優質護理在神經外科護理中的應用體會

潘 媛，宋 倩

（徐州市腫瘤醫院，江蘇 徐州 221000）

神經外科是臨床重要科室，就診患者病情危重，護理難度大，及時對患者 開展對癥治療及護理，是患者恢復身體狀況和健康的關鍵。本研究選取103例神經外科患者進行分析，結合患者實際情況，給予對癥護理，對比不同護理干預方法的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取符合研究條件的103例神經外科患者，所選患者均符合診療標準[1]，患者病情明確，家屬簽訂治療同意書。根據護理方法分組，觀察組（n=51）男性34例，女性17例，年齡38-80歲，平均年齡（66.23±3.47）歲。對照組（n=52）男性35例，女性17例，年齡39-81歲，平均年齡（66.63±3.49）歲。研究內容通過醫學倫理委員會審查，納入標準：（1）符合相關診斷標準；（2）滿足治療指征者；（3）臨床資料完整者。排除標準：（1）或多種原因導致中斷治療者；（2）合并肝腎功能嚴重障礙者；（3）耐受性較低者；（4）合并腦器質性疾病者；（5）合并凝血功能障礙者。2組臨床基線資料對比無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規護理干預方法，結合患者實際情況，給予其對癥護理，滿足患者治療所需，降低安全風險。觀察組采用優質護理干預方式，為患者提供全面護理，具體方法如下：①病情評估：及時對患者情況進行掌握，評估患者的實際病情及潛在風險 ，結合患者情況，制定詳細、可行的護理方案。對患者是否具有手術指征進行分析，嚴密監視患者病情，從而不斷強化患者的服務水平。結合病情進展情況，采取必要措施對患者并發癥進行有效預防，防止出現不良風險事件。②營造良好環境：病區護士及時對病房環境進行消毒，保持新鮮空氣流通，同時對室內溫度及濕度進行合理調控，針對不同 天氣狀況，對日間燈光進行合理設定。針對病房內物品、設施及治療設備，擺放需合理，危險物品遠離患者床頭。對病床高度進行合理調整，設置床欄、防滑墊，病房、病區重點位置設置相應標識。③生活指導：針對患者情況，對其心理、生理狀況進行了解，給予對應心理疏導，協助患者排尿、排便，檢查設備噪音是否影響患者休息。注意做好營養干預，評估營養狀況，提供合理指導，避免對神經外科患者造成影響。④康復訓練：對患者身體狀況進行評估，滿足條件者允許床上及下床活動，護理人員協助制定訓練計劃。先指導患者開展簡單床上訓練，注意做好安全保護，然后逐漸過渡到坐位、站立等訓練，做好從旁指導，嚴防跌倒。

1.3 評價指標

對比2組患者不良事件發生情況，比較觀察組和對照組護理質量評分，包括基礎護理、專科護理、護理文書、康復鍛煉，每項 取分0-100分，分數越高護理質量越高[2]。

1.4 數據統計

選用SPSS 16.0進行數據處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以（n，%）表示，組間比較采用x2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不良事件情況對比

觀察組靜脈血栓2例，感染1例，對照組靜脈血栓4例，感染4例，皮膚壓力性損傷2例。觀察組不良事件發生率（5.88%）低于對照組（19.23%），對比差異明顯（P＜0.05）。

2.2 護理質量評分比較

觀察組基礎護理、專科護理、護理文書、康復鍛煉的護理質量評分均高于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組護理質量評分對比（±s）

表1 2組護理質量評分對比（±s）

組別 基礎護理 專科護理 護理文書 康復鍛煉觀察組（n=51） 94.32±7.56 94.14±7.56 95.45±6.78 95.47±7.25對照組（n=52） 83.34±6.23 86.58±5.63 83.56±5.98 84.82±6.89 t值 11.236 10.278 9.254 12.476 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

神經外科就診患者病情復雜，且變化快，多數患者無自理能力，容易產生不良情緒，同時患者也存在一定護理風險，因此護理工作執行難度較大。在為患者提供護理干預過程中，需要對患者提供優質護理，一切以滿足患者需要為中心，為患者提供全面護理，加強病區管理，強化護患交流，給予心理疏導，并對患者康復訓練問題加以關注，最大程度改善患者服務水平，促進病區護理質量提升，為患者提供最大安全保障。本研究結果顯示，通過給予神經外科患者優質護理，其護理質量評分顯著提高，且不良風險明顯降低，與參照組相比存在明顯差別，上述結果與文獻[3]報道內容基本一致，進一步證實優質護理的臨床優勢。上述研究結果也提示臨床在為患者提供臨理工作時，踐行優質護理理念，以患者為核心，能夠顯著提高護理質量，降低不良風險。