給偉哥正名

馬健雄

前段時(shí)間，我的一個(gè)朋友向我咨詢關(guān)于調(diào)理身體的問(wèn)題，開(kāi)始我覺(jué)得很詫異，因?yàn)榕笥颜f(shuō)的問(wèn)題有些含糊不清。后來(lái)在我的仔細(xì)詢問(wèn)下他才說(shuō)是幫自己的一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)咨詢的。他說(shuō)之前和領(lǐng)導(dǎo)聊天，領(lǐng)導(dǎo)抱怨自己老是腰酸乏力，睡不好、容易醒，而且沒(méi)精神。朋友提到了我是男科醫(yī)生，領(lǐng)導(dǎo)希望幫他咨詢一下。

因?yàn)殚T(mén)診見(jiàn)到太多此類咨詢的患者，他們一開(kāi)始總是避實(shí)就虛，先列一大堆沒(méi)有十分特異性的癥狀，但核心問(wèn)題往往是男性性功能下降。因此我馬上回了朋友一句“就這些問(wèn)題？應(yīng)該還有更重要的吧”，朋友馬上跟我說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)其實(shí)是想了解增強(qiáng)性功能的方法或藥物，讓我推薦幾個(gè)。

面對(duì)這樣的問(wèn)題，大家往往覺(jué)得隨便吃點(diǎn)補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥就可以，朋友也滿懷欣喜地等待我回復(fù)，然后轉(zhuǎn)給領(lǐng)導(dǎo)看。但我跟朋友坦言：“如果真的是為了你的領(lǐng)導(dǎo)好，就不能輕易給他推薦藥物。一方面不一定對(duì)癥，更主要的是關(guān)系到患者長(zhǎng)遠(yuǎn)的健康，說(shuō)不定還會(huì)影響你和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系。”我詳細(xì)問(wèn)了一下患者的情況，包括年齡、基礎(chǔ)病、相關(guān)癥狀。朋友開(kāi)始不肯說(shuō)，我只能耐著性子對(duì)他說(shuō)：“你這種認(rèn)識(shí)是很大的誤區(qū)，只有交代清楚具體情況，我才能幫你‘搞定領(lǐng)導(dǎo)！”朋友這才把他知道的情況“交代”出來(lái)。

朋友的上司已是知天命的年紀(jì)，主要是勃起功能不好，平時(shí)爬不動(dòng)樓梯，沒(méi)精神，偶爾心慌，比較怕冷，睡覺(jué)打呼嚕，有“三高”，體型肥胖。這些問(wèn)題其實(shí)是男性更年期綜合征的表現(xiàn)。因此我跟朋友說(shuō)，你家領(lǐng)導(dǎo)的問(wèn)題可不僅僅是男科問(wèn)題，尤其是40歲以后的男性勃起功能是反映身體健康的風(fēng)向標(biāo)和晴雨表，所謂的性功能不好只是“冰山一角”。比如長(zhǎng)期血糖、血脂、血壓異常就會(huì)影響性功能，心肺功能不佳，性功能也好不到哪去。再者肥胖的男性多有雄性激素缺乏的問(wèn)題，性欲勃起會(huì)明顯變差。還有肥胖引起的夜間鼻鼾聲重，甚至經(jīng)常出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，會(huì)引起血氧含量不足，進(jìn)而影響勃起。也就是說(shuō)想改善性功能，去除這些誘因十分重要。

朋友聽(tīng)了我的分析連連點(diǎn)頭，趕忙問(wèn)我有沒(méi)有偏方妙藥可用，我說(shuō)沒(méi)有偏方，即便別人給你也不要信，有問(wèn)題就要正確的治療。目前中西醫(yī)結(jié)合的方案是我經(jīng)常用的，也行之有效。中醫(yī)必須辨證論治，才有效果，沒(méi)有什么偏方，該用的西藥也必須用上，不要一聽(tīng)西藥就害怕副作用。朋友問(wèn)：“西藥不會(huì)是偉哥吧？”我反問(wèn)他問(wèn)什么不能是“偉哥”？他馬上以一個(gè)似乎吃過(guò)很多年偉哥的資深者的語(yǔ)氣說(shuō)道：“這東西可是‘春藥，吃一時(shí)頂一時(shí)，還會(huì)上癮！”

我打斷了他的話：“我猜想你根本沒(méi)吃過(guò)偉哥，憑道聽(tīng)途說(shuō)就亂扣帽子。”朋友笑著承認(rèn)自己沒(méi)吃過(guò)偉哥，連見(jiàn)都沒(méi)見(jiàn)過(guò)。這時(shí)我的職業(yè)病又犯了，必須給他科普一下。偉哥及偉哥的家族本身是一類擴(kuò)血管藥，從治療冠心病、心絞痛的藥物發(fā)展而來(lái)，只是針對(duì)的受體更多分布在陰莖海綿體的平滑肌上，主要使陰莖海綿體維持在充血狀態(tài)而改善勃起功能，并不具有令人產(chǎn)生精神幻覺(jué)的作用，更沒(méi)有依賴性、成癮性。

另外，從中西醫(yī)結(jié)合的角度看，偉哥類藥物本身能擴(kuò)張血管，改善局部循環(huán)功能，因此它們都屬于“活血化瘀，通絡(luò)熄風(fēng)”的一類海派中藥（即舶來(lái)品），只是作用專一而強(qiáng)勁，與丹參、紅花、三七是一類藥，當(dāng)中藥處方的活血通絡(luò)力度不足時(shí)皆可配伍應(yīng)用，效果極佳。當(dāng)然，偉哥是處方藥，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

聽(tīng)了我的科普，朋友似乎茅塞頓開(kāi)，感覺(jué)偉哥類藥也是渾身充滿“能量”的，絕非想象中的妖魔惡煞。他若有所思地跟我說(shuō)，這些知識(shí)夠了，足夠跟領(lǐng)導(dǎo)交代了。沒(méi)過(guò)幾天他真把領(lǐng)導(dǎo)帶到我的門(mén)診，經(jīng)過(guò)一番仔細(xì)了解，我制定了一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，并囑咐他“管住嘴，邁開(kāi)腿，沒(méi)事喝點(diǎn)蘇打水”。經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療，朋友的領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)在又重振雄風(fēng)，意氣風(fēng)發(fā)了。

至于朋友本人升沒(méi)升職，加沒(méi)加工資？呃，領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)他知道的太多了……