心理行為干預在鼻出血患者護理中的應用方法與效果探析

黃 影

（西安醫學院第一附屬醫院，陜西 西安 710077）

1 資料與方法

1.1 一般資料

對82例鼻出血患者進行分析，均在2017年1-12月入院治療。隨機分為對照組41例（采用常規護理）與實驗組41例（采用心理行為干預），對照組患者中，男性26例，女性15例。年齡在16-53歲，平均為（36.4±3.6）歲。致傷原因：交通事故傷19例，高空墜落12例，打架斗毆6例，其他4例。實驗組患者中，男性27例，女性14例。年齡在17-54歲，平均為（37.2±3.7）歲。致傷原因：交通事故傷18例，高空墜落11例，打架斗毆7例，其他5例。一般資料對比中，兩組患者具有可比性。

1.2 護理方法

將常規護理應用在對照組患者中，需要告知注意事項，加強與患者、家屬進行溝通，了解患者病情變化，并對病房環境進行清潔與消毒，確保環境的干凈與整潔，適當的調整室內濕度與溫度，確保通風與良好的采光。并加強基礎護理。實驗組患者采用心理行為干預，具體如下：

（1）健康教育

需要對患者講解鼻出血的原因、臨床特點、癥狀、治療措施、預后效果、注意事項等內容，讓患者對鼻出血疾病具有詳細了解。或者采用發放宣傳小冊或開展講座等方式進行較快教育，以便讓患者更加容易了解鼻出血的相關內容，并及時為患者的疑問進行解答。

（2）心理護理

護理人員需要對患者的心理狀態進行密切觀察，向患者講解鼻出血伴隨的心理問題，包括消沉、焦慮、恐懼、緊張等不良情緒，以便了解患者出現不良心理的原因，并給予正確的指導與建議，以便確保患者緩解不良心理，能夠正面了解自身的病情，并積極配合治療。并告知患者保持良好的心理狀態能夠有效的促使盡早康復。并加強與家屬溝通，讓家屬給予患者親情支持，幫助患者樹立治療的信心，以便盡早康復。另外，還需要適當的給予心理激勵。由于鼻出血部分病程較長，會出現反復發作等特點，患者通常會失去治療信心，需要給予心理激勵，適當的暗示，告知本院治療成功的案例，以便激勵患者，積極面對治療。

（3）行為干預

首先，需要對患者生活方式進行干預，如果患者鼻腔出現活動性出血現象，需要及時臥床休息，以便減少頭部血流量，從而減輕鼻腔流血，告知患者半坐位或坐位。如果出現頭痛癥狀，需要平臥位，將頭部墊高，避免劇烈運動，緩慢坐起或站立，并需要他人攙扶，避免跌倒。確保大便的通常想， 避免大便干結增加腹壓，從而引起病情加重。其次，在飲食行為干預中，需要告知患者戒煙戒酒，禁食辛辣刺激或過熱食物，需要清淡飲食，確保低鹽、低脂，并控制攝入量，每餐七八分飽即可，多飲水漱口，確保口腔清潔。另外，在用藥行為干預中，需要服用降壓藥物，告知患者嚴格按照醫囑用藥，避免擅自增加或減少劑量，形成良好的用藥習慣。

1.3 觀察指標與療效判定標準

需要采用抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）對患者心理狀態進行評估，分數越高表示心理問題越嚴重。在療效判定標準中，顯效：患者心理放松，止血效果好，出血癥狀消失。有效：患者心理狀況明顯改善，止血效果顯著，出血量顯著降低。無效：癥狀無改變，且心理狀況較差。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行分析，采用（平均數±標準差）表示計量數據，采用（%）表示計數數據，P＜0.05，具有統計學方面的意義。（±s）

2 結 果

2.1 兩組患者護理效果對比

實驗組護理總有效率為78.0%，其中顯效18例，有效14例，無效9例；對照組護理總有效率為95.1%，其中顯效23例，有效16例，無效2例；差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。

2.2 兩組患者護理前后SDS與SAS評分對比

護理后，實驗組SDS與SAS評分均明顯優于對照組，差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。見表1所示：

表1 兩組患者護理前后SDS、SAS評分對比（分）

3 結 論

在臨床上鼻出血比較常見，首次鼻出血需要6-8個小時或數日，隨著病程不斷的延長，病情會不斷加重，每次出血量會在100-800ml左右，嚴重者會導致患者貧血、失血性休克等，對患者生命安全造成較大威脅[3]。通常患者發病急，沒有心理準備，一旦出現鼻出血現象，會出現焦慮、不安、恐懼等心理，會導致血壓升高從而加重鼻出血癥狀。因此，在臨床治療中需要給予合理的心理行為干預，以便對患者的心理狀態進行合理控制，并給予飲食、用藥等行為干預，促使患者盡早康復。

綜上所述，在鼻出血患者中采用心理行為干預，能夠有效的緩解患者不良心理，提高自我護理意識，促使生活質量的提高，取得較好的護理效果，在臨床上值得推廣應用。