摩羅丹治療慢性萎縮性胃炎療效的Meta分析

劉 鳳 呂 軍 白文艷 弓梅芳

中國醫科大學航空總醫院，北京 100012

慢性萎縮性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）約占慢性胃炎的10%～30%，是消化內科的常見病、多發病之一。CAG病理以胃黏膜上皮遭受反復損害導致固有腺體減少為主要特征，可伴有腸化生及異型增生。CAG發生胃癌的風險增加，其癌變率文獻報告不一，約占2.0%～13.8%[1]。因此，早期診斷CAG并對其進行合理的隨訪干預對預防胃癌發生有重要意義。解東媛等研究發現摩羅丹可通過修復萎縮性胃炎大鼠胃黏膜G、D細胞，升高血清胃泌素水平而治療萎縮性胃炎[2]。一些臨床研究也表明摩羅丹可改善CAG患者的癥狀并對胃黏膜腸化生、異型增生具有逆轉作用，且毒副作用少，在治療CAG方面有獨特優勢[3-5]。但目前關于摩羅丹治療CAG尚無Meta分析，因此給循證決策帶來一定困難。本文擬基于現有的國內外隨機對照試驗對其進行Meta分析，旨在為臨床合理有效治療CAG提供依據。

1 資料與方法

1.1 檢索策略

以摩羅丹、胃炎、慢性胃炎、萎縮性胃炎為主題和關鍵詞，檢索萬方數據庫（1998年1月～2018年8月，73篇）、重慶維普中文科技期刊全文數據庫（1989年1月～ 2018年8月，49篇）、清華同方中國期刊全文數據庫（CNKI，1985年1月～2018年 8月，135篇）。以 Moluodan、gastritis、chronic gastritis、chronic atrophic gastritis為主題和關鍵詞檢索Pubmed（1985年1月～2018年8月，1篇）。

表1 納入研究的基本特征

1.2 文獻納入標準

（1）文獻類型：以摩羅丹作為主要干預措施的臨床隨機對照試驗，采用盲法/非盲法。（2）研究對象：納入明確診斷CAG的患者，排除/不排除重度不典型增生。幽門螺旋桿菌（helicobacter pylori，Hp）感染診斷：胃鏡病理診斷或尿素呼氣試驗診斷。（3）研究類型：目的為比較摩羅丹和西藥對照治療CAG或者摩羅丹聯合西藥治療和單純西藥治療CAG效果的臨床研究。……