糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者臨床護(hù)理中的作用

王芬

[摘要] 目的 評(píng)價(jià)糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者臨床護(hù)理中的效果，為糖尿病患者護(hù)理工作提供參考。方法 選擇該院2017—2018年收治的94例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理模式的對(duì)照組、加行糖尿病護(hù)理小組模式的觀察組。對(duì)比兩組糖尿病患者相關(guān)知識(shí)掌握率、血糖控制狀況、情緒評(píng)分情況。結(jié)果 觀察組糖尿病患者血糖控制效果優(yōu)于對(duì)照組、相關(guān)知識(shí)掌握率高于對(duì)照組、情緒評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病護(hù)理小組的應(yīng)用能夠更好的控制糖尿病患者的血糖水平、提高疾病知識(shí)掌握率以及自我護(hù)理能力。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病護(hù)理小組;情緒評(píng)分;疾病知識(shí)掌握情況;血糖情況

[中圖分類號(hào)] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）03（a）-0170-02

[Abstract] Objective To evaluate the effect of diabetes care group in the clinical nursing of diabetic patients， and provide reference for the nursing work of diabetic patients. Methods A total of 94 patients with type 2 diabetes admitted to our hospital from 2017 to 2018 were randomly divided into the control group of the routine nursing mode and the observation group of the diabetes care group. Compare the knowledge acquisition rate， blood glucose control status and emotional score of two groups of diabetic patients. Results In the observation group， the blood glucose control effect of the diabetic patients was better than that of the control group， and the relevant knowledge acquisition rate was higher than that of the control group， and the emotional score was lower than the control group（P<0.05）. Conclusion The application of the diabetes care group can better control the blood glucose level of diabetic patients， improve the knowledge of disease knowledge and self-care ability.

[Key words] Diabetes care team; Emotional score; Disease knowledge; Blood glucose status

糖尿病具有臨床多發(fā)趨勢(shì)，是胰島素分泌缺陷導(dǎo)致的血糖代謝紊亂，患者多飲、多尿、多食等臨床表現(xiàn)明顯，長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致糖尿病腎病、糖尿病病足等諸多并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者心理，降低患者生活質(zhì)量。針對(duì)糖尿病患者，除長(zhǎng)期用藥外，需通過(guò)改善飲食、調(diào)整情緒、建立健康生活習(xí)慣等方式促進(jìn)血糖控制，而護(hù)理干預(yù)可以提高患者疾病知識(shí)掌握能力，更好的進(jìn)行自我護(hù)理[1]。而常規(guī)護(hù)理缺乏主動(dòng)性，無(wú)法更好地滿足糖尿病患者的臨床護(hù)理需求。相關(guān)資料指出，糖尿病護(hù)理小組的建立和護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)可以更好的為糖尿病患者提供護(hù)理服務(wù)、促進(jìn)患者血糖水平控制[2]。基于此，該文進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究對(duì)比。分析2017—2018年收治的94例2型糖尿病患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自該院收治的94例患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床檢查確診的2型糖尿病患者;②認(rèn)知、語(yǔ)言功能正常患者;③對(duì)實(shí)驗(yàn)方案知情同意患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他重大疾病患者;②合并精神疾病患者;③中途退出實(shí)驗(yàn)患者。進(jìn)行隨機(jī)分組，經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。對(duì)照組：男性26例，女性21例;年齡區(qū)間53～78歲，均值（67.05±4.50）歲;病程區(qū)間1～20年，均值（12.50±2.50）年。觀察組：男性25例，女性22例;年齡區(qū)間52～79歲，均值（66.50±5.20）歲;病程區(qū)間2～22年，均值（12.80±2.20）年。糖尿病患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2? 護(hù)理方法

對(duì)照組：給予該組糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)、疾病健康教育以及飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

觀察組：對(duì)照組基礎(chǔ)上加行糖尿病護(hù)理小組模式。①成立糖尿病護(hù)理小組。護(hù)士長(zhǎng)任小組組長(zhǎng)，小組組長(zhǎng)聯(lián)合組員對(duì)入院糖尿病患者綜合情況進(jìn)行評(píng)估，并在評(píng)估基礎(chǔ)上結(jié)合護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷等護(hù)理能力進(jìn)行工作責(zé)任劃分，以確保護(hù)理人員之間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、提高工作效率。另外，進(jìn)行組內(nèi)成員護(hù)理能力培訓(xùn)，包括糖尿病護(hù)理理論、技能、知識(shí)等，并進(jìn)行小組護(hù)理人員考核，提高護(hù)理工作質(zhì)量。②護(hù)理干預(yù)方案。基于糖尿病患者的個(gè)體差異性，需在尊重患者差異的基礎(chǔ)上進(jìn)行需求性健康指導(dǎo)，即綜合評(píng)估患者個(gè)體情況，在此基礎(chǔ)上制定針對(duì)性健康教育計(jì)劃，提高患者疾病認(rèn)知度以及治療、護(hù)理配合度。另外，小組護(hù)理成員給予患者專科護(hù)理，包括胰島素注射方法指導(dǎo)、注意事項(xiàng)告知等，考慮到老年患者健忘的特點(diǎn)，需針對(duì)此部分患者反復(fù)進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，以便患者、家屬更好地掌握。另外，告知患者、家屬糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥以及表現(xiàn)情況，指導(dǎo)防治措施，并在患者出院后進(jìn)行電話隨訪干預(yù)，在降低相關(guān)并發(fā)癥的基礎(chǔ)上提高患者生活質(zhì)量。

1.3? 觀察指標(biāo)

記錄糖尿病患者組間疾病知識(shí)（血糖自我監(jiān)測(cè)、規(guī)范注射胰島素、并發(fā)癥防治）掌握率、血糖控制（空腹血糖、糖化血紅蛋白）以及情緒評(píng)分情況。

1.4? 情緒評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

糖尿病患者干預(yù)后情緒評(píng)分參考SAS、SDS情緒量表，分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明糖尿病患者情緒越佳[3]。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算94例糖尿病患者護(hù)理干預(yù)后觀察指標(biāo)。計(jì)數(shù)觀察指標(biāo)疾病知識(shí)掌握率以（%）形式展開(kāi)，進(jìn)行χ2檢驗(yàn);計(jì)量觀察指標(biāo)血糖控制效果、情緒評(píng)分以（x±s）形式展開(kāi)，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 疾病知識(shí)掌握率比較

觀察組、對(duì)照組糖尿病患者護(hù)理后疾病知識(shí)掌握情況見(jiàn)表1。組間疾病知識(shí)掌握率占比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2? 情緒評(píng)分比較

觀察組、對(duì)照組糖尿病患者護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分情況見(jiàn)表2。干預(yù)后組間情緒評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3? 血糖控制效果比較

觀察組、對(duì)照組糖尿病患者護(hù)理后空腹血糖以及糖化血紅蛋白水平情況見(jiàn)表3。干預(yù)后組間血糖控制效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

糖尿病是臨床代謝性疾病代表，有較高的發(fā)病率，隨著病情發(fā)展誘發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者身心健康。基于糖尿病的終身治療性特點(diǎn)，患者自我護(hù)理能力的提高是促進(jìn)治療預(yù)后的關(guān)鍵，所以對(duì)護(hù)理工作提出較高的要求。既往常規(guī)護(hù)理缺乏針對(duì)性，護(hù)理人員護(hù)理能力不強(qiáng)，患者自我護(hù)理管理能力不佳。糖尿病護(hù)理小組的成立通過(guò)對(duì)小組護(hù)理成員的系統(tǒng)培訓(xùn)，在提高護(hù)理人員護(hù)理能力的基礎(chǔ)上提高了護(hù)理質(zhì)量，并在結(jié)合患者護(hù)理需求、差異性的基礎(chǔ)上提高了患者的疾病知識(shí)掌握率、自我護(hù)理管理能力，更好的改善了患者的血糖水平。朱方黎研究指出，糖尿病護(hù)理小組可提高患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握合格率、血糖控制效果[4]。

結(jié)果顯示觀察組、對(duì)照組糖尿病患者組間血糖控制效果、疾病知識(shí)掌握情況以及情緒評(píng)分比較（P<0.05）。和張亞玲[5]研究結(jié)果有一致性，設(shè)立糖尿病護(hù)理小組后護(hù)理總有效率96%優(yōu)于設(shè)立前85%（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病護(hù)理工作中糖尿病護(hù)理小組模式的應(yīng)用更利于患者血糖水平的控制、預(yù)后效果改善，具有推行價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 陳穎.醫(yī)院規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組提高專科護(hù)理質(zhì)量的研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（17）：51-52.

[2]? 黃淑華，陽(yáng)愛(ài)芳，張翠娟，等.糖尿病護(hù)理小組在糖尿病人護(hù)理中的作用分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015（8）：1895-1896.

[3]? 單提娜，李媛媛，陳金芳，等.糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者臨床護(hù)理中的作用分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（z2）：254-255.

[4]? 朱方黎.糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015（14）：2107-2108.

[5]? 張亞玲.糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者護(hù)理中的作用分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015（21）：231-232.