綜合護理干預應用于腦卒中繼發癲癇的護理干預評價

梅鈺芳

（上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院，上海 200127）

腦卒中繼發癲癇的發病率極高，并且對腦卒中的恢復有很大影響，對神經元的危害也較大，如果患者救治不及時極易出現死亡情況[1]。該疾病臨床治療過程中相關護理工作意義重大， 我院在腦卒中繼發癲癇患者臨床治療過程當中，使用綜合護理干預方式進行護理，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月-2017年2月在我院治療的腦卒中繼發癲癇患者86例作為研究對象，按照數字表發隨機分為兩組。對照組與研究組患者各43例。對照組男23例，女20例，年齡40-60，平均年齡（50.5±1.5）歲。研究組男性27例，女16例，年齡42-62歲，平均年齡（51.5±2.5）歲。兩患者一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

患者應用常規方法進行護理。相關內容如下：醫護人員給予患者呼吸支持，保證其呼吸道通暢，對有外傷患者進行防方式治療。

1.2.2 研究組

在對照組基礎上進行綜合護理干預。飲食干預和EP先兆觀察的干預措施的4個Barthel分級：小于40分重度依賴，41-60分重度依賴61-99輕度依賴，100無需依賴。依照等級劃分對患者進行評估并制定預后治療方案。方案如下：第一，并對患者使用心電監護檢測生命體征，檢測血象情況及藥物濃度情況[2]。第二，患者病情穩定之后，醫護人員要對患者及其親屬進行疾病相關知識和注意事項的健康宣教，對患者進行心理護理，緩解患者及其親屬不安緊張的情緒[3]。第三，指導并幫助患者選擇合適的體位進行休息，患者繼發癲癇情況停止后要對其呼吸道和口腔進行清理，保證患者呼吸道暢通，防止呼吸困難的情況出現 。第四，飲食護理，因腦卒中繼發癲癇患者飲食具有一定過濾性，必須遵循不能吃的食物絕對不能吃的原則，一旦使用含鉀元素過高的食物，會增加體內血鉀水平，應患者病情恢復速度，禁止服用含鉀元素過高的食物，飲食應該以清單為主，不能吃辛辣刺激食物，治療及預后恢復期間不能飲酒吸煙。

1.3 觀察指標

使用Barthel評分量表評價患者生活能力變化情況，評分量表內容主要以洗澡、飲食等日常生活能力等方面，分值設定為0-100分，3個級別，患者分值≤40分為差，41-62分中，＞60分為良；使用Fugl-Meyer運動能力評分表對患者運動能力進行評價，量表內容主要包含阻力、行走及平衡等方面，總分100分，患者得分越高證明其運動能力越好；護理效果評價標準，使用我院自制問卷對患者進行問卷調查，問卷總分100分，非常滿意為80-100分，基本滿意為60-79分，不滿意為59分及以下。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行x2（%）檢驗，計量進行t檢測（±s）檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結 果

兩組護理干預前后生活及運動能力評分對比，護理干預親無明顯區別（P＞0.05），護理干預后，護理后研究組生活能力和運動能力改善情況好于對照組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組護理干預前后生活及運動能力評分對比（分，±s）

表1 兩組護理干預前后生活及運動能力評分對比（分，±s）

組別 例數 生活能力 運動能力護理干預前 護理干預后 護理干預前 護理干預后對照組 43 32.1±4.5 53.2±6.9 33.1±5.9 65.7±6.1研究組 43 32.0±4.4 74.6±7.2 33.2±5.8 87.3±6.9 T/1.351 11.324 1.348 12.932 P/＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

兩組患者護理效果對比，研究組護理滿意度高于對照組 （P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組護理效果對比（n，%）

3 討 論

腦卒中在臨床上還被稱為腦中風，是腦血管功能異常障礙疾病的一種，會對患者腦組織造成彌散性的腦功能異常和缺失，患者出現腦卒中后極易發生繼發性癲癇等并發癥[5]。患者救治時間必須及時，在救治過程中要對其進行綜合護理干預，對患者日后生活及運動能力的改善有著重要作用及意義。我院此次研究結果顯示，兩組護理干預前后生活及運動能力評分對比，護理干預親無明顯區別（P＞0.05），護理干預后，護理后研究組生活能力和運動能力改善情況好于對照組（P＜0.05）。證明了綜合護理干預方法對其生活和運動能力改善有著較好的幫助作用。此外應用綜合護理干預方法，護理滿意度有著明顯的提升。研究結果提示，兩組患者護理效果對比，研究組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，腦卒中繼發癲癇患者臨床治療過程中在常規護理基礎上進行綜合護理干預，能夠有效改善患者生活及運動水平，且患者對護理工作滿意度高，應當在臨床中推廣。