開放式乳突改良根治并鼓室成形術治療慢性化膿性中耳炎的護理觀察

向 梅

（四川大學華西醫院資陽醫院，資陽市第一人民醫院，四川 資陽 641300）

在耳鼻喉科中，慢性化膿性中耳炎是常見的一種疾病，其主要是由于骨膜、耳黏膜、或骨質的慢性化膿性炎癥而引起的，患者在臨床中通常表現為聽力下降、骨膜穿孔或二內流膿等癥狀，嚴重時可能會伴有顱內、外的相關并發癥，對患者的生命健康安全造成了不利的影響[1]。對此，為了探究開放式乳突改良根治并鼓室成形術治療慢性化膿性中耳炎患者的臨床護理效果，我院選擇了52例患者作為研究對象進行分析，其具體結果如下。

1 資料和方法

我院選擇2016年6月-2017年6月接收的52例慢性化膿性中耳炎患者作為研究對象進行分析，將所有患者隨機分成實驗組和對照組，每組患者26例。所有患者均采用開放式乳突改良根治并鼓室成形術進行治療，在實驗組中，女性患者14例，男性患者12例，患者年齡在22-50歲之間，平均年齡為34歲；病程在0.5-11年之間，平均病程為7年。在對照組中，女性患者12例，男性患者14例，患者年齡在20-50歲之間，平均年齡為35歲；病程在1-12年之間，平均病程為8年。對兩組患者的年齡、性別、病程以及疾病種類等臨床資料進行分析，沒有顯著差異，P值＞0.05，因而不具有統計學意義。

1.1 采用方法

對對照組患者采用常規的護理措施，對實驗組患者在常規護理的基礎上采用圍術期護理，主要包括：（1）術前護理。術前，護理人員要將患者耳邊的毛發剔除干凈，消除耳內耵聹，同時采用濃度為70%的乙醇溶液對患者耳部進行清理，在這個過程中需要注意的是盡可能避免消毒液進入患者鼓室內，防止造成不良的影響[2]。（2）心理護理。患者由于疾病的影響，往往會產生恐懼、緊張等不良心理情緒，影響手術的治療效果以及護理效果，因而護理人員要注重對患者進行相應心理輔導，多與患者進行溝通交流，為患者解答疑惑并進行相應的健康教育，盡可能滿足患者的心理需求[2]。（3）術后護理。定期為患者換藥，注意對患者的傷口情況進行觀察，看其是否出現滲液、滲血以及紅腫等問題，保證患者傷口的清潔，在術后后拆線以及取出耳內沙條時要注意觀察其外耳道皮瓣生長情況。（4）出院指導護理。患者在出院前，護理人員需要叮囑患者住院后注意事項，盡可能避免劇烈科咳嗽或打噴嚏，指導患者進行科學合理飲食，鼓勵患者多吃蔬菜水果，保證充足的睡眠，禁止戶外劇烈運動，每隔一段時間需要來醫院進行復查[3]。

1.2 觀察指標

對患者的并發癥發生情況、治療效果以及護理滿意度進行觀察和統計。患者并發癥主要有眩暈、面癱以及惡心等。若患者臨床癥狀沒有人任何改善。聽力改善≤5dBHL則表明治療無效；若患者臨床癥狀有一定的改=改善，且聽力改善在5dBHL到20dBHL之間則表明治療有效；若患者臨床癥狀完全消失，且聽力改善＞20dBHL則表明痊愈。治療總有效率=（有效+痊愈）/總人數*100%。將護理滿意度分成不滿意、一般、滿意等三個等級，護理滿意度=（一般+滿意）/總人數*100%。

1.3 統計學處理

通過采用SPSS19.0軟件對獲得的數據進行統計分析，用例數和%表示計數資料，用正負標準差表示計量資料，同時采用T檢驗進行組間比較，當P值＜0.05時，表明差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對兩組患者的并發癥發生情況以及護理滿意度進行比較

實驗組中，患者護理滿意度為100%，并發癥發生概率為4%；而對照組患者并發癥發生概率為24%，護理滿意度為76%，差異顯著，P值＜0.05，因而具有統計學意義。

2.2 對兩組患者的治療效果進行比較

實驗組患者治療總有效率顯著高于對照組，差異顯著，P值＜0.05.因而具有統計學意義，如表所示：

表 兩組患者治療總有效率比較

3 討 論

慢性化膿性中耳炎通常是由于急性中耳炎沒有及時治療導致無芽孢厭氧菌和革蘭氏陰性菌感染而造成的，主要分為骨瘍型、單純型和膽脂瘤型三種。臨床中通常采用開放式乳突改良根治并鼓室成形術進行治療，治療效果較好，然而術后患者容易出現并發癥，因而圍術期的護理值非常重要的。為了探究開放式乳突改良根治并鼓室成形術治療慢性化膿性中耳炎護理效果，本研究選擇了52例患者作為研究對象，對實驗組患者采用圍術期護理，主要有術前護理、心理護理、術后護理以及出院指導等，取得了顯著的護理效果[4]。綜上，開放式乳突改良根治并鼓室成形術慢性化膿圍術期護理能夠降低患者并發癥發生概率，提高治療和護理效果，因而值得在臨床中應用和推廣。