預防性護理在糖尿病患者骨創傷下肢深靜脈血栓形成的效果觀察

佟玉玲

[摘要] 目的 討論預防性護理在糖尿病患者骨創傷下肢深靜脈血栓形成的效果。方法 選取該院70例糖尿病骨創傷患者作為該文的研究對象，并將其分為對照組（常規護理）與研究組（預見性護理），評判標準：血流速度及下肢深靜脈血栓發生率。結果 護理后研究組患者的血流速度及下肢深靜脈血栓發生率指標明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 預見性護理的實施可顯著降低患者發生下肢深靜脈血栓的機率，值得推廣。

[關鍵詞] 防性護理;骨創傷;下肢深靜脈血栓;糖尿病

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）03（a）-0152-02

下肢深靜脈血栓是指應患者深靜脈血液中出現非正常凝結現象的一種病癥，根據有關研究數據顯示[1]，下肢深靜脈血栓在骨科創傷性病癥后期治療過程中的發生機率高達50%以上。這主要是因為患者在進行完骨科創傷性手術后，其靜脈不免會受到一定的損傷，加上術后患者的臥床養病，致使其血流速變緩，導致增加患者的血液粘稠度，最終導致其出現下肢深靜脈血栓并發癥，該癥狀導致患者的肢體功能出現障礙，影響術后康復速度，對此，該文2018年1—9月對是實施常規護理與實施預防性護理的臨床護理結果就行了分析，詳細內容見下文。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院70例糖尿病骨創傷患者作為該文的研究對象，其中男女比例為38：32，年齡22～60歲，平均年齡為（41.0±17.3）歲，而后隨機將這70例患者分為對照組與研究組。

1.2? 方法

對照組實施常規護理，研究組實施預見性護理，詳細護理內容如下：①術前對患者的血糖指標進行動態監測，待患者的血糖指標小于8 mmol/L后再實施手術。②運動護理：術后，將患者的患肢盡量進行抬高;每日定時對患者創口以外的肢體面積進行按摩;針對于患者的恢復情況教于患者簡單的運動。③呼吸護理：教于患者正確進行深呼吸的方法與步驟，讓其養成深呼吸的良好習慣，使之保障胸腔處于腹壓狀態，促進患者血液的回流。④心理護理：手術會給患者帶來一定的心理壓力，不良負面情緒將導致患者的血糖指標升高，著勁極其不利于手術的順利實施，醫護人員應幫助患者調整好其心理狀態，以消除患者的負面情緒。⑤藥物指導：給予患者肝素鈉、阿司匹林等藥物，以起到預防下肢深靜脈血栓形成的功效，服藥后關注患者是否有無不良反應，并對患者的凝血功能指標進行監測。⑥飲食干預：告知患者多食新鮮的水果與蔬菜，多喝水，少食刺激辛辣以及高脂、高膽固醇類的食物，保障每日排便的暢通性，提高患者的免疫力[2-5]。⑦病情監測對患者的血糖指標進行全程化監測，術后患者可能會出現血糖指標升高的現象，醫護人員應根據患者的實際血糖指標給予患者注射有胰島素。

1.3? 觀察指標

觀察兩組患者的血流速度及下肢深靜脈血栓發生率指標。

1.4? 統計方法

文中數據均以通過SPSS 22.0統計學軟件的計算，計數資料表示為[n（%）]，用χ2檢驗;計量資料表示為（x±s），用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

護理后研究組患者的血流速度及下肢深靜脈血栓發生率指標明顯優于對照組（P<0.05）。見表1。

3? 討論

臨床上的骨創治療一般包括有復位、固定等，該治療操作具有治療周期長的特點，治療結束后還需患者長期臥床休息，致使患者在接受治療的過程中其下肢活動量顯著減少，肌肉組織長期處于松弛狀態，造成靜脈血流減緩[6]。骨創手術實施后，給予患者的凝血類藥物也將增加其發生深靜脈血栓的機率，出現下肢深靜脈血栓后會導致患者出現肺栓塞等嚴重并發癥，加之術后患者會因一系列應激反應導致其血糖指標升高，致使對患者的術后康復造成一定的影響，所以，為預防患者發生下肢深靜脈血栓，應對患者實施預見性護理措施[7]。該文中實施該護理措施后，研究組患者的血流速度的（29.12±4.89）明顯高于對照組血流速度的（23.67±4.96）（P<0.05），這一研究數據說明，預防性護理措施的實施與常規護理相比，前者將更有利于對患者血流速度的改善，產生這一結果的主要原因在于在預防性護理措施中實施了運動護理，該護理干預措施的實施可以抬高患者患肢的方式，以提高其患肢的血液流通速度，并可在對患者的患者進行按摩，鼓勵患者進行早期運動干預，使之進一步強化患者的患肢血液回流效果。預見性護理措施實施后，研究組患者下肢深靜脈血栓發生率的8.57%明顯低于對照組的28.57%（P<0.05），這一研究數據說明，預防性護理措施的實施與常規護理相比，前者預防患者發生下肢深靜脈血栓的機率更低，該護理措施可以飲食、藥物及心理等多方面對下肢深靜脈血栓的預防進行干預，使之在提高患者機體免疫力與保障血糖指標正常的基礎上，增強其深靜脈血液的流通性，避免患者長期處于制動狀態，降低其血液流通性，最終導致患者出現血液凝固現象。上述研究結果表明預見性護理措施的實施具有一定的可行性，該護理措施主要是在遵循醫學循證理念的前提下，來為患者實施有針對性護理，臨床實踐證明，長時間的臥床養病將容易導致患者出現深靜脈血栓。在本次研究中該護理措施的實施可為患者提供運動護理、藥物指導以及飲食護理等細化性護理措施，使之起到了良好的下肢深靜脈血栓預防效果。

綜上所述，預見性護理的實施可顯著降低患者發生下肢深靜脈血栓的機率，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 蔡亞琴.預防性護理在骨創傷下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J].名醫，2018（9）：202.

[2]? 陳智慧，陳培華，杭國珍.預防性護理在骨創傷下肢深靜脈血栓形成的應用效果觀察[J].中國高等醫學教育，2018（8）：138-139.

[3]? 陳玉蘭，童海蓉.預防性護理在骨創傷下肢深靜脈血栓形成的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（26）：63-64.

[4]? 王巍，徐春雨，顧大偉.骨水泥型長柄人工股骨頭置換治療老年人股骨粗隆間骨折的臨床研究[J].國際老年醫學雜志，2017，38（3）：116-117.

[5]? 張燕.護理干預在預防下肢骨折術后并發深靜脈血栓的應用[J].中國醫藥科學，2017，7（18）：161-164.

[6]? 崔秀珍.骨科術后患者康復期預防下肢深靜脈血栓形成的護理[J].大連醫科大學學報，2009，31（4）：359-360.

[7]? 代兵.預防性護理在骨創傷下肢深靜脈血栓形成的應用效果[J].血栓與止血學，2017，23（5）：30-31.