評估，建立起相應的護理風險小組，使患者在護理時能夠根據患者的風險狀況，對其進行相應的對癥護理，從而對患者的不良反應進行預防。

而患者在進行護理時，需要根據患者的具體狀況，做好相應的制管清潔，這是保證患者避免發生感染癥狀的主要措施。而在進行風險評估時，應當根據患者的具體狀況，進行相應的管制，必要時還需要對患者的置管進行更換，如果患者的管道發生阻塞，應當立即更換，并且做好并發癥預防，避免患者出現感染。

而患者在接受護理期間，護理人員應當根據患者的病癥變化來對護理方案進行不斷的優化，而在優化過程中，醫院應當做好護理人員的持續專業知識培訓。其主要目的是使護理人員在日常工作中能夠意識到患者發生質管風險的重要性，這樣可以提高護理人員的危機意識，使護理人員在日常工作中能夠對自身的護理操作進行規范，嚴格按照相關制度對患者進行護理。

而患者在住院期間，護理人員應當要求患者盡可能減少在人員密集區域活動的時間，并且減少其他運動和走動，盡可能在床上靜臥，以避免患者在留置針期間受到二次損傷或在人員擁擠地區發生交叉感染。

1.3 評價標準

記錄所有患者的置管并發癥發生狀況，記錄內容主要包括靜脈血栓、感染、針管堵塞、皮膚過敏的情況。

1.4 統計學方法

所有患者的臨床基礎資料均用統計學軟件進行分析，軟件為SPSS17.0，其中總有效率與不良反應發生情況等計數資料用率的形式表達，數據采取x2檢驗，以P＜0.05作為統計學意義存在的判定標準。

2 結 果

實驗組患者中有28例患者發生并發癥，約占比為7.78%，而對照組患者中有72例患者發生并發癥，約占比為20.00%，兩組比較差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者不良并發癥發生率

3 討 論

持續質量改進應用于規范護理中的主要意義是在于患者住院期間規范護理的持續改進方案。這樣能夠有效減少護理工作中的不合理性，使患者在住院期間能夠獲得更為規范的護理，而護理人員在規范護理，持續改進中，也能夠意識到自身存在的不足，從而對護理工作進行優化，使護理工作更加完善，更適合患者的病情[3]。而值得注意的是，持續質量改進還具有一定的預見性，所以護士長或責任護士應當提高自身的眼光，對管理模式和護理模式進行預見性的分析[4]。

綜上所述，將持續質量改進護理應用于靜脈留置針穿刺患者的護理工作中能夠有效降低患者的不良反應發生率。并提高患者留置針的使用時間5至7天，對于患者的康復來說具有良好的效果，值得在臨床上推廣使用。