循證護(hù)理模式在耳鼻喉科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

吳英芝，王曉榮*

（廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530007）

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平也得到了明顯的提高，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量也逐漸加強(qiáng)了認(rèn)識(shí)。就當(dāng)前的醫(yī)療現(xiàn)狀來(lái)說(shuō)，循證護(hù)理是當(dāng)前護(hù)理界比較先進(jìn)的一種護(hù)理方法，主要是尊重患者的主體地位，從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高[1]。該護(hù)理模式比較注重理論依據(jù)，要求護(hù)理工作人員在開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)要嚴(yán)謹(jǐn)，并以批判發(fā)展的思維尋求最佳的護(hù)理方式。為此，我院回顧性分析了在我院耳鼻喉科治療的108例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理與循證護(hù)理兩種模式的應(yīng)用效果，具體結(jié)果現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 一般資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析2017年6月至2018年1月期間在我院耳鼻喉科治療的108例患者，并且按照隨機(jī)分組的原則分為兩組：對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加循證護(hù)理的方法。其中對(duì)照組54例患者中：男34例，女20例；年齡19～65歲，平均年齡為（38.34±1.32）歲；觀察組54例患者中：男31例，女23例；年齡18～63歲，平均年齡為（35.31±2.21）歲；兩組患者的原發(fā)病均為慢性扁桃體發(fā)炎、慢性鼻炎、突發(fā)性耳聾等，兩組患者均知情本次研究并且簽署知情同意書(shū)。對(duì)比分析兩組患者的一般資料（性別、年齡、原發(fā)性疾病等），可知二者差距不大，P＞0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)的護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加循證護(hù)理的方法，具體有以下幾點(diǎn)：第一，患者入院后，除了進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理之外，還要加強(qiáng)與患者溝通交流，完善患者入院前、手術(shù)前后、住院中、出院前等各個(gè)階段的健康教育，遇到無(wú)法解決的難題可向上級(jí)主管護(hù)師請(qǐng)示后再給患者滿意的答復(fù)，避免不必要的糾紛；第二，對(duì)于有呼吸道阻塞或者氣切的患者，應(yīng)當(dāng)勤于巡視工作并做好記錄，必要時(shí)可適當(dāng)增加患者的看護(hù)程度；第三，對(duì)于耳鼻喉科的患者而言，有些疼痛是無(wú)法避免的，但是護(hù)理工作人員可以通過(guò)播放一些節(jié)奏舒緩的音樂(lè)轉(zhuǎn)移患者的疼痛注意力，緩解患者的病痛；第四，加強(qiáng)心理護(hù)理。患者入院后會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生恐慌，甚至是擔(dān)心治療效果等，因而會(huì)出現(xiàn)過(guò)分焦慮、緊張、自卑、抑郁等心理，護(hù)理工作人員可以從換位思考的角度加強(qiáng)患者心理護(hù)理，幫助患者提高戰(zhàn)勝疾病的自信。第五，還可借助相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、數(shù)據(jù)庫(kù)、期刊等，并且結(jié)合實(shí)際的護(hù)理工作提高護(hù)理管理水平。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察患者的疾病健康知識(shí)普及率、心理情緒改善、并發(fā)癥發(fā)生率以及滿意度等情況。滿意度評(píng)價(jià)方法：自擬問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行護(hù)理評(píng)定，其中，非常滿意判定標(biāo)準(zhǔn)為：患者在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中積極配合，無(wú)不良情緒，且身心舒適；比較滿意：少部分患者有抵觸情緒，總體感覺(jué)良好；不滿意：整個(gè)治療過(guò)程患者均出現(xiàn)焦慮、緊張等狀況，無(wú)法配合護(hù)理工作人員的工作[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS20.00軟件進(jìn)行計(jì)算，技術(shù)資料用%構(gòu)成，行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，行t檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05，則表明差異存在，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的疾病健康知識(shí)普及率、心理情緒改善、并發(fā)癥發(fā)生率

對(duì)照組患者的疾病健康知識(shí)普及率、心理情緒改善、并發(fā)癥發(fā)生率與觀察組相比，觀察組均由于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，如表1所示：

表1 比較兩組患者疾病健康知識(shí)普及率、心理情緒改善、并發(fā)癥發(fā)生率

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理總滿意度

對(duì)照組的護(hù)理滿意度為79.3%，觀察組的護(hù)理滿意度為94.44%，二者相比差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05具體如表2所示：

表2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理總滿意度

3 討 論

近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，臨床護(hù)理質(zhì)量的重要性也不斷凸顯。當(dāng)前，臨床護(hù)理模式已經(jīng)由傳統(tǒng)的以治療為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行摹６呛砜苹颊咧校》N多，且復(fù)雜，因而對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理就成為了護(hù)理工作人員開(kāi)展護(hù)理工作的難題[3]。

循證護(hù)理是近年來(lái)醫(yī)學(xué)上的又一進(jìn)步，能夠有效的提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，增加自身的護(hù)理知識(shí)，做好預(yù)防保健工作，從而減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，達(dá)到最佳的治療護(hù)理效果。本次研究中通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行不同的護(hù)理方法，結(jié)果表明實(shí)施循證護(hù)理后，患者的疾病健康知識(shí)普及率、心理情緒改善、并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理總滿意度均高于傳統(tǒng)的護(hù)理方法，這與陳莉麗、孫進(jìn)蓮、董世玲等人的研究結(jié)果一致[4-5]。

綜上所述，對(duì)耳鼻喉科患者行循證護(hù)理能夠提高患者的治療護(hù)理效果，更值得推廣使用。