克羅恩病患者心理特點(diǎn)及臨床護(hù)理分析

印琴琴

（蘇州大學(xué)附屬常熟一院（常熟市第一人民醫(yī)院）消化內(nèi)科，江蘇 常熟 215500）

和以往相比，我國(guó)克羅恩病發(fā)生率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)，疾病遷延不愈會(huì)對(duì)患者的心理、生理以及社會(huì)共同構(gòu)成顯著影響。進(jìn)而降低患者的生活品質(zhì)。為了全面分析克羅恩病患者心理特點(diǎn)以及對(duì)其開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的有效性，結(jié)合實(shí)際情況，本文選擇2016年1月至2018年6月我院收治的50例克羅恩病患者為研究對(duì)象，并對(duì)部分患者開(kāi)展了針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，得出心得，現(xiàn)在具體結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月-2018年6月我院收治的50例克羅恩病患者為研究對(duì)象。

排除對(duì)象：近期使用過(guò)抗焦慮、抑郁的藥物，認(rèn)知行為異常者，精神類疾病。依照就診順序，將其隨機(jī)平均分為對(duì)照組以及觀察組，每組25例。對(duì)照組男患者 16例，女患者9 例，年齡區(qū)間為19.63-49.36歲 ，平均年齡為（35.26±2.17）歲 。觀察組男患者 17例，女患者8 例，年齡區(qū)間為20.32-50.39歲 ，平均年齡為（36.47±3.07）歲 。兩組受試者基線資料無(wú)明顯差異，P＞0.05.本實(shí)驗(yàn)通過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，受試者自愿接受實(shí)驗(yàn)調(diào)查，在此同時(shí)簽署了《知情同意書》。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，以此為基礎(chǔ)，觀察組受試者接受針對(duì)性心理干預(yù)。詳細(xì)為：

第一、健康宣教

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)為病患介紹和克羅恩病相關(guān)的臨床表現(xiàn)、病因等等情況。同時(shí)也要為患者講述與預(yù)后相關(guān)的知識(shí)。闡述環(huán)境、精神情緒、家庭因素和疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)聯(lián)性。全面重視積極情緒對(duì)于穩(wěn)定病情和康復(fù)的重要性。另外也要向患者介紹治療成功的案例。讓患者做到心中有數(shù)。鼓勵(lì)病患樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，全面促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸[2]。

第二、緩解恐懼，積極穩(wěn)定患者情緒

積極做好各類臨床護(hù)理，工作仔細(xì)認(rèn)真的為患者介紹與疾病相關(guān)的知識(shí)。幫助患者認(rèn)識(shí)到自身疾病。在此同時(shí)，也要第一時(shí)間回答患者所提出的問(wèn)題。悉心聽(tīng)取患者內(nèi)心訴說(shuō)，全面了解患者既往對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。明確疾病的臨床表現(xiàn)和發(fā)生根源。幫助患者全面分析病因，同時(shí)也要合理運(yùn)用心理療法緩解患者自卑心理。讓患者能夠合理表達(dá)引發(fā)焦慮、抑郁等不良心緒的原因主動(dòng)和患者交談，態(tài)度溫婉和藹，并適當(dāng)配合點(diǎn)頭微笑、輕聲應(yīng)答等行動(dòng)，讓患者感覺(jué)到自己已經(jīng)被重視。全面調(diào)動(dòng)患者家屬和朋友的關(guān)心，鼓舞患者對(duì)其對(duì)于疾病的治療的態(tài)度各更為積極。

第三、合理飲食

克羅恩病患者飲食禁忌較多。對(duì)于這種情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做好解釋工作。告知患者可食用食物范圍以及禁止食用食物品類。比如辛辣食品、高纖維食物等等。具有刺激的性的食品應(yīng)當(dāng)避免食用。有部分病例在服用牛奶之后會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，所以說(shuō)這些患者應(yīng)當(dāng)禁食乳制品。對(duì)于此類患者，建議一起食用易消化、高營(yíng)養(yǎng)、高熱量以及柔軟的飲食品類。

第四、指導(dǎo)患者科學(xué)服用藥物

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)耐心為患者解釋與克羅恩病相關(guān)的知識(shí)，在開(kāi)展治療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持服用足量激素類藥物，以控制疾病病情發(fā)展。患者應(yīng)當(dāng)全面重視服藥。即便癥狀緩解，也要堅(jiān)持服用一段時(shí)間。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知患者服藥過(guò)程中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)和避免或者減少不良反應(yīng)發(fā)生危險(xiǎn)。兩組患者均接受為期半個(gè)月的護(hù)理干預(yù)工作，在此之后，分析其生存指標(biāo)以及住院時(shí)間。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包，對(duì)計(jì)量資料使用T值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料使用x2計(jì)算，當(dāng)P＜0.05.視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病患住院時(shí)間比較情況

對(duì)照組患者的住院時(shí)間為（11.25±1.27）d，觀察組為（7.51±0.84）d，和對(duì)照組相比，觀察組受試者住院時(shí)間更短，P＜0.05.

2.2 兩組受試者干預(yù)后SF-36分?jǐn)?shù)比較情況

和對(duì)照組相比，觀察組干預(yù)后各項(xiàng)生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)明顯更高，P＜0.05.詳細(xì)見(jiàn)表1.

表1 兩組受試者干預(yù)后SF-36分?jǐn)?shù)比較情況（±s）

表1 兩組受試者干預(yù)后SF-36分?jǐn)?shù)比較情況（±s）

備注：和對(duì)照組相比，*P＜0.05.

維度 對(duì)照組（n=25） 觀察組（n=25） P生理機(jī)能 85.54±5.24 95.63±2.14 ＜0.05生理職能 53.26±6.25 78.25±3.26 ＜0.05軀體疼痛 60.36±9.36 85.26±4.25 ＜0.05一般健康情況 53.26±6.36 75.36±2.84 ＜0.05精力 62.31±1.25 73.26±3.96 ＜0.05社會(huì)功能 77.91±3.26 97.24±1.22 ＜0.05情感職能 55.29±4.28 81.24±2.63 ＜0.05精神健康 67.84±2.51 85.62±4.15 ＜0.05

3 討 論

最近幾年，我國(guó)克羅恩病發(fā)生率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)。其為一類累及全消化道的炎癥性腸道疾病。在患者發(fā)病時(shí)，可以同時(shí)合并多類腸外并發(fā)癥。因?yàn)樵摷膊〉幕颊咄ǔＤ挲g較青，并且有著容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。治療時(shí)間也較長(zhǎng)。所以說(shuō)，在這種情況下導(dǎo)致病患疾病反復(fù)發(fā)作，病程中內(nèi)心產(chǎn)生不良心理。其主要體現(xiàn)為心理健康障礙[3]。具體表現(xiàn)為恐懼與焦慮。

本組實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，對(duì)患者開(kāi)展針對(duì)性心理干預(yù)，能夠有效改善該疾病患者的生存質(zhì)量，減少治療時(shí)間。所以說(shuō)，在患者發(fā)作期內(nèi)，除卻開(kāi)展治療性護(hù)理之外，也應(yīng)當(dāng)重視心理護(hù)理。積極鼓勵(lì)患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，使用有效方式提升患者對(duì)于自身疾病的認(rèn)識(shí)度。全面消除內(nèi)心顧慮，給予患者更多的關(guān)懷。并且能夠正確的面對(duì)疾病，改善內(nèi)心不良情緒，積極配合治療，提升生活品質(zhì)。