強(qiáng)化健康認(rèn)知護(hù)理對艾滋病合并新型隱球菌性腦膜炎患者疾病知識掌握情況、心理狀態(tài)的影響

徐彩霞，李雪梅，賈靜月

（南通市第三人民醫(yī)院，江蘇 南通 226006）

艾滋病也叫獲得性免疫缺陷綜合征，新型隱球菌性腦膜炎是艾滋病常見并發(fā)癥類型之一，該疾病是新型隱球菌影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致的一種顱內(nèi)感染癥狀，常見特征包括腦疝、顱內(nèi)壓升高、腦膜刺激征、發(fā)熱、嘔吐和惡心等，也是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。臨床上，患者常會因?yàn)榧膊∠嚓P(guān)知識認(rèn)知不足而出現(xiàn)不配合治療和悲觀心態(tài)等問題，因而患者預(yù)后情況通常較差。健康教育是一種較為有效的疾病預(yù)防和治療措施，有助于提高患者的治療依從性，改善心理狀態(tài)，鞏固治療效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究統(tǒng)計(jì)分析2017年1月至2018年12月之間收治20例艾滋病合并新型隱球菌性腦膜炎患者的臨床資料，均為男性，年齡21～60歲，平均（35.04±2.15）歲。全部患者經(jīng)確診為HIV陽性，且符合艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)，腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果證實(shí)存在新型隱球菌。按照不同護(hù)理方案分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均為10例，且兩組比較數(shù)據(jù)無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)臨床治療和護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組同時配合強(qiáng)化健康認(rèn)知護(hù)理，具體措施：通過主管護(hù)師包干制，通過口頭交流的方式向患者傳遞藥物和疾病相關(guān)知識，也可通過卡片或是書面的方式向患者示范和講解有關(guān)知識。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者文化程度設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，對兩組患者的疾病知識掌握情況和心理狀態(tài)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中，疾病知識掌握情況評分在60分以上為已經(jīng)掌握，而60分以下則為掌握不良，需要重新開展健康教育。同時，對比兩組自卑、孤獨(dú)、恐懼和焦慮等心理問題發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文中數(shù)據(jù)借助版本為SPSS 13.0 的軟件包處理，其中，計(jì)數(shù)資料用%表示，并實(shí)施x2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 疾病知識掌握情況

實(shí)驗(yàn)組患者飲食與休息、腰穿術(shù)知識、藥物相關(guān)知識、治療方法、消毒隔離和艾滋病知識等掌握情況均明顯優(yōu)于對照組，兩組疾病知識掌握情況差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者疾病知識掌握情況分析[n/%]

2.2 心理狀態(tài)

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后自卑、孤獨(dú)、恐懼和焦慮等不良心理狀態(tài)發(fā)生率均明顯低于對照組，不同患者數(shù)據(jù)比較差異明顯（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組患者心理狀態(tài)對比分析[n/%]

3 討 論

艾滋病是一種獲得性免疫缺陷病毒感染所致慢性傳染病，該疾病的發(fā)生會直接降低人體免疫力，導(dǎo)致機(jī)體免疫系統(tǒng)破壞，且會誘發(fā)多種并發(fā)癥問題。隱球菌性腦膜炎是一種臨床常見的艾滋病并發(fā)癥，且隨著HIV感染發(fā)生率的提升，隱球菌性腦膜炎的發(fā)病率也有所升高。新型隱球菌性腦膜炎是一種深部真菌感染性疾病，患者發(fā)病初期病情較為隱匿，缺乏特異性實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床表現(xiàn)，隨著該疾病侵犯肺部和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，患者會出現(xiàn)明顯的腦膜炎表現(xiàn)，且患者疾病傳播速度較快，死亡率較高，缺乏系統(tǒng)有效的治療措施[1-3]。

目前，臨床上仍然沒有一種特異有效的艾滋病合并新型隱球菌性腦膜炎治療藥物和方法，健康教育是一種相對有效的艾滋病預(yù)防措施，將其與其他治療和護(hù)理措施相結(jié)合，能夠保證患者獲得系統(tǒng)、有效、目標(biāo)性強(qiáng)的健康宣傳效果，進(jìn)而提高患者疾病相關(guān)知識掌握率，改善其不良心理狀態(tài)，樹立對于治療的信心，提高臨床治療和護(hù)理的配合度與依從性，改善患者生活質(zhì)量，鞏固治療效果，所以，針對艾滋病合并新型隱球菌性腦膜炎患者實(shí)施強(qiáng)化健康認(rèn)知護(hù)理，不僅是一種有效的輔助治療措施，使其正確認(rèn)知疾病，更能夠幫助患者改善心理狀態(tài)，避免其受到不良心理問題的影響，因而推廣和應(yīng)用價(jià)值較高[4]。