怎樣正確進行奶牛難產的助產

佟美華

1發病情況調查

2016至2018年三年對建平縣某奶牛場母牛分娩難產進行助產。三年中共遇見9個病例，后備母牛初產難產5例，4-5歲3胎2例，8歲6胎2例。出現難產的原因，初產奶牛胎兒過大4例，1個胎位不正;3胎次的胎位不正，5胎次1個胎兒過大，1個胎位不正。經過分析胎兒過大，可能是在懷孕后期間粗蛋白含量略高所致;出現胎位不正可能是運動過少;8歲母牛略老邁機體代謝機能降低，或者鈣的缺乏所致。

2臨床癥狀及檢查

在母牛分娩時，母畜已出現強烈努責分娩動力下，經久不見胎囊的外露和破水，或者以破水，但胎兒前肢部不露出陰門外，或者只能露出胎兒前蹄和嘴巴，或者肢體某些部位，經過反復強烈的震縮與努責下，胎兒仍然不能產出時，一般情況可懷疑發生難產，此時應急刻進行臨床檢查。

臨床檢查：難產的程度嚴重、種類復雜，更需要臨床檢查來判明可能出現的各種情況，以便采取相應措施。首先查明產道松軟和擴張程度，胎水多少，對產道的潤滑程度;其次檢查子宮有無大的損傷，骨盆腔是否狹窄及畸形，胎兒的大小等;其三，檢查胎位，重要是檢查正生或倒生，胎式、胎向、胎位是否正常，胎兒是否畸形，胎兒死活等，以判斷采取下一步措施;其四，檢查母牛的各項生理指標，以判斷采取輔助治療的措施。

3難產助產的原則

助產的目的是挽救母畜和仔畜的生命，不得已時才選擇其一。

母畜發生難產后，強烈的掙扎和在助產刺激下的強烈努責，容易導致心力衰竭甚至最后心臟麻痹而死亡。因此，對難產患畜應注意如下幾點。在住產前應行補液和強心療法，補液應補足量，強心劑最好選用氧化樟腦制劑，因其能使處于衰竭期的心臟回復正常，在助產過程中始終應該注意盡可能的環節刺激。

4難產助產實用方法

母畜難產助產的方法很多，主要采用于一下4種方法：胎兒牽引術、矯正術、截胎術和剖腹助產術。

4.1牽引術

該方法是難產初期的一種比較常用手段。主要適應癥：有胎兒略大、胎水不足、產道輕度狹窄、原發性和繼發性產力不足等。技術操作：用手或用助產繩、鉤（或為自制鉤），抓住前蹄，或套住頭部，鉤住下頜等方式固定好，隨著母牛怒責時順勢把胎兒前拉出來。注意事項：檢查胎位是否端正，不正先矯正位再牽拉;檢查胎兒是否過大，和產道胎水多少及其潤滑程度，如胎水少潤滑度不足，應該在產道涂抹凡士林油或色拉油等潤滑劑;檢查產道狹窄或產力不足，也可在產道內涂抹潤滑劑，減少牽引阻力;切忌強拉硬拽，給胎兒和母體造成損傷，如產道撕裂等。

4.2 矯正術

矯正術的適應癥：有出現異常胎勢、胎位、胎向;還有異常胎兒姿態，如頭頸屈曲、四肢（一肢或幾個肢）彎曲或伸直;倒生、坐生等。技術操作：推入胎兒，是為了騰出一定的空間，給矯正異常姿勢創造順產條件。推送胎兒時應根據實際檢查的情況選擇正確的方法。如順產應推其肩部，歸位后矯正胎勢、胎位、胎向，或者糾正頭頸、四肢、進行復位，倒生坐生時變成順力產出。在實際操作時合理使用助產繩、助產鉤等器具。

注意事項：在推送胎兒時動作要輕柔，在母牛停止怒責時進行;在糾正胎勢操作時禁止出現粗暴破壞性動作。

4.3 截胎術

截胎術適應癥：該項技術是矯正術無法完成。胎兒絕對過大、嚴重氣腫、產道絕對狹窄、重度的畸形胎兒。因此采用該項技術。技術操作：就是應用金屬器械，支解經矯正無效的各種難產死亡胎兒，然后分別經產道取出，或者截除死胎的某一部分，為了下一步矯正和拉出整個胎體創造必要的條件。臨床實踐證明，需要支解整個胎兒各部位的較少，而實行局部截胎術，消除妨礙矯正術的因素或造成難產的原因，之后再行矯正、拉出的較多。因此，我們這臨床上往往把截胎術作為矯正術和牽引術的輔助手段。注意事項：在實際手術操作時，應避免對產道損傷。

4.4 剖腹助產術

剖腹助產適應癥：牽引術、矯正術無法完成，來進行助產的另一種措施，這種情況多因為胎兒還成活，胎兒和母體均能夠得救。另外是經過產道已經無法取出胎兒，或者無法矯正，為了保護母牛而采取的一種手段。技術操作：該項技術是切開母牛腹腔，取出胎兒好，或者是在腹腔中矯正胎兒，應用牽引術助產生出。一個手術兩種做法，一種是切開母牛腹腔，切開子宮體把胎兒直接取出，并縫合子宮體和腹壁，經過術后治療康復;另一種切開腹腔，在腹腔內矯正胎兒姿態，通過用牽引術，在產道中把胎兒取出。注意事項：檢查母牛的體質狀況，各項生理指標對手術的承受能力;應該及早做出選擇，因為時間拖長影響母牛手術恢復;制定手術方案和術后治療護理方案;考慮手術產生的經濟價值的高低。

5結論分析

母牛難產助產術后的護理工作措施十分重要。應該從母牛術后極易產生陰道炎，做好治療工作。由于難產機體出現脫水和酸中毒、能量消耗大等因素考慮治療。母牛難產后飼喂以飼草為主，開始減少或不給精飼料，防止酸中毒發生。該項助產可以適應其它動物難產助產。難產助產工作應該考慮牲畜的經濟價值。

（作者單位：122400遼寧省建平縣動物疫病預防控制中心）