采用B＆L熱牙膠充填法對根管治療患者的臨床護理研究

譚曉娟，劉奕沙

（天津醫科大學口腔醫院，天津 300070）

根管治療是治療牙髓病和根尖周病的首選方法。而根管充填是根管治療的最后一步，根管充填質量的好壞直接關系到根管治療的成敗。根管充填封閉的嚴密性，是關系根管治療質量的又一關鍵步驟[1]。

熱牙膠充填法是利用熱牙膠的流動性，在壓力的作用下能夠順應管壁的復雜形態，最終達到較理想的三維根管充填效果，可將整個根管系統徹底封閉的特點[2-4]。臨床上廣泛使用的B＆L熱牙膠充填法，省時又省力。為探討熱牙膠充填法進行根管治療的護理效果，將2017年4月至2017年9月期間綜合科收治的80例行根管治療的患者采取了兩種不同的護理配合方法，現將研究結果總結如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2017年4月至2017年9月期間綜合科收治的80例行根管治療的患者（均為下頜第一磨牙）。納入標準：（1）病情均經臨床X射線檢測被確診為根尖炎或牙髓炎。（2）患者的口腔衛生狀況較好，無嚴重的牙周疾病。隨機將患者分為實驗組和對照組，每組各40例患者。實驗組中有男性患者16例，女性患者24例，其年齡為19～60歲，平均年齡為(39.98±10.76)歲。對照組中有男性患者20例，女性患者20例，其年齡為21～58歲，平均年齡為(40.17±10.5)歲。

1.2 方法

對照組使用普通冷牙膠側方加壓方法充填法進行根管治療。實驗組使用B＆L熱牙膠充填法進行處理。操作中兩組均進行四手操作。護理配合時間是護士在做好一切準備工作后開始計時，到治療過程結束，但不包括再次拍片所需時間。

1.3 評價指標

護理效果主要從術中護理配合時間、治療后充填效果、患者對護理的滿意度進行調查。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 術中護理配合時間

表1 兩組護理配合時間對比

實驗組患者的護理配合時間明顯少于對照組患者，對比有統計學意義（t=9.667，P＜0.05）。

2.2 治療后充填效果

表2 兩組治療后充填效果對比

實驗組充填效果高于對照組患者，對比有統計學意義（t=9.62，P＜0.05）。

2.3 患者滿意度

表3 兩組患者滿意度問卷結果對比

實驗組患者滿意度明顯高于對照組，對比有統計學意義（t=6.17，P＜0.05）。

3 討 論

牙髓炎和根尖周病都是常見的牙科疾病，根管治療是最主要的治療方法。熱牙膠充填主要采用攜熱器促使牙膠軟化具備一定可塑性，經由垂直方向壓力促使牙膠與封閉根管系統壓緊，能有效保證三維充填效果，保證臨床療效[5]。

3.1 護理配合時間和治療后充填效果

3.1.1 實驗組患者的醫護配合時間少于對照組，實驗組充填密合成功有效率比對照組高，說明對牙髓炎以及根尖周炎的患者實施熱牙膠根管充填效果好于普通填充方法，前者的根管治療時間相對較短，且根管填充之后的治療有效率相對較高，治療效果明顯。護士協助醫生保持操作視野的清晰，及時、準確地傳遞各種材料、器械，縮短醫護配合的時間及患者張口時間，提高醫生的工作效率和工作質量。

3.1.2 治療期間需要用到很多的儀器、材料等，護士需要具備豐富的口腔專業知識。熟練掌握根管治療術的護理配合步驟、方法，熟練使用熱壓膠的儀器，及時地配合醫生治療，才能使患者的張口時間縮短，讓患者術中舒適度增加，使護理配合時間縮短，提高護士的工作效率。

3.2 患者的滿意度

國內統計資料表明[4]，80%的醫患糾紛并非醫護人員的醫療行為造成，而是因言語不當、溝通不利等引起。護士操作中除在術前、術中做好患者的心理護理，向患者耐心細致地說明根管充填的目的、過程和注意事項，減輕病人的顧慮，緩解其恐懼情緒，進而使患者對護士的滿意度提高。

在本次研究過程中，數據表明護理配合效果在使用熱牙膠充填法進行根管治療的護理配合效果顯著優于普通充填法，值得臨床推廣與應用。