康復新藥液聯合烤燈治療腹瀉患者失禁性皮炎的效果評價

王 帥

（北京市和平里醫院，北京 100013）

失禁性皮炎主要是由大小便失禁而引起的，是腹瀉患者的并發癥，也是失禁患者臨床上常見的問題之一[1]。患者因為長期使用尿片或者尿不濕等物品，會陰部的皮膚腫脹，大小便失禁時，排泄物在皮膚上有殘留，頻繁的沖洗和擦洗皮膚會讓皮膚產生機械性的刺激，最重要的原因是會陰部和肛周因為經受這些刺激而出現瘙癢和皮膚潰爛等癥狀，從而導致失禁性皮炎[2]。這就加重了腹瀉患者的痛苦，降低了患者的生活質量，延長住院時間，增加家庭負擔，同時也給醫院護理人員提出更高的要求。對腹瀉患者失禁性皮炎采用傳統的護理方法效果并不理想，治愈率低，而且治療好轉后極易復發，本文為探討康復新藥液聯合烤燈治療腹瀉患者失禁性皮炎的臨床效果，選取了我院在2016年1月-2017年2月收治的由腹瀉導致產生失禁性皮炎患者100例作為研究對象，進行觀察分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年11月-2018年11月收治的由腹瀉導致產生失禁性皮炎患者50例，所有患者均有大小便失禁的癥狀，并符合人衛第三版《皮膚性病學》中關于失禁性皮炎的診斷標準；其中男27例，女23例；患者年齡最大78歲，年齡最小54歲，平均年齡（60.2±4.2）歲；發病時間均為1周左右，平均發病時間為（3.2±0.3）天；排除標準：其他皮膚病患者、病危患者、皮膚病免疫疾病者；按平均原則將其分為兩組，對照組和研究組，各25例；通過將兩組患者的一般資料進行比較后（P＞0.05），具有可比性。本研究已獲得本院醫學倫理委員會批準，患者和家屬均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法（康復新藥液）：首先給該組患者墊上尿墊，清洗消毒皮炎發病區域，自然晾干后，使用無菌脫脂棉簽蘸取一定數量的康復新藥液均勻涂抹在創傷處，以完全覆蓋為宜，要及時更換尿墊，經常翻身，保持會陰部通風，護理人員要時刻觀察患者的皮膚狀況。

1.2.2 研究組治療方法（康復新藥液聯合烤燈）：在對照組治療方法的基礎上，聯合使用烤燈治療，烤燈照射距離為20-30cm，照射時間為20-30min，每天照射1-2次，時刻觀察患者的皮膚狀況。

1.3 觀察指標

時刻觀察兩組患者的皮膚狀況，每天主要記錄患者的創傷面積大小、顏色深淺、表面有無結痂現象等，加以比較，進行效果評估。患者進行治療后，若創傷區域結痂并愈合，則視為顯效；若創傷面積縮小并長出肉芽，則視為有效；若創傷區域沒有結痂愈合，且病情更為嚴重，則視為無效。

1.4 統計學方法

數據用SPSS18.0分析，用（±s）表示，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效的比較

在兩組患者的治療中，研究組患者在護理、治療、診斷質量等各方面都優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者的治療效果對比（例，%）

3 討 論

腹瀉患者大小便失禁后容易引起尿布皮炎，它產生的機理是：沒有為患者及時更換尿布，當患者大小便后，殘留的排泄物不宜蒸發，經過長時間的接觸皮膚，皮膚受到浸漬，尿液中含有尿素，在空氣中會對皮膚產生刺激，使沾染的皮膚發紅引發皮炎，嚴重者會發生皮膚潰爛，而且大便失禁會引起皮膚Ph值的變化，會減弱皮膚角質層對機體的保護作用，極易發生潮濕感染，造成大量細菌等生長，給患者帶來很大的痛苦，嚴重影響患者的生活質量[3]。

在治療腹瀉患者的失禁性皮炎過程中，臨床的治療方案上大多采用康復新藥液，但單純使用康復新藥液達不到臨床上理想的治療效果，雖然對失禁性皮炎有一定程度的改善，但是治愈率不夠顯著，容易復發，得不到根治。從本研究中可以看出研究組的治療效果優于對照組，采用康復新藥液結合烤燈治療的治愈效果顯著，主要是因為烤燈的紅外線本身就具有殺菌消毒的作用，而且烤燈散發的熱量可以保持患者皮膚受損部位的干燥，防止發生潮濕感染等并發癥[4]。

在治療過程中發現，紅外線烤燈的暖熱功能還具有活血化瘀的功能，可以促進局部的血液循環，從而減輕患者的疼痛程度，皮膚的溫差可以促進受損皮膚的愈合[5]。紅外線烤燈的殺菌消毒功能可以減少血液中白細胞的存在，增加皮膚的防護能力，有效的保證了創口的愈合速度。

綜上所述，治療腹瀉患者的失禁性皮炎，采用康復新藥液聯合烤燈治療的方案，治療效果顯著，優于傳統的治療方案，可以有效減輕患者的痛苦，提高患者滿意程度，減輕家人負擔，在臨床上具有進一步推廣應用的價值。