生化檢驗指標在糖尿病腎病早期診斷中的價值探討

周慧麗

[摘要] 目的 探究糖尿病腎病早期診斷中應用生化檢驗指標的價值。方法 選取2017年8月—2018年5月該院收治的通過確診的糖尿病患者54例，將其設置為實驗組。并選取該院同期進行健康體檢的患者54例，將其設置為對照組。兩組患者均給予生化檢驗指標檢測，對比兩組患者C反應蛋白（CRP）、尿素蛋白/尿肌酐（UALB/UC）、血胱抑素C（CysC）及視糖化血紅蛋白（HbH1C）等各項指標水平及實驗組單項檢測和聯合檢測的陽性率。結果 實驗組患者的CRP、UALB/UC、CysC及HbH1C等各項指標檢測水平顯著高于對照組（P<0.05）;實驗組患者的CRP、UALB/UC、CysC及HbH1C等各項指標陽性率83.33%、87.04%、88.89、85.19%顯著高于對照組（P<0.05）。結論 糖尿病腎病早期診斷中采用生化指標檢測，能夠顯著的體現糖尿病各指標水平的變化，對糖尿病進行早期的診斷，對醫生確診病情并盡早的制定有效的治療措施有非常重要意義。

[關鍵詞] 生化檢驗指標;糖尿病腎病;早期診斷

[中圖分類號] R446? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）03（a）-0187-02

糖尿病為近年來高發病，同時也為臨床內分泌科較常見的疾病，疾病早期患者臨床癥狀并不明顯，隨著疾病的發展及血糖的升高，會嚴重損害其他功能器官，導致其無法正常運行，引起并發癥的發生[1]。而糖尿病腎病即為糖尿病患者最嚴重的并發癥之一，同時也是導致糖尿病患者死亡的重要疾病之一。其主要是指糖尿病病情加重期引起腎小球及腎小管出現硬化，導致疾病的發生[2]。糖尿病腎病的早期癥狀也并不明顯，在對其確診后，常發現病情已發展至嚴重的腎功能衰竭期，對患者的生命健康造成嚴重的威脅[3]。所以，控制糖尿病的進一步發展，改善糖尿病腎病對機體的損害，對其進行早期的診斷和治療具有重要的意義[4]。該次研究2017年8月—2018年5月間通過研究糖尿病腎病早期患者采用生化檢驗指標進行檢測，取得滿意的檢測效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的通過確診的糖尿病患者54例，將其設置為實驗組。并選取該院通氣進行健康體檢的患者54例，將其設置為對照組。其中其中對照組女性患者24例，男性患者30例，年齡44～74歲，平均年齡（53.1±3.4）歲;實驗組女性患者13例，男性患者41例，年齡46～75歲，平均年齡（55.4±4.1）歲。其中對照組排除患者標準：患有心腦血管疾病、自身免疫疾病、肝臟疾病、泌尿系統疾病及其他因素引起的腎臟疾病。對比兩組資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

清晨空腹情況下對兩組患者對標本進行采集，采取靜脈血3 mL和5 mL尿液。抽取的真空靜脈血應用全自動生化分析儀對其進行離心，離心的半徑為8 cm，離心率保持在3 500 rpm，離心持續5～10 min，將血清提取，應用配套的檢測試劑對血清進行檢測[5]。

1.3? 觀察指標

觀察兩組患者C反應蛋白（CRP）、尿素蛋白/尿肌酐（UALB/UC）、血胱抑素C（CysC）及糖化血紅蛋白（HbH1C）等各項指標水平及實驗組單項檢測和聯合檢測的陽性率。

1.4? 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據的統計分析，用χ2檢驗計數資料，用t檢驗計量資料，其表示方法分別為[n（%）]、均數±標準差（x±s），P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者各項生化指標

對比兩組患者各項生化指標，實驗組患者的CRP、UALB/UC、CysC及HbH1C等各項指標檢測水平顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者個生化指標陽性率

對比兩組患者個生化指標陽性率，實驗組患者的CRP、UALB/UC、CysC及HbH1C等各項指標陽性率83.33%、87.04%、88.89、85.19%顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病腎病為糖尿病患者發生的一類較嚴重的慢性并發癥，隨著我國老齡化人口的增多，我國糖尿病患者的發病率逐漸上升，而糖尿病腎病的發生率也在不斷的升高[6]。患者常會表現出腎小球濾過增加，腎臟肥大，并出現白蛋白尿，繼而出現腎病綜合證，最后導致腎臟衰竭，對患者造成極大的危害，此病常見于糖尿病病程10年或以上的患者中，患者在發病后會出現四肢麻木及手腳冰冷的癥狀，其中較典型的表現為蛋白尿，患者逐漸出現腎功能損害、水腫及高血壓，病情逐漸發展至晚期，患者會出現嚴重的腎功能衰竭，導致患者的死亡[7]。有相關的研究表明，對于糖尿病腎病如果能夠盡早對病情進行診斷，對疾病的預防、治療及預后療效均有重要的意義，因此疾病的早期診斷受到高度的重視。因此，生化指標的檢測在糖尿病腎病早期診斷中有至關重要的作用[8]。其中研究表明，生化指標中白蛋白在糖尿病腎病早期出現，主要是由于降低的腎功能，引起腎小球濾過功能不能正常運行，導致白蛋白尿出現[9]。而C-反應蛋白為非糖基化的聚合蛋白，其主要是由于機體炎癥反應，使炎性因子對血管造成刺激，引起血管內內皮因子的釋放，使腎小球細胞發生增生，增加了腎小球通透性，促使C-反應蛋白的形成;其中糖化血紅蛋白能夠對糖尿病患者控制血糖的水平進行準確的檢測，并且不易受到血紅蛋白的影響;血清胱抑素C為一種蛋白質，其分子量小，能夠直接的體現人體腎小球的濾過功能，對于檢測糖尿病腎病診斷有重要的作用。所以生化指標的檢測在糖尿病腎病早期診斷中具有重要的意義[10]。

該次通過研究觀察實驗組患者的CRP、UALB/UC、CysC及HbH1C等各項指標檢測水平顯著高于對照組（P<0.05）;實驗組患者的CRP、UALB/UC、CysC及HbH1C等各項指標陽性率83.33%、87.04%、88.89、85.19%顯著高于對照組（P<0.05）。這充分的說明了采用生化指標檢測在糖尿病腎病早期的診斷中具有重要的價值。

綜上所述，生化指標CRP、UALB/UC、CysC及HbH1C用于糖尿病腎病的早期診斷中有至關重要作用和意義，能夠準確的體現糖尿病腎病中腎臟組織的各個功能變化，使疾病在發病早期診斷，從而做到及時預防和治療疾病，提高患者預后療效及生存質量。

[參考文獻]

[1]? 王麗暉，吳廣禮，劉青娟，等.氟伐他汀對糖尿病大鼠腎組織絲裂原活化蛋白激酶磷酸酶-1表達的影響及意義[J].解放軍醫藥雜志，2018，30（11）：1-5.

[2]? 王蓮地，王賀，陽琰，等.2型糖尿病患者血清骨硬化蛋白、25羥維生素D水平與下肢血管病變的相關性研究[J].中國糖尿病雜志，2018，26（11）：881-884.

[3]? 徐園園，盧學超，解其華，等.絕經后2型糖尿病患者外周血中性粒細胞/淋巴細胞比值與骨密度的關系[J].中國骨質疏松雜志，2018，24（11）：1464-1467.

[4]? 任麗萍，章紅艷.情感支持照護護理干預對重癥肝炎病人相關生化指標及ESCA、SF-36評分的影響[J].新疆醫科大學學報，2018，41（11）：1436-1440.

[5]? 劉瑩，周晶，劉艷.補中益氣湯聯合鈣劑、活性維生素D治療糖尿病性骨質疏松癥療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（22）：2424-2426，2430.

[6]? 談力欣，劉焱，張秀云，等.2型糖尿病并發非酒精性脂肪肝患者生化指標、胰島功能和周圍神經功能的臨床研究[J].河北醫科大學學報，2018，39（7）：773-778.

[7]? 王薇，王懷清，楊建明，等.復方丹參滴丸對2型糖尿病大鼠代謝、生化指標及缺氧誘導因子-1α/血管內皮生長因子通路的影響[J].中國老年學雜志，2018，38（4）：935-937.

[8]? 秦逸輝，李顏，吳志峰.老年糖尿病心血管病變中醫證型、舌象與超敏C反應蛋白、晚期糖基化終產物的關系研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2017，15（24）：3107-3111.

[9]? 束金蓮，李賀，葉嵐，等.高通量血液透析對糖尿病腎病維持性血液透析患者氧化應激和頸動脈內膜厚度影響[J].中國中西醫結合腎病雜志，2017，18（12）：1083-1085.

[10]? 黎陽，聶曉輝，李偉征，等.血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗對糖尿病的診斷價值[J].生物醫學工程學進展，2017， 38（4）：199-201.