中成藥引申應用治癌瘤

歐陽軍

中成藥一般都是由二種或二種以上的藥物制成，可針對多種病癥起到協同治療作用。所謂引申應用，就是指醫家們經過臨床醫療實踐，發現某些中成藥的應用已超越了原來的適應范圍，并且還收到良好的治療效果。幾年來，筆者搜集整理了一些有關中成藥在治療腫瘤方面的一些病例，僅供參考。

十全大補丸治子宮癌

十全大補丸是由人參（黨參）、茯苓、白術、甘草、熟地黃、白芍、當歸、川芎、黃芪、肉桂等組成，有補氣養血之功效；適用于由氣血不足引起的身體虛弱，面色萎黃，肌肉消瘦，短氣乏力，精神倦怠，頭目眩暈，腰膝無力等癥?，F代臨床研究證實用此方治療子宮癌療效頗佳。

典型病例：朱××，女，45歲，半年前有陰道不定期出血，以為是更年期未予理采，之后出血漸多，帶下、腰痛、牽制下肢痛，經診斷為子宮癌晚期，患者顏面如背陰之蒼草，彎腰、步履艱難=。予十全大補丸服7日后，愉快地走進診室，腰痛，出血均止，食欲增進。繼服1個月左右，精神完全健康。

人參健脾丸治粉瘤

人參健脾丸是由人參、白術、山藥、薏苡仁、白扁豆、蓮子肉、芡實、甘草、砂仁、木香、陳皮、枳殼、青皮、六神曲、山楂、谷芽、當歸等組成，有健脾養胃、消食除脹之功效；適用于由于脾胃虛弱，消化不良引起的不思飲食，食后脹滿，反飽嘈雜，嘔吐酸水，大便溏瀉，面黃肌瘦，精神疲倦等癥?，F代臨床研究證實用此方治療粉瘤取得了較好的療效。

典型病例：楊××，男，40歲。素體健康，眠食均可，三年前發現左肩背部有一2厘米×3厘米×1.5厘米大小之腫塊，按之柔軟光滑，無疼痛感受，膚色正常，故未在意。偶然一次因腹脹、腹瀉，自服人參健脾丸一盒，后覺腫塊消失大半。2014年6月因勞累和負面刺激，腫塊復增至5厘米×4厘米×3厘米大小，按之柔軟微痛，表面顏色稍紫暗，西醫診為“粉瘤合并感染”。后憶及上次服人參健脾丸使其縮小，又自服人參健脾丸2盒，腫塊果然又消除大半，已不疼。再服1盒，腫塊消失，唯局部顏色稍暗，至今未見復發。

討論：根據中醫理論“粉瘤”屬“痰核”之屬，乃氣血津液失常所致。人參健脾丸有益氣健脾、除濕化痰之功，脾氣健運，津液得行，痰濕無由以生，瘤核自然得消。

大黃螫蟲丸治子宮肌瘤

大黃螫蟲丸是由大黃、螫蟲（土鱉蟲）、黃芩、干漆、赤芍、桃仁、水蛭、杏仁、虻蟲、蠐螬、地黃、甘草等組成，有破血通經，化瘀生新之功效；適用于由瘀血內停引起的癥瘕結塊，肌膚甲錯，干燥如鱗，肌肉消瘦，午后潮熱，腹脹疼痛，按之有壓痛，以及婦女閉經等癥?，F代臨床研究證實用此方治療宮頸癌及子宮肌瘤療效較為滿意。

典型病例：房××，女，53歲，營業員，2015年4月初診?；颊咚伢w壯，48歲閉經，就診前幾天突覺腰痛，腹痛，食少，日見消瘦，繼而出現小腹刺痛，陰道流血性分泌物，血色暗黑有腐臭味。經婦科檢查診為宮頸癌Ⅲ期，已失去手術機會。本人拒絕化療，經放療不足一個療程，因不能耐受而中斷，轉中醫科診治。檢查：面色萎黃，形瘦膚枯，口唇淡紅，小腹壓痛，舌質紅有瘀斑，苔黃膩，脈沉細，診為干血癥，服用少腹逐瘀湯月余，腰痛略減，余癥未除。后改用大黃螫蟲丸，每次1丸，日服3次。半月后，腰腹痛明顯減輕。此后，每月加服2丸，2個月后，陰道即已無血性分泌物排出，共服此藥7個月，諸證悉平。近日隨訪無復發，已上班工作。另外，有人對一些慢性粒細胞性白血病患者在化療基礎上加用大黃螫蟲丸內服，每日2～3丸，服藥近3個月，也取得了較好療效。

六神丸治白血病

六神丸是由牛黃、麝香、珍珠、蟾酥、明雄黃、冰片等組成，有清熱解毒，消腫止痛之功效；適用于咽喉腫痛，單雙乳蛾，爛喉丹痧，喉痹失音，水漿不下，口舌糜爛，癰疽瘡癤，無名腫瘤等癥。現代臨床研究證實用此方治療急性白血病有顯著療效。

典型病例：劉××，男，28歲?；颊咴谕獾卦\斷為AML，于2015年8月住院。體檢：37.7℃，脈搏86次/分鐘，中度貧血貌，球結膜蒼白，心尖區可聞Ⅱ級收縮期雜音，余無異常所見。實驗室檢查：血紅蛋白68克%，白細胞700/mm3，血小板1.6萬/mm3，骨髓細胞檢查報告：原始粒細胞75%，早幼粒細胞2%，中幼紅細胞20.5%，全片未查到巨核細胞，過氧化酶染色呈陽性反應，診斷為AML。住院后給予六神丸每日150粒，分3次口服，輔以抗感染、支持療法等，后加量至每天服六神丸180粒，分3次口服，服藥月余癥狀減輕，服藥近4個月，于2016年2月24日經骨髓細胞檢查為AML完全緩解。

討論：六神丸有清熱解毒、消腫散結止痛作用，方中牛黃可與多種有機物結合成為穩定的化合物而起解毒作用，麝香能行血分之滯，活血散血而達到消腫止痛作用，用于防治腫瘤有一定療效，故可用其治療白血病，尤其適用于急性白血病的熱毒入髓和痰熱瘀結的證型。患者服用大劑量的六神丸后有時可引起惡心、嘔吐或胃部不適等癥狀，可用止嘔藥，針刺內關、中脘等穴位配合治療，應用六神丸治療白血病緩解后，仍要繼續服藥維持，突然停藥或驟然減量病情會復發。

六神丸治乳癰

典型病例：李××，女，48歲，農民，2016年3月就診。自訴：脘部包塊，時現隱痛，已有三載，曾服中西藥而無效。檢查：乳房有痞塊，狀若覆杯，推之不移，觸之微痛，察苔黃而脈數。此乃氣滯血瘀，日久成疾，凝成痞塊。治用5支（30粒裝），囑日服3次，每次10粒，藥盡，脘部漸舒，隱痛若失。4月22日復診，包塊縮小，但重壓有微痛，仍投六神丸5支，按原量服用，5月 24日再診，包塊消失，脘部按之不痛，為鞏固療效，再原方5支，減量為每日2次，每次8粒，藥盡痊愈。追訪年余未見異常。

典型病例：劉×，女，25歲?；颊哂?017年2月6日（產后21天）開始自覺右側乳房紅腫脹痛，觸之有包塊，即在某醫院服中西藥及外用藥物等治療1周余，病不見減，方才告假回鄉治療。診時查右側乳房有3厘米×1.5厘米大小包塊，質硬，局部紅腫揪痛，伴口苦干喜飲，大便干結，小便黃，舌紅苔黃，脈滑數等癥，乃投六神丸內服外敷，5天后癰消痛罷，乳汁暢通而愈。

討論：乳痛一證，臨床較為常見，究其病機，多為熱毒壅盛、經絡阻滯、乳汁不通、氣血失調所致。六神丸功能清熱，消腫止痛，用其內服外敷，取其藥精力專，故療效顯著。

六味地黃丸治食管癌

六味地黃丸是由熟地黃、山茱黃、山藥、澤瀉、牡丹、茯苓等組成，有滋補肝腎之功效；適用于由肝腎陰虛所致身體消瘦，腰酸腿軟，頭暈目眩，耳鳴，遺精盜汗，舌燥咽痛，口渴等癥。現代臨床研究證實此方治療食管上皮細胞重度增生有較好的療效。食管上皮細胞重度增生是食管癌的癌前病變。治療食管上皮細胞重度增生對于阻斷癌變、預防食管癌的發生具有一定意義。鑒于六味地黃丸（湯）在動物實驗中能抑制胃鱗癌（相當于人的食管癌）的誘發，因而試治于食管癌的癌前病變——食管上皮細胞重度增生患者，以觀察其阻斷增生、預防食管癌的臨床療效。

當歸龍薈丸治白血病

當歸龍薈丸是由當歸、龍膽草、蘆薈、梔子、黃連、黃柏、黃芩、大黃、青黛、木香、麝香等組成，有清肝膽實熱，潤腸通便之功效；適用于由肝膽實熱引起的頭痛，耳鳴，咽喉腫痛，大便秘結，小便黃少等癥。經臨床實踐發現當歸龍薈丸治療粒細胞型白血病，尤其是對慢性粒細胞型白血病有一定療效。

成都中醫學院附屬醫院內科腫瘤組治療20例慢性粒細胞型白血病，全部均未用過抗白血病及其它已知能抗腫瘤的中西藥，經服用當歸龍薈丸治療，總有效率為95%。中國醫學科學院輸血及血液學研究所單獨應用當歸龍薈丸治療31例慢性粒細胞型白血病，其中20例從未用過抗白血病化學藥物，11例為化療復發病例。治療結果緩解者占54.8%，進步者25.8%，無效為19.4%。在應用當歸龍薈丸過程中發現，其開始發揮療效的時間大約是1個月。

討論：慢性粒細胞型白血病是一種骨髓高度增生的疾病。從中醫辨證角度來看，此類病人大多屬實證，采取“實則瀉之”的治療法則，應用瀉肝的方法，可取得一定療效，臨床應用表明，以當歸龍薈丸治療慢性粒細胞型白血病有以下優點：①不抑制骨髓：當歸龍薈丸治療白血病無1例發生血小板下降。②副作用小：服用當歸龍薈丸僅輕微的腹痛、腹瀉、惡心等消化道癥狀，且這些反應在長期服藥過程中得到減輕或消除。

金匱腎氣丸治胃癌

金匱腎氣丸是由熟地、山藥、茯苓、牡丹皮、山茱萸、澤瀉、附子、肉桂等組成，有溫補腎陽之功效；適用于由腎陽不足引起的腰疼腿軟、下半身常有冷感、小便不利或小便反多，以及痰飲、腳氣、消渴等癥?，F代臨床研究證實用此方治療胃癌有一定療效。

典型病例：史××，男，52歲。2015年2月就診，患者上腹部隱痛，食后作脹約半年左右，某醫院診斷為胃小彎癌性病變，胃腺癌2級。囑住院施行手術治療，由于患者畏懼而要求中醫治療。診時脘腹脹滿，胃納不佳，大便溏薄，畏寒肢冷，面色蒼白，舌苔薄白，質淡，脈細，此為脾腎兩虛，腎陽不足，脾陽不振，命門火衰，運化失司，痰濕內阻，氣血凝滯。以金匱腎氣丸加量服用，連服4月余，諸癥逐漸好轉，2年后自覺癥狀消失，腎納亦佳，X線攝線復查，胃小彎處癌性病灶明顯縮小。

桂枝茯苓丸治子宮肌瘤

桂枝茯苓丸是由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍藥等組成，有活血化瘀，緩消腫塊之功效；適用于婦女少腹宿有癥塊，按之腹痛攣急，脈澀，或婦女月經困難，或經停腹痛，或難產，或胞衣不下，或死胎不下，或產后惡露不盡，而腹痛拒按者等?，F代臨床研究證實用此方治療子宮肌瘤頗有價值。

典型病例：陳×，39歲，2016年2月2日初診。主訴：腰痛劇烈，四肢倦怠，極易疲勞，一月后感覺左腿關節痛后腰亦感覺疼痛，面色黃白，飲食及一般情況尚好，月經較正常，經量不多，無痛經，曾順產3胎，中止妊娠4次。內診：子宮如拳頭大質硬，診為子宮肌瘤。治療：給予桂枝茯苓丸、補中益氣丸各6克/日，服藥1周，疲勞感受消除，兩周后疼痛緩解，連續服藥2個月，自覺諸證好轉而停藥。

鱉甲煎丸治療卵巢囊腫

鱉甲煎丸是由鱉甲膠、黃芩、柴胡、干姜、大黃、白芍、桂枝、葶藶子、牡丹皮、石葦、凌霄花、厚樸、瞿麥、姜半夏、黨參、土鱉蟲、阿膠珠、蜂房、硝石、蜣螂、桃仁、射干、鼠婦等組成，有消癥瘕，化瘧疾之功效。適用于由于瘧疾發燒發冷久不愈，引起脅肋脹滿隱痛等癥。現代臨床研究證實用此方治療卵巢囊腫療效頗佳。

典型病例：王××，女，31歲，2015年6月12日就診。患者于2014年初開始下腹部隱痛，白帶較多，當時婦科檢查未見異常，但癥狀與日俱增，同年7月婦科檢查發現右側卵巢有1核桃大包塊，11月包塊增長為拳頭大，2016年4月又經某院婦科檢查，診斷為雙側卵巢囊腫?；颊呔芙^手術治療，遂來我院要求中醫治療，診見少腹部可觸及包塊，推之不移，質地較硬，苔薄微黃，脈象細弦。診為氣機阻滯，瘀血內停，初用少腹逐瘀湯佐以逍遙丸，健脾丸治療2個月無效，后改用鱉甲煎丸，每日3次，每次3克，月經期加用少腹逐瘀湯數劑，2個月后，經婦科檢查，右側卵巢囊腫縮小為雞蛋大，左側囊腫消散，下腹墜脹亦大減。年底超聲波檢查宮區右側僅見1.5厘米液平反射。2017年病情穩定，間斷地服些丸藥以鞏固療效。追訪1年，雙側卵巢均無囊腫。

如意金黃散治療肝癌

如意金黃散是由天花粉、姜黃、陳皮、生南星、黃柏、白芷、甘草、大黃、厚樸、蒼術等組成，有清熱解毒，消腫止痛之功效；適用于瘡癰初起，紅腫熱痛，堅硬無頭及婦人乳痛，小兒丹毒，燒燙傷等癥?，F代臨床研究證實用此方治療肝癌有較好療效。

肝癌后期常出現肝區疼痛癥狀，使患者不堪忍受，加速病情惡化。這些病人都有口干、尿黃、舌邊尖紅絳，脈滑數或細數，某些患者雖屆寒冬，亦常感熱不可遏，頻飲冷飲，局部皮膚明顯灼熱，系肝氣郁結，氣郁化火所致，屬陽證，熱證，可用如意金黃散加水調成厚糊狀，攤于油紙上約5毫米厚，周徑略大于腫塊，敷于腫塊上，隔日1輔助治療。

效果：共治療肝癌疼痛患者13例，全部收到止痛效果，其中5例劇痛或原需用止痛劑才能暫時緩解者，敷2次后疼痛緩解，3例隱隱作痛或脹悶者敷2次后2例痛除，余1例敷4次疼痛減輕，其余5例疼痛程度在上2類之間，敷4次后減輕，部分患者治后腫塊有縮小趨勢。

云南白藥治療甲狀腺癌、白血病、肝癌、胃癌

云南白藥是由三七、重樓、麝香等多種中草藥制成，有活血化瘀，止血定痛，消炎散腫之功效；適用于創傷出血，跌打損傷，血腫疼痛等癥。現代臨床研究證實用此方治療甲狀腺結節病、白血病、肝癌及胃癌等癥有較好療效。

典型病例：易××，男，52歲，軍人。2013年12月26日始發現右側頸部腫物，外觀稍紅疼痛，查：右側甲狀腺上外方可捫及核桃大樣的腫物，質硬活動，隨吞咽動作上下移動，無其它自覺癥狀。經當地醫院確診為甲狀腺囊腫合并出血，建議手術治療，本人不同意，遂前來求治。用本法治療1療程后，即有明顯縮小，2療程后完全消失痊愈，隨訪3年未復發。

討論：本病屬中醫“癭病”范疇，主要由于水土因素，使氣機不暢，津聚成痰，痰氣壅結頸前所致，病程久者，由氣及血，血行瘀滯以致氣、痰、瘀三者互結，癭腫出現結節，云南白藥有活血祛瘀，消腫散結之功，故用其治療本病有較好療效。

典型病例：患者，男，45歲。2014年元月下肢出現紫斑，診斷為白血病，白血球8/mm2萬以上，末梢血及骨髓幾乎無異常細胞，1周后血小板降至0/mm2，白血球1000/mm2，2周后未見再生趨向，持續高熱40℃以上，出血傾向甚劇，紫斑擴大并大量出血，脊髓液亦有浸潤細胞，予云南白藥每日16粒膠囊，同時服用六味地黃湯加多種補陽滋陰藥之煎劑，3日后血小板開始上升，白血球亦漸增加，約3周后緩解，后改用云南白藥膠囊每日8粒，服藥3個月恢復工作。2016年6月復發，用藥同前，1個半月后基本緩解，后完全正常并恢復工作。

鄭氏用云南白藥口服，每次1克，每日4次治療1例，經支持療法和抗菌素治療無效而處于危急狀態的肝癌患者，服藥第4天能進食，起床，腹脹略減，第10日患者即步行出院，2個月后腹部平坦，腹水消失，恢復工作但停藥半年后癌腫轉移。

日本有人曾用云南白藥口服，每日4克，并予補中益氣湯加平胃散治療10例曾行4次手術治療未愈的胃癌患者，服藥后嘔吐即止，1周后腹痛漸減，3周后腹痛消失，并能進流食，3個月后可進普食，體重增加4.5公斤，并能獨自步行，2年后隨訪病情基本穩定。

討論：近幾年來，臨床已注意到云南白藥的抗腫瘤作用，美國腫瘤研究所在試驗中發現云南白藥提取物有一定的抗瘤活性。按中醫觀點內臟的一些癌癥則多屬癥瘕、積聚等范圍，多因痰結、血瘀所致，而云南白藥有較好活血祛瘀、消腫散結作用，故用其治療癌癥有良效。