老年股骨頸骨折術后深靜脈血栓形成預防及護理

彭雅麗

（湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

股骨頸骨折是臨床較為常見的疾病之一，本病高發(fā)人群為老年人群，根據(jù)有關資料證實和老年人骨強度較低等因素存在直接的關系[1]。股骨頸骨折臨床特征為不能行走以及站立、活動受限、下肢縮短、髖部疼痛。本病在臨床治療中，常用治療方式為手術治療，但術后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，其中深靜脈血栓是常見并發(fā)癥之一，深靜脈血栓可引發(fā)深靜脈功能不全，給治療帶來不利的影響[2]，因此對患者實施有效的護理，可預防深靜脈血栓的形成。在臨床護理中，常用護理方式為常規(guī)護理，但護理效果不是理想，為此我院在本次調(diào)查中采取了綜合護理方式，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月-2017年5月在本院收治老年股骨頸骨折患者60例，按隨機數(shù)字表法分成實驗組和對照組各30例，實驗組包含了男性患者15例、女性患者15例，年齡為64-85歲，平均（75.5±1.3）歲；對照組包含了男性患者14例、女性患者16例，年齡為66-85歲，平均（75.5±1.3）歲，實驗組和對照組患者的年齡、性別等一般資料不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，實驗組在次基礎上對患者實施綜合護理，（1）術后對患者實施健康宣教、心理疏導等；（2）對患者實施飲食護理：護理人員應了解并掌握患者飲食偏好，并根據(jù)患者掌握情況為患者制定合理化飲食方案，在制定飲食方案中應遵循少食多餐的就餐原則，并增加蛋白質(zhì)、維生素等每日攝入含量，保證營養(yǎng)的均衡；在日常飲食中應多吃一些新鮮的瓜果、蔬菜、粗纖維的食物，叮囑患者每日應保證充足飲水，保證大便的通暢，降低便秘發(fā)生機率，因此長時間便秘，會導致腹壓升高，對下肢靜脈回流產(chǎn)生不良的影響；在日常飲食中應避免食用高膽固醇食物，起到降低血液黏稠度的作用，從而達到提高血流速度的作用；告知患者日常禁止吸煙，香煙中的尼古丁對血管起到刺激的作用，能夠促進靜脈收縮，對血液循環(huán)產(chǎn)生不良的影響，因此護理人員應告知患者禁煙；（2）對患者進行生活護理：術后3d-5d根據(jù)患者自身狀況，護理人員應采取有效方式鼓勵患者下床扶步行器進行負重行走，從而達到預防血栓的形成的目的；對患者實施肢體功能鍛煉：根據(jù)患者臨床癥狀以及身體情況、恢復程度等因素，為患者制定合理的鍛煉計劃，在患者病情允許的情況下對患者實施關節(jié)活動、肌肉力量的訓練；為患者實施有效的按摩活動，按摩患者小腿肌肉位置，促進局部血液循環(huán)，從而達到預防靜脈血栓形成的目的。

1.3 療效觀察和評價

觀察兩組患者深靜脈血栓發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

收集實驗數(shù)據(jù)，應用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件包對實驗數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料應用n（%）描述，計量資料應用(±s)描述，組間經(jīng)t和x2檢驗，差異在P＜0.05時，存在臨床可比意義。

2 結 果

對照組深靜脈血栓發(fā)生率高于實驗組，組間差異明顯，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組和對照組深靜脈血栓發(fā)生率對比

3 討 論

深靜脈血栓是股骨頸骨折術后常見并發(fā)癥，且發(fā)生率較高，根據(jù)相關資料證實，本癥和血液為高凝狀態(tài)、血管內(nèi)膜出現(xiàn)損傷、靜脈瘀滯現(xiàn)象有直接關系[4]。患者如果沒有得到及時有效的治療和護理可促進血栓形成，嚴重者甚至危及生命，因此對患者實施有效的防預護理，可降低深靜脈血栓發(fā)生率，提高患者生存質(zhì)量[5]。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展與進步，在臨床護理中，常規(guī)護理方式已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代患者的需求，因此我院在本次調(diào)查中，采用了綜合護理方式，這種護理方式，可完善常規(guī)護理的不足之處，還可保留常規(guī)護理的優(yōu)勢。綜合護理將“以患者為中心”護理理念徹底落實到護理過程中，給予患者優(yōu)質(zhì)的術后護理，術前通過健康宣教，能夠提升患者疾病常識掌握情況，提高護理依從性；術后通過實施心理護理，可以降低患者不良情緒；通過實施肢體功能鍛煉護理以及運動護理，能夠有效的促進局部血液循環(huán)以及血流速度，降低靜脈血栓發(fā)生機率；通過實施生活護理、飲食護理，可提高患者護理依從性。綜合護理從綜合角度進行護理，在護理過程中結合患者家庭因素、社會地位、經(jīng)濟條件等客觀因素，對患者實施優(yōu)質(zhì)的護理服務，提高護理滿意度，降低深靜脈血栓發(fā)生率，護理效果良好。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對照組深靜脈血栓發(fā)生率高于實驗組，組間差異明顯，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在老年股骨頸骨折術后患者護理中，可采取綜合護理，護理效果顯著，值得臨床推廣和應用。