RetCamⅢ小兒廣角眼底照相系統在臨床應用中的護理分析

趙書萍，聶正翠，李春麗

（云南省昆明市兒童醫院，云南 昆明 650228）

RetCamⅢ小兒廣角眼底照相系統是我國近期新開展的一項眼底檢查系統，主要特點體現在廣角范圍大、視野清晰、具有保留數據等，已經在我國各大醫院得到廣泛的應用。同時RetCamⅢ小兒廣角眼底照相系統最大的特點在于它具有1300寬的視野范圍，彩色眼底像十分清楚，又便于觀察小兒的視網膜圖像。不僅如此，他不單單用于小兒視網膜病變的檢查中，還被應用于檢查眼內腫瘤、青光眼等多種眼部疾病的檢查中，方便篩查和后期效果觀察[1]。我院在小兒眼底篩查的過程中，應用RetCamⅢ小兒廣角眼底照相系統，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年08月-2018年07月應用RetCamⅢ小兒廣角眼底照相系統為我院收治的52例小兒進行眼底篩查，隨機分為兩組。對照組小兒26例，其中男13例，女13例，年齡20-35周，平均年齡（24.5±1.4）周；研究組小兒26例，其中男14例，女12例，年齡23-37周，平均年齡（27.1±2.3）周。兩組小兒家長均對本次研究知情并同意，小兒的基本資料具有可比性（P＞0.05），同時經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組小兒應用常規護理進行干預，對小兒應用RetCamⅢ小兒廣角眼底照相系統篩查前、中、后均采用常規護理干預[2]。

研究組小兒應用加強護理進行干預，護理內容主要包括：對小兒家屬進行健康教育。護理人員應該對小兒和其家屬的心理進行一個簡單的了解，知道小兒和家屬的心理需求，同時和小兒和其家屬進行語言溝通，耐心解答小兒家屬提出的疑問，消除小兒家屬的心理負擔。通過向小兒及家屬講解RetCamⅢ小兒廣角眼底照相系統的相關知識，對小兒及家屬不了解、不明白的地方及時回復，建立起一種信任的護患關系，讓家屬認識到RetCamⅢ小兒廣角眼底照相系統檢查的重要性，同時還需要醫護人員告知家屬，在進行檢查的過程中，小兒可能會出現的各種不良反應情況，同時并告知家屬，在檢查過程中出現的不良反應均能夠自行消失，消除家屬內心的擔憂。首先，醫護人員應該向家屬宣讀檢查眼底的告知書，并告訴小兒及家屬檢查可能存在的風險。并向家屬介紹散瞳藥、麻醉藥和抗生素凝膠等都是安全產品，不會對小兒造成不良影響，另外RetCamⅢ小兒廣角眼底照相系統在檢查過程中的時間較短，所以光線照射不會對小兒造成任何損傷[3]。告知檢查后的注意事項，檢查完畢小兒會有結膜下出血的情況，但一般休息后都會自行吸收。檢查前由專業護士給小兒滴散瞳眼藥水3-4次，每次滴完后指導家長按壓淚囊區，避免藥液自鼻淚管粘膜吸收引起毒性反應，瞳孔充分散大后給予鹽酸奧布卡因眼液滴眼行局部麻醉，由專科護士協助醫師完成檢查，檢查過程中醫務人員動作輕柔，隨時觀察小兒情況，有異常及時停止檢查，積極處理，待情況好轉后再行檢查，檢查完畢由專業護士向家長指導如何正確給小兒進行點眼。

1.3 觀察指標

兩組小兒經過護理后，護理人員觀察小兒的不良情緒并記錄對比。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行x2（%）檢驗，計量進行t檢測（±s）檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結 果

研究組不良情緒發生率低于對照組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患兒不良反應對比（例，%）

3 討 論

在我國，每年都有超過140萬例早產兒出生，但每年也有不少的早產兒患有早產兒視網膜病變甚至導致視覺障礙等。因此，如何有效的預防和治療早產兒眼部疾病成為目前的重點。因為出生的小兒，本身機能較差，胎齡和體質都是影響小兒患病的因素，不僅僅發病的概率大大提高，疾病程度也會隨之加重。小兒早產和吸氧是導致出現視網膜病變的主要因素，也是十分危險的因素，因為小兒的視網膜發育不夠成熟，小兒視網膜一旦出現缺氧的現象，隨著就會出現缺血、因子釋放等，導致小兒視網膜生成新的血管，新生血管又是導致增殖性視網膜病變的主要因素，最終導致小兒出現視網膜脫離，甚至失明，這是很多家庭都不愿意接受的結果，而應用RetCamⅢ小兒廣角眼底照相系統不僅可以有效地對小兒眼部進行檢查，還可以讓小兒在最快的時間內進行治療，從而保證了小兒的身體健康和整個家庭的幸福。因此，早發現、早診斷、早治療才是預防小兒患因視網膜病變導致視網膜脫離甚至失明的主要措施[4]。

醫務人員在檢查放置開瞼器時，應該輕拿輕放，因為小兒的體質相對來說較低，生活能力較弱，雖然不容易出現結膜出血的情況，但是因為瞼裂小，用力很容易導致小兒出現瞼裂撕裂。因此，不能夠強行放置開瞼器，避免出現瞼裂撕裂的情況。應該在放置之前使用無菌棉簽沾眼膏，涂在要用的開瞼器上，有效的減小對小兒眼瞼的刺激感，并告知家屬正確點眼藥水的方法[5]。

綜上所述，對小兒應用RetCamⅢ小兒廣角眼底照相系統進行眼底篩查的同時聯合加強護理進行干預，不僅可以減少小兒的哭鬧情緒，還可以有效地降低不良反應發生概率。