銀鋅霜聯合納米銀抗菌醫用敷料對創面愈合的有效性研究

石淇允 李無陰

1.湖南中醫藥大學，湖南長沙 410208；2.河南省洛陽正骨醫院，河南洛陽 471002

皮膚受損多見于燒傷科和骨科，由于皮膚的完整性受損，屏障功能遭到破壞，也就打開了細菌入侵的門戶，創面是感染細菌的主要入侵途徑。創傷早期不能及時有效地控制細菌的入侵，就有可能導致愈合時間的延長甚至全身感染[1-2]。因此，在創面治療早期，合理的使用外部手段殺菌、抑菌劑至關重要。目前在創面治療中主要顯效的方法主要有新型敷料、負壓創面治療技（negative pressure wound therapy，NPWT）、各種生長因子藥物、中醫藥、高壓氧等，效果不確定[3]。臨床報道顯示銀鋅霜作為霜型制劑能促進創面愈合[4-5]，納米銀抗菌醫用敷料作為新型敷料能有效的降低傷口表面感染概率，加速愈合[6-9]，但將二者聯用并進行有效性分析的報道卻鮮見。因此本次觀察納米銀抗菌醫用敷料聯合銀鋅霜治療創面的效果來驗證其有效性。為了方便分類研究，將創面面積計算按照燒傷科面積占全身體表面積的百分數來計算創面部位，具體計算方法是以患者本人手掌（包括手指掌面）其面積為體表總面積的1%，以此計算創面面積；創面程度參考燒傷科三度四分法進行分級并進行改進，具體劃分為三型，Ⅰ型：創面最深達表皮的生發層、真皮乳頭層；Ⅱ型：創面最深達表皮的生發層、真皮乳頭層；Ⅲ型：創面最深達全皮層甚至達到皮下、肌或骨骼。但對與Ⅲ型創面損傷最有效的治療方案為手術治療，因此本文不做詳細論述。……