心理護(hù)理在慢性心力衰竭合并房顫者中的療效分析

袁筆婷

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430022）

慢性心力衰竭合并房顫是嚴(yán)重心血管疾病之一，主要以咳嗽、咳血、心悸等為臨床表現(xiàn)，對(duì)患者的神經(jīng)功能造成一定影響，因此，很多患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良情緒，在不良情緒的作用下，病癥也會(huì)持續(xù)加重。由此可見(jiàn)，對(duì)慢性心力衰竭合并房顫患者開(kāi)展心理護(hù)理具有重要意義。本次報(bào)告中，主要體現(xiàn)我院針對(duì)64例患者開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理與心理護(hù)理療效分析，明確闡述了心理護(hù)理的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

1 資料與方法

1.1 基線資料

此次研究針對(duì)我院就診的64例慢性心力衰竭合并房顫患者開(kāi)展，選取研究時(shí)間在2017.06至2018.06期間，按照32例/組并遵循隨機(jī)數(shù)字表法原則處理分組，得出常規(guī)組：男性18例，女性14例，年齡分布于48～87之間，中位年齡（64.21±3.96）歲。分析組：男性19例，女性13例，年齡分布于47～88之間，中位年齡（64.40±2.76）歲。組間檢驗(yàn)各項(xiàng)資料，體現(xiàn)結(jié)果均為P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，即做好生命體征監(jiān)測(cè)、合理調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)等，分析組患者實(shí)施心理護(hù)理，具體分以下幾點(diǎn)：（1）認(rèn)識(shí)干預(yù)。護(hù)理人員在對(duì)患者開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)，首先需要進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)，通過(guò)發(fā)放病癥宣傳手冊(cè)、播放病癥相關(guān)視頻等方式對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)，讓患者能夠正確的認(rèn)識(shí)病情，消除其極端思想，降低恐懼感，從而緩解精神與心理上的壓力。（2）心理問(wèn)題分析。在對(duì)患者開(kāi)展心理護(hù)理之前，對(duì)其進(jìn)行有效的心理問(wèn)題分析是保證心理護(hù)理能夠順利開(kāi)展的重要前提[1]。由于患者病程較長(zhǎng)，在長(zhǎng)期的治療中未見(jiàn)明顯效果，很容易出現(xiàn)心理問(wèn)題，護(hù)理人員對(duì)患者的心理問(wèn)題加以分析，評(píng)價(jià)患者的不良情緒，針對(duì)不同的心理問(wèn)題開(kāi)展針對(duì)性的解決措施，提高心理護(hù)理有效性。（3）促進(jìn)病友交流。由于患有同樣的病情，患者之間很容易達(dá)到情感、思想上的共鳴，組織病友會(huì)，讓患者之間能夠相互鼓勵(lì)，并在病友會(huì)中分享一些治療成功的案例，可有效的幫助患者樹(shù)立治療信心[2]。（4）專(zhuān)業(yè)的心理疏導(dǎo)。聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的心理專(zhuān)家，通過(guò)與患者交流，針對(duì)性的解決患者的心理問(wèn)題，并輔助音樂(lè)療法、回憶快樂(lè)經(jīng)歷等方式，幫助患者排解抑郁、焦慮情緒，提升對(duì)抗疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

采用HAMA（漢密爾頓焦慮）、HAMD（漢密爾頓抑郁）量表評(píng)價(jià)護(hù)理前后不良情緒，分?jǐn)?shù)越高代表不良情緒越重[3]；統(tǒng)計(jì)各組護(hù)理滿(mǎn)意度，各項(xiàng)指標(biāo)實(shí)施組間比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

64例慢性心力衰竭合并房顫患者數(shù)據(jù)資料計(jì)入SPSS17.0軟件，以(%)顯示計(jì)數(shù)資料，以(±s)顯示計(jì)量資料，并分別選擇采用x2、t檢驗(yàn)，若結(jié)果體現(xiàn)P＜0.05，證明分析有統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 組間不良情緒評(píng)分

如表1，兩組間不良情緒評(píng)護(hù)理前比較未見(jiàn)較大區(qū)別，無(wú)統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P＞0.05）；兩組間護(hù)理后評(píng)分比較，分析組各項(xiàng)分?jǐn)?shù)明顯更低，且統(tǒng)計(jì)價(jià)值出現(xiàn)（P＜0.05）。

表1 組間不良情緒評(píng)分[( ±s)，分]

表1 組間不良情緒評(píng)分[( ±s)，分]

組別 護(hù)理前護(hù)理后HAMA HAMD HAMA HAMD常規(guī)組（n=32） 27.06±3.82 23.78±3.23 17.03±2.17 14.98±2.55分析組（n=32） 27.15±3.43 23.94±2.98 7.07±1.04 6.55±1.39 t 0.0992 0.2060 23.4140 16.4199 P 0.9213 0.8375 0.0000 0.0000

2.2 組間護(hù)理滿(mǎn)意度

如表2，兩組護(hù)理滿(mǎn)意度分別為：分析組93.75%，常規(guī)組56.25%，組間比較分析組數(shù)值體現(xiàn)更高，有明顯統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P＜0.05）。

表2 組間護(hù)理滿(mǎn)意度[n（%）]

3 討 論

在基礎(chǔ)護(hù)理工作中，更多的是對(duì)患者身體癥狀加以關(guān)注，忽略患者的心理感受。但是，近些年來(lái)更多的研究發(fā)現(xiàn)，心理護(hù)理的開(kāi)展對(duì)于促進(jìn)患者康復(fù)，提升治療效果有顯著作用，對(duì)于慢性心力衰竭合并房顫患者更是如此。心理護(hù)理是一種已經(jīng)在臨床中得到廣泛應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理措施，通過(guò)與病患交流，了解患者目前的心理狀態(tài)，心中的疑慮，然后以掌握的患者心理問(wèn)題相關(guān)信息開(kāi)展針對(duì)性的解決措施，幫助其排解不良情緒，從而讓患者樹(shù)立治療信心，與醫(yī)護(hù)人員充分配合，積極的對(duì)抗疾病，對(duì)于提升療效有顯著作用[4]。

有上述內(nèi)容可知，對(duì)慢性心力衰竭合并房顫患者開(kāi)展心理護(hù)理，能夠有效緩解患者不良情緒，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。