春夏相交易感冒準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)對(duì)須科學(xué)

張乾

春夏相交的時(shí)候，感冒總會(huì)大行其道。孕婦作為特殊群體，不論是備孕媽媽還是準(zhǔn)媽媽?zhuān)家⒁饪茖W(xué)應(yīng)對(duì)。首先要以預(yù)防為主，避免自身受到感冒的侵襲。萬(wàn)一感冒，則要注意做好防護(hù)，安全用藥，以免殃及胎兒。

防護(hù)五措施

1.看病求診，遵醫(yī)囑服藥：孕婦的體質(zhì)和其他人體質(zhì)不一樣，所以不要自己擅自服藥，如果發(fā)現(xiàn)感冒，一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行查看，和醫(yī)生說(shuō)明自己的孕期情況，在醫(yī)生叮囑下安全用藥。

2.小病盡量不用藥：如果孕婦感冒喉嚨痛，先不要考慮服藥，因?yàn)樗幬锍煞謺?huì)對(duì)胎兒造成一定影響。可以多喝水，并通過(guò)一些食療方法，進(jìn)食一些對(duì)感冒有治療效果的食物，來(lái)達(dá)到緩解病癥、逐漸康復(fù)的目的。

3.注意休息：孕婦感冒后，應(yīng)立即放下手頭繁重的T作，多休息，避免勞累與壓力，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。在疾病流行期間，孕婦應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，不到人口密集的場(chǎng)所，不接觸感冒的病人，家中通風(fēng)換氣，保持溫度、濕度適宜，保持良好的心境，才有益于抵抗病毒，預(yù)防疾病。

4.多喝水（多喝湯）：補(bǔ)充感冒發(fā)燒時(shí)所散失的體液，幫助有毒物質(zhì)排出。適當(dāng)服用維生素c，減緩咳嗽、打噴嚏等感冒癥狀。

5.適當(dāng)忌口：當(dāng)喉嚨痛時(shí)，少吃刺激辛辣、炒炸油煎的食物;咳嗽時(shí)，少吃橘子、橙子等柑橘類(lèi)水果;腸胃不適時(shí)，不宜喝冰冷飲料，也少吃油膩的食物。

孕婦感冒要根據(jù)病情分別對(duì)待

1.感冒但不發(fā)燒，或發(fā)燒時(shí)體溫不超過(guò)38攝氏度，可以不用治療，對(duì)胎兒也不會(huì)產(chǎn)生影響。

2.如果孕婦有咳嗽等癥狀，一般不影響胎兒的發(fā)育，但是病情嚴(yán)重時(shí)，可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良的影響。可在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響的藥物。

3.高燒達(dá)39攝氏度以上，且持續(xù)3天以上，可分以下兩種情況來(lái)處理。第一種情況，如果感冒的孕婦是處在排卵以后2周內(nèi)，用藥可能對(duì)胎兒沒(méi)有影響。第二種情況，如果感冒的孕婦處在排卯期2周以上，這一時(shí)期，胎兒的中樞神經(jīng)已開(kāi)始發(fā)育，孕婦高燒39攝氏度如持續(xù)一天，即可能會(huì)對(duì)胎兒造成影響;如持續(xù)在3天以上，對(duì)胎兒造成影響的可能性會(huì)更大。因此，醫(yī)生需要通過(guò)對(duì)病情和用藥的分析，來(lái)預(yù)測(cè)胎兒可能受損的風(fēng)險(xiǎn)度，并提出建議，最終由孕婦及家人來(lái)決定是否終止妊娠。

4.一般米說(shuō)，懷孕的前3個(gè)月禁用一切藥物，因?yàn)榍?個(gè)月正是胚胎形成的關(guān)鍵時(shí)期。如果孕婦患的是輕度感冒，癥狀不是特別重，可以采取非藥物療法，如推拿、理療等。并要多飲開(kāi)水，多食用蔬菜水果，保持大便通暢。孕中期要慎用藥，如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等對(duì)聽(tīng)神經(jīng)有損害的藥物應(yīng)慎用，最好盡量不用。孕晚期用藥一般對(duì)孕婦、胎兒都沒(méi)有太大的影響。

5.如果遇到流感流行期，孕婦患上流感，則應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的建議，看是否需要中止妊娠，以免病毒殃及胎兒。

不同藥物的禁忌

孕期感冒發(fā)燒，可以聽(tīng)從醫(yī)囑，選用一些毒副反應(yīng)較少的中草藥。具有清熱解毒、抗病毒作用的板藍(lán)根、大青葉、連翹、羌活、金銀花等都有較好療效。中成藥及其制劑，如銀翹解毒丸及片劑、顆粒劑，復(fù)方大青葉注射液、銀黃口服液等都可以服用。

醫(yī)生在處理孕婦感冒是否用藥時(shí)有一個(gè)原則，即只有藥物對(duì)母親的益處多于對(duì)胎兒的危險(xiǎn)時(shí)才考慮在孕期用藥，若有可能，在妊娠后的前三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免服用任何藥物，但高燒除外。下面是孕婦和家人應(yīng)當(dāng)掌握的用藥原則。

1.抗感冒藥最好不用。感冒藥大多是復(fù)合制劑，含有多種成分，常見(jiàn)有速效傷風(fēng)膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等，這些藥大都含組胺成分，孕期不宜服用，特別是孕后的前4周。而且感冒藥主要是減輕感冒的相關(guān)癥狀，治標(biāo)不治本，且對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)不是安全藥品，所以孕婦最好不用抗感冒藥。

2.抗病毒藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。抗病毒藥均對(duì)胎兒有不良影響，孕婦若必須使用，則應(yīng)接受醫(yī)生的指導(dǎo)，不可自己盲目用藥。

3.退熱藥有禁忌。若感冒伴有高熱，多預(yù)示病情較重，不可自行使用退熱藥，應(yīng)及時(shí)去看醫(yī)生。此外，消炎痛也是孕婦禁忌，阿司匹林在孕32周后不宜使用。

4.抗生素要有選擇。孕婦感冒如無(wú)明確的細(xì)菌感染證據(jù)，如扁桃體炎、血壓高、咳黃痰、流濃涕等，可不用抗生素。因?yàn)榭股乜赏ㄟ^(guò)胎盤(pán)作用于胎兒體內(nèi)，有20%～40%的可能會(huì)對(duì)胎兒構(gòu)成危害。如必須用抗生素，要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的抗生素。祛痰、止咳藥一般比較安全，但含碘制劑的止咳藥，孕婦不宜使用。

5.有些情況下非去醫(yī)院不可，如發(fā)燒超過(guò)39攝氏度，可能會(huì)引起胎兒殘疾，造成流產(chǎn);有些時(shí)候類(lèi)似感冒的癥狀，卻可能是其他疾病。這是因?yàn)楦忻皶r(shí)可能引起一些并發(fā)癥。尤其要注意腎盂腎炎，在有血尿的情況下，即可判斷是腎盂腎炎;如果尿液沒(méi)有變化，僅是腰部疼痛的話，則無(wú)法從癥狀判斷是否單純的感冒。久咳不愈嚴(yán)重的咳嗽如果持續(xù)一個(gè)星期以上，或10天都無(wú)法治愈時(shí)，也許患的是霉?jié){菌屬型的肺炎。這種疾病原本是兒童容易患的病癥，其特征是輕微發(fā)燒，且持續(xù)性久咳。一般的抗生素治療不具任何效果，必須仔細(xì)地檢查、治療。咳嗽若很輕做，僅需在居室制造一些蒸汽，防止室內(nèi)空氣干燥，即能減輕癥狀。當(dāng)感冒嚴(yán)重到影響睡眠時(shí)，就應(yīng)到內(nèi)科就診，將自己已經(jīng)懷孕及實(shí)際懷孕的周數(shù)告訴醫(yī)師，醫(yī)生通常會(huì)采用一些安全的處方。

孕婦感冒期間的飲食原則

此時(shí)飲食宜清淡，以稀飯、面湯、新鮮蔬菜和水果為宜，忌食油膩、生冷、黏滯、酸腥等物，如粽子、冰品、巧克力、劣質(zhì)海鮮等，并應(yīng)注意保暖，勿淋雨、涉水及飲冰品，以免再度感冒。

孕婦感冒后最好喝大米粥。感冒時(shí)多喝熱粥，有助于發(fā)汗、散熱、祛風(fēng)寒，促進(jìn)感冒的治愈。同時(shí)，感冒后胃口較差，腸胃消化系統(tǒng)不好，喝粥可以促進(jìn)吸收。另外，喝粥可以起到保護(hù)胃黏膜的作用。無(wú)論采取哪種方法，多喝水是不可少的。多喝水，多排尿，體內(nèi)新陳代謝所產(chǎn)生的廢物就可及時(shí)排出體外，有助于孕婦感冒的痊愈。